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    阿立哌唑在精神分裂癥治療的應(yīng)用效果分析

    2019-05-18 07:45:20朱曉莉
    人人健康 2019年23期
    關(guān)鍵詞:阿立哌唑多巴胺精神分裂癥

    朱曉莉

    (平?jīng)鍪芯裥l(wèi)生中心 甘肅平?jīng)?744000)

    精神分裂癥患者需要接受長(zhǎng)期、規(guī)范、有效的系統(tǒng)治療,需要借助抗精神病藥物。阿立哌唑是一種安全、效果確切的非典型抗精神病藥物。臨床研究表明,此藥物具有獨(dú)特而又十分可靠的多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定作用,對(duì)改善精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、精神病理均可產(chǎn)生確切療效[1]?;诖?,本研究將阿立哌唑應(yīng)用于治療精神分裂癥,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 臨床資料與方法

    1.1 臨床資料 研究對(duì)象為92例精神分裂癥患者,均于2018年3月~2019年3月期間由本院精神病科收治,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組,對(duì)照組46例,男24例,女22例,年齡20~59歲,平均年齡(31.84±10.24)歲;研究組 46例,男 25例,女 21例,年齡 22~60歲,平均年齡(31.87±10.26)歲。2組上述資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):①符合精神分裂癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②不存在妊娠期或哺乳期女性患者;③患者知情本次研究且已簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①存在酒精、精神活性物質(zhì)濫用或依賴;②存在嚴(yán)重軀體疾病、器質(zhì)性疾病或可能干擾試驗(yàn)評(píng)估的疾??;③有癲癇或驚厥發(fā)作史;④患者入組前4周內(nèi)應(yīng)用過(guò)抗精神病藥長(zhǎng)效制劑。

    1.3 治療方法 對(duì)照組服用藥物氯氮平進(jìn)行治療,依據(jù)病情及藥物反應(yīng),確定給藥劑量,①初始劑量:50mg/d,分2次服用;②2周內(nèi)調(diào)整用藥劑量至300~500mg/d;③療程:6個(gè)月。

    研究組服用藥物阿立哌唑進(jìn)行治療,依據(jù)病情及藥物反應(yīng),確定給藥劑量,①初始劑量:5~10mg/d,1次/d;②2周內(nèi)調(diào)整用藥劑量至 15~30mg/d;③療程:6 個(gè)月。

    注:2組于治療期間均不合用其它抗精神病藥物。

    1.4 觀察指標(biāo)(1)陽(yáng)性和陰性癥狀量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)評(píng)分比較。包括以下四項(xiàng)內(nèi)容:陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、精神病理、總分。(2)不良反應(yīng)發(fā)生情況比較。記錄2組下述不良反應(yīng)發(fā)生情況:嗜睡、便秘、流涎、食欲減退、血糖增加,計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析,PANSS評(píng)分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較、組內(nèi)比較用t檢驗(yàn);不良反應(yīng)發(fā)生情況用百分?jǐn)?shù)表示,行卡方檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 PANSS評(píng)分比較 不同時(shí)間2組PANSS評(píng)分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),2組治療后2周PANSS評(píng)分、治療后8周PANSS評(píng)分與治療前比較均明顯降低(P<0.05),2組治療后8周PANSS評(píng)分與治療后2周PANSS評(píng)分比較均明顯降低(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組各種不良反應(yīng)發(fā)生情況均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

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    3 討論

    精神分裂癥發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,發(fā)病后對(duì)患者社交、工作等產(chǎn)生極大不利[2]。阿立哌唑療效好,不良反應(yīng)少,安全性可靠,被稱之為“多巴胺-5-羥色胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑”[3-5]。此藥物可產(chǎn)生激動(dòng)效應(yīng),對(duì)多巴胺受體具有部分激動(dòng)作用,促使處于失衡狀態(tài)的多巴胺系統(tǒng)發(fā)生改變,逐漸恢復(fù)穩(wěn)定,盡可能避免出現(xiàn)多巴胺受體完全阻滯作用。還可對(duì)五羥色胺2A受體產(chǎn)生拮抗作用,影響多巴胺釋放,使之在短時(shí)間內(nèi)明顯增加。由此可見(jiàn),精神分裂癥患者服用此藥物,下調(diào)處于亢進(jìn)狀態(tài)的多巴胺活性、上調(diào)處于低興奮狀態(tài)的多巴胺神經(jīng)元[6,7],通過(guò)相應(yīng)的途徑即可改善其陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀,而且對(duì)精神病理的改善更具優(yōu)勢(shì),較小可能出現(xiàn)嗜睡、便秘等,且程度甚是輕微,使患者擁有更好的生活質(zhì)量,幫助其回歸社會(huì)。本研究結(jié)果顯示:2組治療后2周PANSS評(píng)分、治療后8周PANSS評(píng)分與治療前比較均明顯降低,2組治療后8周PANSS評(píng)分與治療后2周PANSS評(píng)分比較均明顯降低;研究組各種不良反應(yīng)發(fā)生情況均明顯低于對(duì)照組。提示將阿立哌唑應(yīng)用于治療精神分裂癥,陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、精神病理方面均有所改善,且不良反應(yīng)少。

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