早期護理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究

朱永玲

（濱海縣第二人民醫(yī)院 江蘇鹽城 224541）

腦梗塞是醫(yī)療領(lǐng)域腦血管病癥的常見類型，是老年群體高發(fā)病，呈現(xiàn)高致殘率和高致死率的特點，于有效且及時搶救后，雖可控制病情，但患者會存在神經(jīng)功能障礙現(xiàn)象，如肢體運動障礙、語言障礙，降低生活質(zhì)量。而在此期間，對患者執(zhí)行科學(xué)的護理干預(yù)措施，是預(yù)防或減輕神經(jīng)功能障礙的前提[1]。本課題選取本院2015年4月～2016年8月時段內(nèi)收治的72例腦梗塞患者，現(xiàn)將報道總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 本課題選取本院2015年4月～2016年8月時段內(nèi)收治的72例腦梗塞患者，隨機納入?yún)⒄战M（36例）、早期組（36例）。參照組男女患者比例為23:22；最小年齡為51歲，最大年齡為86歲，平均數(shù)為（68.60±12.53）歲。早期組男女患者比例為21:24；最小年齡為53歲，最大年齡為87歲，平均數(shù)為（68.98±13.44）歲。數(shù)據(jù)間比較無意義（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)護理干預(yù)，24h評估患者病情進展和生命體征變化，依據(jù)醫(yī)師囑托調(diào)整患者護理模式，再依據(jù)病情控制狀態(tài)，施以飲食護理和肢體功能鍛煉[2]。早期組是在參照組的基礎(chǔ)上采用早期護理干預(yù)，詳細措施為：（1）心理健康護理。由于突發(fā)疾病，使患者生活和生理發(fā)生著巨大改變，而情緒也出現(xiàn)波動，滋生暴躁、焦慮等負面情緒，不利于疾病治療和護理。通過主動與患者間的溝通交流，在交流過程中保持熱情和藹的態(tài)度，對待患者如同親人，積極鼓勵患者，減輕患者悲觀抑郁的心理，同時與患者家屬進行溝通，制定有效的心理康復(fù)治療，以提高患者治愈率。（2）運動干預(yù)。保持床單元整潔，定時協(xié)助患者做好床上運動鍛煉，包括翻身、移動或坐起、橋式運動等，若患者難以主動鍛煉則可施行被動鍛煉，同時向患者明確關(guān)節(jié)活動鍛煉的必要性，及對自身神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。次鍛煉時間為10～20min，1日3次。而在肌力康復(fù)鍛煉中，應(yīng)以肌肉按摩拍打為主，待肌力恢復(fù)時可調(diào)整躺臥位為站立位，隨后可逐步過渡到步行。（3）語言康復(fù)。若患者表現(xiàn)為失語，則可借助交流板的使用，和患者間進行溝通，由單音節(jié)過渡到雙音節(jié)、短句，還可通過廣播和電視的使用，輔助患者語言功能恢復(fù)[3]。

1.3 觀察指標 對比患者語言和肢體康復(fù)狀況、護理總滿意度。其中護理總滿意度是以自制調(diào)查問卷法，總分≥90分者為極滿意，60分≤總分＜90分為滿意，總分＜60分為不滿意，總滿意度為極滿意度和滿意度之和[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS 21.0統(tǒng)計軟件為參照，對本文涉及的計量資料和計數(shù)資料予以統(tǒng)計處理。前者用表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗；后者用%表示，組間數(shù)據(jù)施行X2檢驗。P＜0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患者語言和肢體康復(fù)狀況 護理前患者語言和肢體康復(fù)狀況比較無意義（P＞0.05）；護理后，早期組語言和肢體康復(fù)狀況顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05），見表1。

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2.2 對比患者護理總滿意度 參照組護理總滿意度為91.11%，早期組為100.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05），見表2。

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3 討論

腦梗塞作為典型的腦血管病癥，是因腦供血障礙導(dǎo)致的腦組織缺血缺氧性表現(xiàn)，最終進展為腦組織缺氧缺血性壞死、腦軟化。隨著生活和飲食方式的改變，腦梗塞患病率逐年增長，而這也使偏癱和神經(jīng)功能障礙患者持續(xù)性增多，最終對其生活質(zhì)量造成影響。而早期護理干預(yù)，是以患者為護理核心，通過全方位護理模式、理念的落實，對患者施行專業(yè)化及全面化護理干預(yù)，增強關(guān)節(jié)功能康復(fù)[5]。本課題可知，早期組語言和肢體康復(fù)狀況顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。參照組護理總滿意度為91.11%，早期組為100.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。

綜上，在腦梗塞患者康復(fù)期間，早期護理干預(yù)措施既可增強語言和肢體康復(fù)效果，還可提高護理總滿意度，應(yīng)引起重視。