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    早期肛周膿腫選用黃連解毒湯+金黃膏治療療效觀察

    2019-05-18 07:45:16張翊美
    人人健康 2019年23期
    關(guān)鍵詞:紅腫黃連肛周

    張翊美

    (德江縣人民醫(yī)院 貴州銅仁 565200)

    肛周膿腫即直腸、肛門等區(qū)域的膿腫,在肛腸科診療中較為常見,多由病原菌感染導(dǎo)致[1],近年來本病的發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢(shì),臨床診療中根據(jù)患者病變情況給予不同的治療,以藥物控制、手術(shù)治療等常見,其中早期肛周膿腫患者多給予藥物控制,此時(shí)的患者尚處于感染的初期階段,尚未有膿腔的形成,僅以肛周局部紅腫疼痛為主要癥狀[2],臨床診療中以消炎為主,我院近年來對(duì)部分早期肛周膿腫患者開展了中西醫(yī)結(jié)合治療,應(yīng)用效果較為滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 納入我院2018年2月至2019年3月期間收治的早期肛周膿腫患者118例為觀察目標(biāo),男82例,女36例,年齡23~68歲,平均(41.02±2.38)歲,所有患者入院后經(jīng)由臨床檢查均確診為早期肛周膿腫。根據(jù)患者入院就診順序隨機(jī)分為觀察組(59例)及參照組(59例),兩組患者基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    (1)參照組:給予常規(guī)消炎治療,選用2g頭孢呋辛鈉混入100ml生理鹽水中靜脈滴注給藥,每日兩次給藥,同時(shí)給予0.5%左奧硝唑氯化鈉100ml靜脈滴注給藥,每日給藥兩次,連續(xù)給藥1周。

    (2)觀察組:在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合給予黃連解毒湯+金黃膏治療,其中黃連解毒湯的主要組分為黃柏、連翹各15g,黃連、梔子各10g,蒲公英10g等,加入500ml左右清水后煎汁至200ml左右,于每日上午及上午內(nèi)服給藥,連續(xù)給藥1周。同時(shí)給予金黃膏局部外敷給藥,金黃膏的主要組分為黃柏、大黃、白芷、姜黃各60g,天花粉30g,蒼術(shù)、川樸、甘草、南星、陳皮各25g,上述組方為一劑,研制成粉末狀后混入3%凡士林配置成軟膏,于肛周膿腫區(qū)域進(jìn)行局部外敷給藥,每日給藥2次,連續(xù)給藥1周。

    1.3 觀察指標(biāo)(1)臨床治療效果評(píng)定[3]:根據(jù)患者治療前后局部紅腫疼痛癥狀改善情況進(jìn)行療效評(píng)定,其中顯效:治療后患者局部疼痛癥狀基本消失,局部紅腫范圍縮小80%以上;有效:治療后患者局部疼痛癥狀有所緩解,局部紅腫范圍縮小30~80%;無效:治療后患者局部疼痛癥狀未見改善,局部紅腫范圍縮小不足30%甚至增大。治療總有效率=顯效率+有效率。(2)炎性狀態(tài)評(píng)定:于治療前后采集兩組患者外周靜脈血進(jìn)行IL-6、TNF-α等炎性指標(biāo)的定量測(cè)定。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究結(jié)果采用SPSS21.0軟件處理分析,計(jì)量資料采用表示,結(jié)果比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,結(jié)果比較采用X2檢驗(yàn),以P<0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    (1)兩組患者臨床治療效果比較:連續(xù)給藥1周后觀察組患者臨床治療總有效率為96.61%,參照組為83.05%,觀察組患者臨床治療效果顯著優(yōu)于參照組(P<0.05),詳見表1。

    表1 兩組患者臨床治療效果比較(例%)

    (2)兩組患者治療前后炎性狀態(tài)比較:治療前兩組患者IL-6、TNF-α等炎性指標(biāo)比較無顯著差異(P<0.05),連續(xù)給藥治療1周后兩組患者IL-6、TNF-α等炎性指標(biāo)均顯著降低(P<0.05),觀察組患者各指標(biāo)均顯著低于參照組(P<0.05),詳見表2。

    表2 兩組患者治療前后IL-6、TNF-α水平比較()

    表2 兩組患者治療前后IL-6、TNF-α水平比較()

    注:與治療前相比,*P<0.05

    ?

    3 討論

    肛周膿腫是肛腸科臨床診療中較為常見的病變,本病為感染性病變,可呈急性或慢性發(fā)病,在中醫(yī)學(xué)中屬肛癰范疇,本病的主要病機(jī)為熱毒熾盛、氣血壅滯,早期肛周膿腫是本病的初期階段,病變范圍較為局限,多以局部腫痛、排便困難為主要表現(xiàn),尚未有膿腫形成,臨床診療中以藥物保守控制為主,中醫(yī)學(xué)中針對(duì)早期肛周膿腫患者的主要治則為清熱解毒、活血散結(jié)等,本次研究對(duì)觀察組患者給予了黃連解毒湯+金黃膏輔助治療,前者為內(nèi)服中藥,后者為外用中藥,其主要組分具有較好的化瘀散結(jié)、清熱活血、消腫止痛等功效,中藥內(nèi)外治法聯(lián)合能夠更好的提高臨床治療效果及效率。本次研究結(jié)果顯示連續(xù)給藥1周后觀察組患者臨床治療總有效率為96.61%,顯著優(yōu)于參照組(P<0.05),治療后兩組患者IL-6、TNF-α等炎性指標(biāo)均顯著降低(P<0.05),機(jī)體炎性狀態(tài)均顯著改善,觀察組患者改善情況較參照組顯著。

    綜上所述,對(duì)早期肛周膿腫患者開展中西醫(yī)結(jié)合治療,給予黃連解毒湯+金黃膏輔助治療,在提高臨床療效、促進(jìn)炎性狀態(tài)恢復(fù)方面效果顯著,能夠在很大程度上避免后期手術(shù)治療,減少手術(shù)對(duì)患者造成的二次創(chuàng)傷及病痛,值得開展并推廣。

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