阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療胃炎的臨床效果分析

李志芳

（廣饒縣大碼頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 東營(yíng)廣饒 257337）

胃炎現(xiàn)今是臨床最為常見(jiàn)的疾病之一。近年來(lái)，受多種因素影響，胃炎的發(fā)病率逐年上漲，嚴(yán)重影響患者的身心健康與生活質(zhì)量[1]。胃炎患者在臨床主要有消化不良、腹脹、脹痛、胃部隱痛、噯氣等表現(xiàn)。胃炎屬于病程長(zhǎng)的慢性疾病，一旦沒(méi)有及時(shí)給予有效治療，有較高的幾率會(huì)出現(xiàn)胃穿孔以及胃出血等不良現(xiàn)象。臨床在治療胃炎時(shí)多使用藥治療，阿莫西林、克拉霉素、胃康靈、果膠鉍均是常用藥物，這些藥物在臨床應(yīng)用，均有一定的療效。但是，近年來(lái)，臨床已經(jīng)不再提倡單一用藥，聯(lián)合用藥已經(jīng)成為了新趨勢(shì)[2]。本文簡(jiǎn)單探討了阿莫西林、果膠鉍治療胃炎的效果以及臨床可行性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2017年11月至2018年11月，共有52例胃炎患者在本院就診，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法將52例胃炎患者分為兩組，每組各有患者26例。觀察組男20例，女6例；年齡區(qū)間在33歲至65歲，平均年齡（49.26±4.16）歲；病程在3月至6年，平均病程（3.0±0.2）年。對(duì)照組男16例，女10例；年齡區(qū)間在28歲至64歲，平均年齡（46.87±4.32）歲；病程在 5月至 6年，平均病程（3.0±0.3）年。兩組胃炎患者的臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用克拉霉素與果膠鉍治療，克拉霉素（產(chǎn)地：修正藥業(yè)集團(tuán)長(zhǎng)春高新制藥有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H20058223）口服，一次一粒，一天2次。果膠鉍口服，一次3粒，一天4次，飯前、睡眠前分別服用一次?；颊咧委?5天。

觀察組應(yīng)用阿莫西林與果膠鉍治療，阿莫西林（產(chǎn)地：山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H19993034）口服，一次一粒，一天3次。果膠鉍（產(chǎn)地：山西安特生物制藥股份有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H10920072）口服，一次3粒，一天4次，飯前、睡眠前分別服用一次?；颊咧委?5天。

1.3 觀察指標(biāo) 治療總有效率：參照文獻(xiàn)5制定療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：在治療15天后，患者的各項(xiàng)癥狀均消失或基本消失，應(yīng)用胃鏡檢查確診患者的黏膜病灶消失，黏膜顏色恢復(fù)正常。有效：在治療15天后，患者的各項(xiàng)癥狀明顯減輕，應(yīng)用胃鏡檢查確診患者的黏膜病灶有所縮小，黏膜顏色有所恢復(fù)。無(wú)效：在治療15天后，患者的各項(xiàng)癥狀均無(wú)變化，應(yīng)用胃鏡檢查確診患者的黏膜病灶，黏膜顏色無(wú)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以表示，計(jì)量資料的比較分析采用兩樣本均數(shù)的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的處理采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃炎患者的治療有效率、幽門(mén)螺桿菌清除率對(duì)比 治療有效率：觀察組顯效17例，有效9例，無(wú)效0例，26例患者均治療有效。對(duì)照組顯效10例，有效10例，無(wú)效6例，20例患者治療有效。觀察組有25例患者清除了幽門(mén)螺桿菌，對(duì)照組有18例患者清除了幽門(mén)螺桿菌。觀察組胃炎的治療有效率、幽門(mén)螺桿菌清除率均高于對(duì)照組，存在顯著差異（P＞0.05）。附表1。

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3 討論

胃炎其實(shí)是胃黏膜炎癥的一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)，胃炎可以分為急性胃炎與慢性胃炎兩種，造成疾病的主要原因是幽門(mén)螺桿菌感染，我國(guó)屬于幽門(mén)螺桿菌感染高發(fā)區(qū)。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)[3]顯示，我國(guó)幽門(mén)螺桿菌的感染率在60%以上，臨床需要高度重視，及時(shí)給予有效處理，清除幽門(mén)螺桿菌。

阿莫西林是臨床常用藥物，在很多疾病中都可以使用該藥，阿莫西林是青霉素類(lèi)口服藥物，幽門(mén)螺桿菌的滅殺效果較為顯著，能夠抑制細(xì)菌的增殖，并消除細(xì)菌[4]。阿莫西林的主要作用機(jī)制如下：進(jìn)入人體后，以細(xì)菌上的青霉素酶作為靶，從而破壞該菌細(xì)胞壁的合成，從而達(dá)到抑菌、殺菌的效果。有研究文獻(xiàn)[5]報(bào)道，阿莫西林都具有十分廣泛的抗菌譜，殺菌效果非常顯著，在口服用藥后。阿莫西林中的內(nèi)酰胺基能夠在短時(shí)間內(nèi)水解，并迅速生成肽鍵，并結(jié)合菌體中轉(zhuǎn)肽酶，導(dǎo)致其失活，切斷菌體以來(lái)轉(zhuǎn)氨酶合成糖肽，從而使細(xì)菌破裂溶解，讓細(xì)胞失去水分，最后脹裂死亡。再者，阿莫西林具有較強(qiáng)的個(gè)體細(xì)胞膜穿越能力，因此能夠達(dá)到快速殺菌，快速抗感染的目的。

果膠鉍是新型膠態(tài)鉍制劑，是金屬鉍離子、果膠酸以及鉀離子組成的藥物，在口服用藥后能夠迅速溶解，能夠立刻刺激胃黏膜上皮細(xì)胞，促進(jìn)胃粘液分泌，并且能夠迅速形成保護(hù)膜，保護(hù)患者的胃黏膜。果膠鉍還能夠抑制Hp酶的活性，令細(xì)菌萎縮，最后令細(xì)菌死亡。臨床有文獻(xiàn)針對(duì)單純應(yīng)用果膠鉍治療與聯(lián)合應(yīng)用果膠鉍、阿莫西林治療展開(kāi)了相關(guān)研究，最后得出結(jié)果，聯(lián)合用藥能夠增加機(jī)體胃酸PH值的濃度，能夠提升抗菌效果，能夠增強(qiáng)患者的胃部愈合能力以及免疫能力，能夠快速消除患者的噯氣、胃脹痛等臨床癥狀。本研究贊成該觀點(diǎn)，本研究對(duì)比了兩種聯(lián)合用藥方案（克拉霉素聯(lián)合果膠鉍，阿莫西林聯(lián)合果膠鉍），果膠鉍聯(lián)合阿莫西林治療的效果更為理想。

綜上可知，胃炎患者應(yīng)用果膠鉍+阿莫西林治療，具有理想療效，值得在臨床推廣應(yīng)用。