分消清利湯治療糖尿病胃腸功能障礙臨床觀察

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.05.189

分消清利湯治療糖尿病胃腸功能障礙臨床觀察

趙玉成

山東省德州市第二中醫(yī)院陵城區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科，山東德州? ?253500

[摘要] 目的 探討與觀察分消清利湯治療糖尿病胃腸功能障礙的臨床應(yīng)用效果。方法 搜集2017年1—12月期間在該院進行治療的52例糖尿病胃腸功能障礙患者作為重點研究對象，結(jié)合該次治療方案劃分成參照組（多潘立酮治療）及治療組（分消清利湯治療），且每組等分為26例，對所有患者經(jīng)治療后的臨床效果進行觀察與分析，并作出總結(jié)。結(jié)果 治療組糖尿病胃腸功能障礙患者經(jīng)治療后的胃腹脹氣評分（0.73±0.60）分、厭食評分（0.62±0.43）分、便秘評分（0.52±0.46）分、大便稀溏評分（0.71±0.52）分，均顯著優(yōu)于參照組患者的胃腹脹氣評分（1.03±0.36）分、厭食評分（1.15±0.42）分、便秘評分（1.12±0.52）分、大便稀溏評分（1.15±0.68）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療組糖尿病胃腸功能障礙患者經(jīng)治療后的臨床總有效率為96.15%，與參照組患者的臨床總有效率65.38%更勝一籌，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.742，P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用分消清利湯治療糖尿病胃腸功能障礙疾病的臨床效果確切，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 分消清利湯;糖尿病;胃腸功能障礙;效果

[中圖分類號] R259? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）03（a）-0189-02

糖尿病在臨床上是一種極為常見、患病率極高的疾病，嚴重可并發(fā)多種疾病類型。其中胃腸功能障礙是糖尿病的并發(fā)癥之一，且臨床治療難度系數(shù)相對較大。臨床西醫(yī)通常采用多潘立酮來將患者的臨床癥狀得以緩解，但預后極易造成多數(shù)患者復發(fā)的幾率，不僅對患者生理疾病上帶來了一定痛苦，同時也對后續(xù)的治療及恢復的好壞帶來嚴重影響。據(jù)有關(guān)臨床多次研究證實了，選擇分消清利湯治療糖尿病胃腸功能障礙疾病的臨床效果佳，已獲得臨床醫(yī)生及患者選擇上的青睞[1]。為此，該文選自2017年1—12月期間在該院收治的52例糖尿病胃腸功能障礙患者作為該次的研究對象，對研究對象分別選擇多潘立酮、分消清利湯治療后的臨床應(yīng)用效果進行觀察與探討，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧分析在該院進行就診的52例糖尿病胃腸功能障礙患者納入到該次研究中的有關(guān)材料，均與患者和家屬雙方溝通后，同意參與該次實驗，并簽訂了知情同意書及獲得了倫理委員會的批準。納入標準：均經(jīng)臨床有關(guān)檢查明確后，符合糖尿病胃腸功能障礙的診斷標準。排除標準：均排除存在各臟器嚴重損害及異常傳染疾病者。根據(jù)治療的不同方案分配成參照組26例（多潘立酮治療）和治療組26例（分消清利湯治療），其中參照組男性患者15例，女性患者11例，最小年齡在49歲，最大年齡在72歲，平均年齡范圍在61歲;病程1～7年，平均病程4年左右;治療組男性患者14例，女性患者12例，最小年齡在47歲，最大年齡75歲，平均年齡階段在61歲;病程1～10年，平均病程6年;52例糖尿病胃腸功能紊亂患者存在不同程度上的臨床癥狀及體征，如惡心、腹瀉及便秘等。以上研究對象的臨床資料進行相比對，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 治療方式

1.2.1 參照組? 對該組患者均采用多潘立酮（國藥準字號：H10910003，規(guī)格：10 mg/片）進行治療。使用方法：10 mg/次，3次/d，于飯前30 min進行口服。1個月/療程，連續(xù)服用3個療程后見療效[2]。

1.2.2 治療組? 對該組患者均采用分消清利湯進行治療①配方組成：取黨參25 g、茯苓15 g、陳皮12 g、半夏15 g、厚樸15 g、黃岑12 g、知母12 g、姜黃12 g、黃連10 g、灸甘草10 g、枳實6 g[3]。②可根據(jù)患者的實際病情的嚴重程度進行加減治療，若對于出現(xiàn)呃逆表現(xiàn)的患者，應(yīng)加放沉香;若對于出現(xiàn)腹痛表現(xiàn)的患者，可加放川辣子;若對于出現(xiàn)腹瀉表現(xiàn)的患者，可加放薏苡仁。使用方法：水煎煮，2次后，取200 mL進行服用，1劑/次，2～3次/d。1個月為1個療程，服用3個療程后見效果[4]。

1.3? 觀察指標

對兩組糖尿病胃腸功能障礙患者經(jīng)治療后的（胃腹脹氣、厭食、便秘、大便稀溏）臨床癥狀改善情況進行觀察與對比;對兩組糖尿病胃腸功能障礙患者精治療后的臨床總有效率情況進行比較。

1.4? 療效判定

兩組糖尿病胃腸功能障礙患者經(jīng)治療后是以臨床癥狀及體征作為臨床療效標準：經(jīng)復查，患者的臨床癥狀及體征均明顯恢復正常或消失，則判斷為有效;患者的臨床癥狀和體征均較治療前有所改善，則判斷為好轉(zhuǎn);患者的臨床癥狀、體征均較治療干預前無任何變化或伴隨加重跡象，則判斷為無效。

1.5? 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，百分比為計數(shù)資料，進行χ2檢驗，（x±s）為計量資料，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者經(jīng)治療后的臨床改善情況

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組糖尿病胃腸功能障礙患者經(jīng)治療后的各個臨床表現(xiàn)改善情況，均明顯高于參照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者經(jīng)治療后的臨床有效率情況

結(jié)果顯示，治療組糖尿病胃腸功能障礙患者經(jīng)治療后的臨床總有效率，顯著高于參照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

3? 討論

近年來，隨著人們生活水平日益提高，促使人們的飲食習慣以及生活起居發(fā)生了改變，促使臨床內(nèi)科糖尿病的患病率每年呈不斷上升趨勢，進而對消化系統(tǒng)臟器帶來了一定影響。據(jù)最新資料顯示，患有糖尿病者，約為75%以上均存在胃腸運動障礙，屬于合并癥嚴重病癥[2]。臨床多見于腹脹、惡心、食欲不振等為主要表現(xiàn)，其主要病因不排除與神經(jīng)病變，即內(nèi)臟神經(jīng)細胞變性及胃動素水平的改變，加上糖尿病合并的微小血管產(chǎn)生病變，進而促使消化道平滑肌出現(xiàn)變性所致。臨床通常使用多潘立酮來進行緩解患者的臨床癥狀，可提高人體胃腸蠕動及胃部張力，進而提高了食管下端及蠕動機的張力作用。在臨床上獲得的一定的效果，但預后效果不甚理想，仍有大部分患者出現(xiàn)復發(fā)的情況，不僅對患者的生理、心理上帶來嚴重困擾，同時也對患者的預后恢復帶來一定影響。而該文使用分消清利湯屬中醫(yī)理念，對糖尿病胃腸功能障礙患者進行中醫(yī)辨證治療，由取黨參、茯苓、陳皮、半夏、厚樸等中藥組成?？赏ㄟ^處方中的黨參具有益氣和補中之功效;茯苓具有健脾及胃之功效;陳皮具有理氣順逆至功效。厚樸具有燥濕消痰之功效。以上中藥配方對于糖尿病胃腸功能障礙患者具有復合治療的作用。該次研究實驗闡明了治療組糖尿病胃腸功能障礙患者經(jīng)治療后的胃腹脹氣、厭食、便秘及大便稀溏等臨床癥狀明顯得以改善，與參照組進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療組糖尿病胃腸功能障礙患者經(jīng)治療后的臨床總有效率為96.15%，與參照組糖尿病胃腸功能障礙患者治療后的臨床總有效率的65.38%更為突出，這與李雪芳[2]在研究報告中研究組患者獲得的臨床總療效為97.50%明顯優(yōu)于對照組患者獲得的臨床總療效為70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）的結(jié)果基本吻合。由此可以看出，針對糖尿病胃腸功能障礙患者采取分消清利湯進行治療的臨床效果顯著，可將患者的臨床癥狀顯著改善，進而提升了整體的治療效果，值得臨床廣泛使用。

綜上所述，針對糖尿病胃腸功能障礙患兒而言，選用分消清利湯治療具有毒副作用小、安全、可靠一種理想中醫(yī)治療方法。

[參考文獻]

[1]? 王營，王玉春，鄧杏林，等.分消清利湯治療糖尿病胃腸功能障礙110例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2013，35（2）：190-191，198.

[2]? 李雪芳.分消清利湯治療糖尿病胃腸功能障礙患者的臨床療效分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2017，30（24）：3649-3650.

[3]? 崔秉東，高曉艷，陳思，等.分消清利湯治療糖尿病胃腸功能障礙的臨床療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（25）：292-293.

[4]? 唐雪蓮.分消清利湯治療糖尿病胃腸功能障礙216例臨床效果觀察[J].東方食療與保健，2016（6）：261.