綜合性護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于尿毒癥肺部感染患者的臨床療效觀察

劉興麗

（云南昆鋼醫(yī)院 云南 昆明 650300）

尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，其并不是某一種獨(dú)立存在的疾病，而是各類晚期腎臟病引起腎臟功能出現(xiàn)衰退，且是不可逆性的衰退，最終會導(dǎo)致腎臟功能紊亂或障礙[1]。目前針對尿毒癥最有效的治療方式就是血液透析，其能夠有效將患者的生存時(shí)間延長，但是長時(shí)間進(jìn)行透析會出現(xiàn)各類并發(fā)癥，其中最常見的就是肺部感染[2]。為降低感染率，本次研究根據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方案對本院接治的80例尿毒癥肺部感染患者進(jìn)行分組，分別實(shí)施不同的護(hù)理方式，評價(jià)綜合性護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于尿毒癥肺部感染患者的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方案對本院接治的80例尿毒癥肺部感染患者進(jìn)行分組，時(shí)間為2016年3月-2017年3月，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組均納入40例患者。對照組患者的性別數(shù)據(jù)記錄為男：23例；女：17例），患者的年齡信息區(qū)間介于24～71歲，平均年齡（46.6±3.5）歲，病程1～5年，平均病程（3.4±1.5）年；實(shí)驗(yàn)組患者的性別數(shù)據(jù)記錄為男：25例；女：15例，患者的年齡信息區(qū)間介于22～69歲，平均年齡（45.9±3.7）歲，病程6個(gè)月～6年，平均病程（3.5±0.9）年。將患者的年齡、性別等一般數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，未發(fā)現(xiàn)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，針對患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行治療，做好相應(yīng)的預(yù)防工作。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施綜合性護(hù)理，具體方式如下。

（1）患者入院后護(hù)理人員應(yīng)將其介紹醫(yī)院的環(huán)境，以降低患者的陌生感，和患者及其家屬保持溝通，對患者的病情、過往病史及過敏史進(jìn)行了解，制定相應(yīng)的護(hù)理方案。針對情緒不佳的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦镏笇?dǎo)，多講解治療成功的案子，提高患者的治療信心。

（2）告知患者尿毒癥的發(fā)病因素、具體癥狀、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及如何預(yù)防，讓患者做好心理準(zhǔn)備，明確該怎樣預(yù)防。對患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，指導(dǎo)進(jìn)行正確的飲食，多食用優(yōu)質(zhì)蛋白，例如牛奶、雞蛋、瘦肉等食物，同時(shí)注意在進(jìn)行血液透析時(shí)需要減少水分的攝入，防止發(fā)生水中毒。

（3）針對有痰的患者進(jìn)行排痰護(hù)理，同時(shí)必須在治療的同時(shí)讓患者戒煙，保持呼吸道的暢通，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的腹式呼吸，密切觀察是否出現(xiàn)肺部感染。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格根據(jù)兩組患者的肺部感染率以及感染發(fā)生時(shí)間和護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者的肺部感染率和感染發(fā)生時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者肺部感染率和感染發(fā)生時(shí)間對比

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

3.討論

對尿毒癥患者來說，血液透析能有延長其生存時(shí)間，且和腎臟移植相比，血液透析的費(fèi)用較低，也不會被缺失健康腎臟而耽誤，所以大部分患者選擇該方式進(jìn)行治療，其主要通過改善患者體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，使其酸堿平衡來提高患者的生活質(zhì)量[3]。

此外，在治療的同時(shí)需要配合相應(yīng)的護(hù)理，對患者的預(yù)后有一定積極作用。綜合性護(hù)理干預(yù)是指給予患者所有能夠想到的護(hù)理，其中包含心理護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理、呼吸道護(hù)理等措施[4]。通過實(shí)施心理護(hù)理能夠有效提升患者的護(hù)理滿意度和治療依從性，增強(qiáng)治療的信心，而正確的飲食能夠提高患者的身體免疫力，呼吸道護(hù)理能夠?qū)ζ浞尾抗δ苓M(jìn)行改善，降低肺部感染發(fā)生率[5]。

綜上所述，將綜合性護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于尿毒癥肺部感染患者的治療中，能夠降低患者的肺部感染率，同時(shí)還有助于護(hù)理滿意度的提升，具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。