小青龍湯加減治療小兒急性支氣管炎的臨床研究

藺鵬宇

（內(nèi)蒙古包頭市華醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)蒙古包頭 014040）

急性支氣管炎屬于臨床發(fā)病率極高的呼吸道疾病，成年人、小兒等不同年齡段人群均存在發(fā)病可能。小兒受年齡因素影響，機(jī)體多器官尚未發(fā)育成熟，抵抗力不足，急性支氣管炎發(fā)病率較高[1]。急性支氣管炎主要病因?yàn)榧?xì)菌和病毒感染，臨床癥狀為痰多、咳嗽等，部分患兒伴有發(fā)熱、氣喘等臨床癥狀，常規(guī)治療小兒急性支氣管炎主要采取西藥治療，病情易反復(fù)[2]，近年來中醫(yī)藥治療得到廣泛臨床應(yīng)用，本次研究以我院收治的102例急性支氣管炎患兒作為研究對(duì)象，研究分析小青龍湯加減治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院于2017年6月～2019年6月期間收治的102例急性支氣管炎患兒作為研究對(duì)象，依據(jù)病例單雙號(hào)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組患兒數(shù)量均為51例，研究組患兒中男32例，女19例，年齡為9個(gè)月～7歲，平均年齡為（4.82±1.03）歲，病程為2～11d，平均病程為（6.23±1.04）d，對(duì)照組患兒中男 33例，女 18例，年齡為7個(gè)月～6歲，平均年齡為（4.71±0.94）歲，病程為2～9d，平均病程為（6.16±1.01）d，兩組患兒一般資料（年齡、性別、病程）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采取我院常規(guī)治療措施，將50ml生理鹽水與25mg/kg的頭孢美唑混合，每日靜脈滴注2次。如患兒肺炎支原體感染，口服阿奇霉素，如患兒血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，口服頭孢克肟，如患兒為病毒感染，口服利巴韋林，高熱患兒給予布洛芬，口服氨溴索止咳化痰。

研究組患兒在此基礎(chǔ)上采用小青龍湯加減治療，如患兒年齡超過5歲，藥方為麻黃6g、細(xì)辛6g、干姜6g、五味子6g、制半夏8g、桂枝10g、白芍10g、炙甘草10g。如患兒年齡低于5歲，藥方為麻黃3g、細(xì)辛 3g、干姜 3g、炙甘草 3g、五味子 3g、制半夏 5g、桂枝 6g、白芍 6g。所有成分加入500mg清水，煎至200ml后服用，每日服用1劑，分5次服用。為避免燙傷患兒，需待溫度適宜后服用，持續(xù)服用7d為1個(gè)療程，結(jié)合患兒病情，共需治療3～5個(gè)療程。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床治療總有效率使用%表示，檢驗(yàn)方法為X2檢驗(yàn)，各項(xiàng)臨床指標(biāo)使用表示，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0，P＜0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有實(shí)際意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間 咳嗽、咳痰、干濕音、發(fā)熱等臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間比較，研究組低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比分析兩組患兒臨床治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率研究組患兒嘔吐、躁動(dòng)等不良反應(yīng)發(fā)生發(fā)生3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為（3/51）5.8%，對(duì)照組患兒嘔吐、躁動(dòng)等不良反應(yīng)發(fā)生11例，不良反應(yīng)發(fā)生率為（11/51）21.5%，研究組低于對(duì)照組（P＜0.05）。臨床治療總有效率指標(biāo)比較，研究組高于對(duì)照組（P＜0.05）。

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3 討論

急性支氣管炎臨床發(fā)病率較高，常規(guī)醫(yī)藥治療能夠緩解臨床癥狀，病情易反復(fù)。中醫(yī)理論認(rèn)為，急性支氣管炎屬咳嗽、喘證范疇，小兒臟腑發(fā)育不成熟，氣血尚未充盈，遇氣溫變化無(wú)法進(jìn)行有效的自我調(diào)節(jié)，導(dǎo)致外界寒邪入侵體內(nèi)，引發(fā)肺部宣降異常，產(chǎn)生咳嗽、氣喘等癥狀[3]。

本次研究結(jié)果顯示，采用小青龍湯加減治療的研究組患兒臨床治療總有效率、臨床癥狀緩解時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組。小青龍湯源自傳統(tǒng)中醫(yī)典籍傷寒論，主治咳嗽、頭痛、發(fā)熱、外感風(fēng)寒等疾病[4]。桂枝與麻黃配伍可起到宣肺平喘、發(fā)汗接表的作用，芍藥可對(duì)二者的藥性進(jìn)行有效的調(diào)和。五味子、生姜、細(xì)辛等具有溫肺止咳之功效，加入炙甘草可調(diào)和藥性[5]。臨床研究表明，小青龍湯中芍藥含有芍藥苷，對(duì)于緩解支氣管痙攣具有顯著的臨床效果。細(xì)辛具有鎮(zhèn)痛之功效，止咳效果顯著，干姜能夠鎮(zhèn)靜，促進(jìn)胃腸道對(duì)藥物的吸收利用。制半夏能夠減少支氣管分泌，炙甘草的作用與激素類似，小青龍湯從不同方面對(duì)急性支氣管炎發(fā)生作用，可有效緩解各類臨床癥狀，達(dá)到止咳化痰的功效，藥方中所有成分均為純中藥制劑，患兒服用的安全性可得到保證，與常規(guī)西藥治療相比臨床優(yōu)勢(shì)顯著[6]。

由此可知，小兒進(jìn)行支氣管炎應(yīng)用小青龍湯加減治療臨床效果顯著，患兒各項(xiàng)臨床癥狀緩解速度快，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣應(yīng)用。同時(shí)本次研究選取樣本數(shù)量不足，小青龍湯加減治療臨床效果需進(jìn)一步大樣本研究。