個(gè)體化術(shù)后指導(dǎo)在兒童鼾癥護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

杜 嬌，黃梅寶

（連云港市第二人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

兒童鼾癥指患兒在睡眠期間出現(xiàn)呼吸暫停，口鼻氣流量低的情況，使患兒長(zhǎng)期處于低氧的狀態(tài)，病情較為嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、白天嗜睡、記憶力較差的情況，甚至影響了患兒身體以及智力的發(fā)育。兒童鼾癥主要表現(xiàn)癥狀為扁桃體腫大、咽喉部狹窄、腺樣體增生僧等癥狀。扁桃體（腺樣體）切除術(shù)是鼾癥兒童首選的治療方法，但是由于患兒家屬缺少與病情相關(guān)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)，致使患兒處于焦慮、緊張的恐慌心理狀態(tài)中，對(duì)患兒的身體康復(fù)造成很大影響。相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)道提出，個(gè)性化術(shù)后指導(dǎo)對(duì)鼾癥患兒有很高的護(hù)理效果，為了對(duì)這一說法進(jìn)行證實(shí)，減少患兒術(shù)后痛苦，我院將2016年3月-2018年2月期間接收診治74例鼾癥患兒進(jìn)行隨機(jī)分組護(hù)理，具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料顯示，我院在2016年3月-2018年2月期間共接收診治74例鼾癥患兒，經(jīng)患者及患者家屬同意后，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組37例患者。對(duì)照組患兒給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒給予個(gè)體化術(shù)后指導(dǎo)。對(duì)照組中有男性患兒19例，女性患兒18例，患兒平均年齡為（6.5±2.7）歲；觀察組中有男性患兒22例，女性患兒15例，患兒平均年齡為（6.9±2.0）歲。兩組患兒數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 患兒分組入選條件

患兒經(jīng)檢查后確診為兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患兒，且患兒在睡眠期間存在呼吸暫停、間接性打鼾的癥狀，血氧LSaO2值大于0.92的兒童除外；患兒無其他器官損傷；患兒不患有心腦血管疾病、肺部感染和精神疾?。换純鹤≡浩陂g無嚴(yán)重并發(fā)癥，且生命體征狀態(tài)良好；患兒住院期間均由統(tǒng)一主治醫(yī)生采用同一種方案進(jìn)行治療；患兒均在全身麻醉的情況下進(jìn)行扁桃體（腺樣體）切除手術(shù)。

1.3 方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)術(shù)后飲食、用藥護(hù)理，觀察組患兒在對(duì)照組患兒的基礎(chǔ)上給予個(gè)體化術(shù)后指導(dǎo)，護(hù)理期間注意以下幾點(diǎn)：（1）心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人院根據(jù)患兒及患兒家屬心理狀態(tài)給予圖片、多媒體等方式的病情護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)及健康宣講，為患兒及家屬消除緊張焦慮的心態(tài)，樹立治療信心，早日恢復(fù)身體健康。（2）體位護(hù)理：患兒術(shù)前進(jìn)行全麻護(hù)導(dǎo)致術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)處于嗜睡的狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將患兒調(diào)至平臥狀態(tài)，患兒頭部應(yīng)偏向一側(cè)，避免誤吸的現(xiàn)象發(fā)生，4小時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員可將患者調(diào)至側(cè)臥位或半臥位等舒適姿勢(shì)，以保持患兒呼吸順暢。（3）術(shù)區(qū)疼痛護(hù)理：患兒術(shù)后24h疼痛感最強(qiáng)烈，無特殊情況，不給予患兒止痛藥，采用冰袋冷敷頸部即可，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患疼痛感強(qiáng)烈時(shí)分散患兒注意力，可以陪伴患兒玩玩具、聽歌曲、講故事等，患兒術(shù)后6h內(nèi)不可進(jìn)食。（4）飲食護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患兒家屬講解術(shù)后飲食護(hù)理的重要性。正確的飲食方式能夠有效的防止患兒傷口感染出血，在患兒術(shù)后6h之后可以進(jìn)食冰激凌、雪糕等冷流食。（5）心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員與患兒家屬應(yīng)對(duì)于患兒溝通互動(dòng)，使患兒精神放松，從術(shù)后開始鍛煉患兒發(fā)聲、伸舌、講話以便減輕患兒的疼痛感。

1.4 護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度。根據(jù)我院護(hù)理滿意度調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，共分為三個(gè)分級(jí)：非常滿意、滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/37×100%；護(hù)理有效率分為顯效、有效、無效，護(hù)理有效率=（顯效+有效）/37×100%

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

兩組數(shù)據(jù)處理后，（±s）表示計(jì)量資料，（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2表示概率，采用t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患兒與對(duì)照組患兒護(hù)理有效率對(duì)比

觀察組患兒護(hù)理有效率（94.59%）明顯高于對(duì)照組患兒護(hù)理有效率（81.08%），P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1

表1 兩組患兒護(hù)理有效率對(duì)比

2.2 觀察組患兒家屬與對(duì)照組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度（97.2%）明顯高于對(duì)照組患兒家屬護(hù)理滿意度（78.3%），P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2

表2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討 論

兒童鼾癥是一種較為常見的小兒疾病，鼾癥患兒會(huì)在睡眠期間出現(xiàn)呼吸暫停，口鼻氣流量低的情況，病情嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、白天嗜睡、記憶力較差的情況，甚至影響了患兒身體以及智力的發(fā)育。該病嚴(yán)重影響了患兒的身體健康和生活質(zhì)量。相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)道提出，個(gè)性化術(shù)后指導(dǎo)對(duì)鼾癥患兒有很高的護(hù)理效果，從我院鼾癥兒童護(hù)理結(jié)果可知，觀察組患兒護(hù)理有效率（94.59%）明顯高于對(duì)照組患兒護(hù)理有效率（81.08%）；觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度（97.2%）明顯高于對(duì)照組患兒家屬護(hù)理滿意度（78.3%）。由此可知，個(gè)體化術(shù)后指導(dǎo)能夠有效提高患者的護(hù)理有效率和患者家屬護(hù)理滿意度，方法安全可靠，值得被廣泛推廣使用。