預(yù)防性護理在糖尿病患者骨創(chuàng)傷下肢深靜脈血栓形成的效果觀察

佟玉玲

[摘要] 目的 討論預(yù)防性護理在糖尿病患者骨創(chuàng)傷下肢深靜脈血栓形成的效果。方法 選取該院70例糖尿病骨創(chuàng)傷患者作為該文的研究對象，并將其分為對照組（常規(guī)護理）與研究組（預(yù)見性護理），評判標準：血流速度及下肢深靜脈血栓發(fā)生率。結(jié)果 護理后研究組患者的血流速度及下肢深靜脈血栓發(fā)生率指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 預(yù)見性護理的實施可顯著降低患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的機率，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 防性護理;骨創(chuàng)傷;下肢深靜脈血栓;糖尿病

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）03（a）-0152-02

下肢深靜脈血栓是指應(yīng)患者深靜脈血液中出現(xiàn)非正常凝結(jié)現(xiàn)象的一種病癥，根據(jù)有關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示[1]，下肢深靜脈血栓在骨科創(chuàng)傷性病癥后期治療過程中的發(fā)生機率高達50%以上。這主要是因為患者在進行完骨科創(chuàng)傷性手術(shù)后，其靜脈不免會受到一定的損傷，加上術(shù)后患者的臥床養(yǎng)病，致使其血流速變緩，導(dǎo)致增加患者的血液粘稠度，最終導(dǎo)致其出現(xiàn)下肢深靜脈血栓并發(fā)癥，該癥狀導(dǎo)致患者的肢體功能出現(xiàn)障礙，影響術(shù)后康復(fù)速度，對此，該文2018年1—9月對是實施常規(guī)護理與實施預(yù)防性護理的臨床護理結(jié)果就行了分析，詳細內(nèi)容見下文。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院70例糖尿病骨創(chuàng)傷患者作為該文的研究對象，其中男女比例為38：32，年齡22～60歲，平均年齡為（41.0±17.3）歲，而后隨機將這70例患者分為對照組與研究組。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)護理，研究組實施預(yù)見性護理，詳細護理內(nèi)容如下：①術(shù)前對患者的血糖指標進行動態(tài)監(jiān)測，待患者的血糖指標小于8 mmol/L后再實施手術(shù)。②運動護理：術(shù)后，將患者的患肢盡量進行抬高;每日定時對患者創(chuàng)口以外的肢體面積進行按摩;針對于患者的恢復(fù)情況教于患者簡單的運動。③呼吸護理：教于患者正確進行深呼吸的方法與步驟，讓其養(yǎng)成深呼吸的良好習慣，使之保障胸腔處于腹壓狀態(tài)，促進患者血液的回流。④心理護理：手術(shù)會給患者帶來一定的心理壓力，不良負面情緒將導(dǎo)致患者的血糖指標升高，著勁極其不利于手術(shù)的順利實施，醫(yī)護人員應(yīng)幫助患者調(diào)整好其心理狀態(tài)，以消除患者的負面情緒。⑤藥物指導(dǎo)：給予患者肝素鈉、阿司匹林等藥物，以起到預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的功效，服藥后關(guān)注患者是否有無不良反應(yīng)，并對患者的凝血功能指標進行監(jiān)測。⑥飲食干預(yù)：告知患者多食新鮮的水果與蔬菜，多喝水，少食刺激辛辣以及高脂、高膽固醇類的食物，保障每日排便的暢通性，提高患者的免疫力[2-5]。⑦病情監(jiān)測對患者的血糖指標進行全程化監(jiān)測，術(shù)后患者可能會出現(xiàn)血糖指標升高的現(xiàn)象，醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的實際血糖指標給予患者注射有胰島素。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患者的血流速度及下肢深靜脈血栓發(fā)生率指標。

1.4? 統(tǒng)計方法

文中數(shù)據(jù)均以通過SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件的計算，計數(shù)資料表示為[n（%）]，用χ2檢驗;計量資料表示為（x±s），用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

護理后研究組患者的血流速度及下肢深靜脈血栓發(fā)生率指標明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

3? 討論

臨床上的骨創(chuàng)治療一般包括有復(fù)位、固定等，該治療操作具有治療周期長的特點，治療結(jié)束后還需患者長期臥床休息，致使患者在接受治療的過程中其下肢活動量顯著減少，肌肉組織長期處于松弛狀態(tài)，造成靜脈血流減緩[6]。骨創(chuàng)手術(shù)實施后，給予患者的凝血類藥物也將增加其發(fā)生深靜脈血栓的機率，出現(xiàn)下肢深靜脈血栓后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，加之術(shù)后患者會因一系列應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致其血糖指標升高，致使對患者的術(shù)后康復(fù)造成一定的影響，所以，為預(yù)防患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，應(yīng)對患者實施預(yù)見性護理措施[7]。該文中實施該護理措施后，研究組患者的血流速度的（29.12±4.89）明顯高于對照組血流速度的（23.67±4.96）（P<0.05），這一研究數(shù)據(jù)說明，預(yù)防性護理措施的實施與常規(guī)護理相比，前者將更有利于對患者血流速度的改善，產(chǎn)生這一結(jié)果的主要原因在于在預(yù)防性護理措施中實施了運動護理，該護理干預(yù)措施的實施可以抬高患者患肢的方式，以提高其患肢的血液流通速度，并可在對患者的患者進行按摩，鼓勵患者進行早期運動干預(yù)，使之進一步強化患者的患肢血液回流效果。預(yù)見性護理措施實施后，研究組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的8.57%明顯低于對照組的28.57%（P<0.05），這一研究數(shù)據(jù)說明，預(yù)防性護理措施的實施與常規(guī)護理相比，前者預(yù)防患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的機率更低，該護理措施可以飲食、藥物及心理等多方面對下肢深靜脈血栓的預(yù)防進行干預(yù)，使之在提高患者機體免疫力與保障血糖指標正常的基礎(chǔ)上，增強其深靜脈血液的流通性，避免患者長期處于制動狀態(tài)，降低其血液流通性，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)血液凝固現(xiàn)象。上述研究結(jié)果表明預(yù)見性護理措施的實施具有一定的可行性，該護理措施主要是在遵循醫(yī)學循證理念的前提下，來為患者實施有針對性護理，臨床實踐證明，長時間的臥床養(yǎng)病將容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)深靜脈血栓。在本次研究中該護理措施的實施可為患者提供運動護理、藥物指導(dǎo)以及飲食護理等細化性護理措施，使之起到了良好的下肢深靜脈血栓預(yù)防效果。

綜上所述，預(yù)見性護理的實施可顯著降低患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的機率，值得推廣。

[參考文獻]

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