臨床護(hù)理路徑模型設(shè)置在中職護(hù)理技術(shù)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用研究

陳 勿

（廣東省新興中藥學(xué)校 醫(yī)學(xué)護(hù)理部，廣東 云浮 527400）

臨床護(hù)理路徑模型設(shè)置是一種新型的教學(xué)模式，此種教學(xué)模式能夠很大程度的讓學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生更加積極的學(xué)習(xí)，并且能夠讓其對(duì)所學(xué)的知識(shí)快速的掌握。此種方法不是以課本學(xué)習(xí)為主，而是以學(xué)生為主導(dǎo)，是一種很好的教學(xué)模式[1]。為了能夠跟上教學(xué)改革的步伐。因此，本次對(duì)臨床護(hù)理路徑模型設(shè)置在中職護(hù)理技術(shù)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行研究，為將來(lái)應(yīng)用此教學(xué)方法提供寶貴的依據(jù)，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年～2017年我校兩個(gè)班共計(jì)100人，作文本次研究對(duì)象，年齡16～20歲，平均18.13歲，均為女生。其中A班50人采用臨床護(hù)理路徑模型設(shè)置課堂教學(xué)思路，該班作為實(shí)驗(yàn)組；B班50人采用案例教學(xué)法作為教學(xué)模式，該班作為對(duì)照組，兩組在性別和年齡等基本資料方面不具有對(duì)比價(jià)值，P＞0.05，但在教學(xué)結(jié)果方面具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)組：（1）基礎(chǔ)準(zhǔn)備訓(xùn)練：對(duì)該組的學(xué)生實(shí)施思維導(dǎo)圖繪制訓(xùn)練以及思維導(dǎo)圖的概念和目的等，同時(shí)還需要重點(diǎn)對(duì)學(xué)生的繪制思維導(dǎo)圖的能力進(jìn)行訓(xùn)練，以確保學(xué)生能夠初步的對(duì)思維導(dǎo)圖繪制進(jìn)行掌握。（2）課前準(zhǔn)備：教師在授課內(nèi)容的基礎(chǔ)上，在課前對(duì)所有學(xué)生發(fā)放包含一級(jí)分支的思維導(dǎo)圖作為預(yù)習(xí)任務(wù)單，其中給出主題中心和一級(jí)分支，根據(jù)臨床護(hù)理路徑的內(nèi)容，即評(píng)估—配合治療—輔助治療—護(hù)理措施—健康宣教。將班內(nèi)6～8名學(xué)生根據(jù)同組異質(zhì)的方法進(jìn)行分組，共分為6組。請(qǐng)每組學(xué)生依照任務(wù)單，并對(duì)資料進(jìn)行查找和補(bǔ)充二級(jí)分支，并對(duì)相應(yīng)的概念、關(guān)鍵詞等進(jìn)行找出，同時(shí)進(jìn)行總結(jié)。（3）教學(xué)過(guò)程：在實(shí)施課堂教學(xué)過(guò)程中，以小組為單位，以人物驅(qū)動(dòng)教學(xué)為主線，以臨床護(hù)理路徑為模型進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的講解以及訓(xùn)練。課后鞏固階段，學(xué)生依照所學(xué)的知識(shí)，對(duì)思維導(dǎo)圖描述內(nèi)容實(shí)施相應(yīng)的修正及完善，并運(yùn)用多種顏色的筆對(duì)于所遇問(wèn)題及解決的方法進(jìn)行標(biāo)注，同時(shí)也可以對(duì)未能自行解決的問(wèn)題進(jìn)行保留，并請(qǐng)教教師給予解答。（4）點(diǎn)評(píng)、糾正：每個(gè)系統(tǒng)依照章節(jié)篇幅的長(zhǎng)短，以及疾病不同的特點(diǎn)等，安排1～2次該教學(xué)模式，以確保學(xué)生和教師能夠擁有更多的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)和探討。

對(duì)照組：在上課前，教師通過(guò)口頭的方式對(duì)預(yù)習(xí)的作業(yè)進(jìn)行布置，并對(duì)與疾病有關(guān)的知識(shí)以及醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，但不對(duì)問(wèn)題進(jìn)行設(shè)置。在課堂教學(xué)過(guò)程中，采用案例分析的方法和傳統(tǒng)教學(xué)的方法，并主要以教師講授為主，以學(xué)生探討為輔進(jìn)行教學(xué)，同時(shí)不進(jìn)行思維導(dǎo)圖訓(xùn)練。課后由教師布置題目并讓學(xué)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考，每個(gè)章節(jié)安排1次護(hù)理計(jì)劃，并由教師對(duì)學(xué)生的作業(yè)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和批改。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)比兩組學(xué)生采用不同教學(xué)方式結(jié)果情況：優(yōu)：學(xué)生對(duì)于護(hù)理技術(shù)方面的理論知識(shí)能夠進(jìn)行良好的掌握，并且實(shí)踐操作比較熟練；良：學(xué)生對(duì)于基本護(hù)理技術(shù)方面的理論知識(shí)能夠基本掌握，實(shí)踐操作能力欠缺；中：學(xué)生對(duì)于基本護(hù)理技術(shù)方面的理論知識(shí)部分掌握，實(shí)踐操作能力較差。②對(duì)比兩組學(xué)生采用不同教學(xué)方式其理論及時(shí)間技能考核成績(jī)：教學(xué)完成后，采取自設(shè)的臨床路徑模式護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生護(hù)理成績(jī)進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，對(duì)比以P小于或等于0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組學(xué)生采用不同教學(xué)方式結(jié)果情況對(duì)比情況，其中實(shí)驗(yàn)組學(xué)生護(hù)理理論和實(shí)踐知識(shí)掌握總優(yōu)良率為100%，對(duì)照組總優(yōu)良率為88.00%，P＜0.05，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生采用不同教學(xué)方式結(jié)果情況對(duì)比情況表[（n），%]

2.2 兩組學(xué)生采用不同教學(xué)方式其理論及實(shí)踐技能考核成績(jī)對(duì)比情況，其中實(shí)驗(yàn)組理論和實(shí)踐成績(jī)分別為（89.11±2.63）分、（88.39±4.02）分；對(duì)照組理論和時(shí)間成績(jī)?yōu)椋?3.45±3.31）分、（83.10±3.56）分；P＜0.05，詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生采用不同教學(xué)方法理論和實(shí)踐技能成績(jī)對(duì)比（±s）

表2 兩組學(xué)生采用不同教學(xué)方法理論和實(shí)踐技能成績(jī)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 理論成績(jī)（分） 實(shí)踐成績(jī)（分）實(shí)驗(yàn)組 50 89.11±2.63 88.39±4.02對(duì)照組 50 83.45±3.31 83.10±3.56 T-- 11.139 6.9660 P-- P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

如今各大中職醫(yī)學(xué)院校雖然設(shè)置了護(hù)理學(xué)課目，但是往往都只注重對(duì)理論進(jìn)行教學(xué)，很少在護(hù)理課目當(dāng)中溶入臨床護(hù)理路徑模型教學(xué)方法[2]。而在護(hù)理教學(xué)中臨床護(hù)理路徑模型教學(xué)方法對(duì)于教學(xué)具有十分重要的作用，尤其臨床護(hù)理路徑模型教學(xué)方法運(yùn)用到護(hù)理當(dāng)中，不但能夠縮短的師生之間的距離，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性與主動(dòng)性，還能讓學(xué)生領(lǐng)悟到所學(xué)的內(nèi)容[3]。另外由于臨床護(hù)理路徑模型設(shè)置理念主要是創(chuàng)造輕松、民主、愉快的教學(xué)環(huán)境，更加有利于學(xué)生接受護(hù)理知識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。近年來(lái)，我國(guó)社會(huì)不斷進(jìn)步，因此人們對(duì)健康的關(guān)注程度也不斷上升，越來(lái)越注重衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)，以及護(hù)理服務(wù)等得優(yōu)質(zhì)程度[4]。而臨床護(hù)理路徑模型是護(hù)理專業(yè)教育中一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容，需要將理論與實(shí)踐結(jié)合，同時(shí)也是學(xué)生真正走向臨床之前需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容[5]。有效的臨床護(hù)理路徑模型設(shè)置教學(xué)的方法能夠確保學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在教學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展的今天，將臨床護(hù)理路徑模型在護(hù)理教學(xué)當(dāng)中已經(jīng)越來(lái)越廣泛的實(shí)施，此種方法讓理論和實(shí)踐相結(jié)合，滿足了學(xué)生對(duì)實(shí)踐的需求，促進(jìn)其發(fā)展，既添加實(shí)訓(xùn)生趣，又準(zhǔn)確、迅速地傳輸知識(shí)，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中的整體優(yōu)化[6]。通過(guò)本次研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生護(hù)理理論和實(shí)踐知識(shí)掌握總優(yōu)良率為100%，對(duì)照組總優(yōu)良率為88.00%，P＜0.05，同時(shí)兩組學(xué)生采用不同教學(xué)方式其理論及實(shí)踐技能考核成績(jī)對(duì)比情況，其中實(shí)驗(yàn)組理論和實(shí)踐成績(jī)分別為（89.11±2.63）分、（88.39±4.02）分；對(duì)照組理論和時(shí)間成績(jī)?yōu)椋?3.45±3.31）分、（83.10±3.56）分；P＜0.05。說(shuō)明了傳統(tǒng)的中職護(hù)理教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足時(shí)代的需求，同時(shí)傳統(tǒng)的教學(xué)方法在一定程度上降低了學(xué)生對(duì)知識(shí)吸收的有效率，故本次研究通過(guò)臨床護(hù)理路徑的模型設(shè)置，有利于確保學(xué)生在護(hù)理學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)臨床護(hù)理解決問(wèn)題的思路和方法更加熟悉，故該方法值得在護(hù)理教學(xué)中大力推廣和運(yùn)用。