下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥行介入治療的并發(fā)癥護(hù)理分析

趙 佳

（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

臨床上，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是下肢功能障礙的主要原因之一，甚至可導(dǎo)致患者無(wú)法行走和無(wú)法自理，對(duì)患者的生活，工作和學(xué)習(xí)有很大影響[1-2]。 介入治療有效改善了患者預(yù)后，但需注意介入治療的護(hù)理。本研究將2016年6月-2018年6月80例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者隨機(jī)分組，分析了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥行介入治療的并發(fā)癥護(hù)理，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年6月-2018年6月80例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組男性、女性分別是28和12例。年齡32-75歲，平均（56.24±2.91）歲。對(duì)照組男性、女性分別是26和14例。年齡31-75歲，平均（56.74±2.55）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理對(duì)策，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)與患者溝通，了解患者癥狀和心理情況，給予情緒疏導(dǎo)，促使患者建立對(duì)抗疾病的信心。根據(jù)患者的肝腎功能，心電圖、凝血時(shí)間以及血常規(guī)等進(jìn)行病情評(píng)估，做好床上排尿排便訓(xùn)練，為術(shù)后恢復(fù)期做好準(zhǔn)備。 （2）術(shù)中護(hù)理：患者應(yīng)處于仰臥位，給予靜脈通道建立，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，術(shù)中通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力減輕其痛苦，遵醫(yī)給予藥物使用和控制滴速。 （3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后按照醫(yī)生的建議補(bǔ)充體內(nèi)血容量，避免出現(xiàn)低血壓和產(chǎn)生血栓。加強(qiáng)對(duì)下肢末端血流觀察和下肢皮膚顏色等的觀察，若有異常情況需要及時(shí)遵醫(yī)給予抗凝藥物治療。飲食方面以清淡易消化為主，根據(jù)患者情況鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加速患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者滿意人數(shù)；住院的時(shí)間、并發(fā)癥消失時(shí)間；護(hù)理前后患者不良心理狀況；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料x(chóng)2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者滿意人數(shù)相比較

實(shí)驗(yàn)組下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者滿意人數(shù)高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1.

2.2 護(hù)理前后不良心理狀況相比較

護(hù)理前兩組不良心理狀況相似，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組不良心理狀況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表2.

表1 兩組下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者滿意人數(shù)相比較[例數(shù)（%）]

表2 護(hù)理前后不良心理狀況相比較（±s）

表2 護(hù)理前后不良心理狀況相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 焦慮心理狀態(tài) 抑郁的心理狀態(tài)實(shí)驗(yàn)組 40 護(hù)理前 59.32±0.25 58.31±0.21護(hù)理后 21.74±0.32 32.71±0.17對(duì)照組 40 護(hù)理前 59.38±0.21 58.25±0.21護(hù)理后 40.21±0.14 44.21±0.21

2.3 兩組住院的時(shí)間、并發(fā)癥消失時(shí)間相比較

實(shí)驗(yàn)組住院的時(shí)間、并發(fā)癥消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表3.

表3 兩組住院的時(shí)間、并發(fā)癥消失時(shí)間相比較(±s)

表3 兩組住院的時(shí)間、并發(fā)癥消失時(shí)間相比較(±s)

組別 例數(shù) 住院時(shí)間（d） 并發(fā)癥消失時(shí)間（d）對(duì)照組 40 9.40±2.11 8.41±2.51實(shí)驗(yàn)組 40 6.13±1.21 5.56±1.12 t 8.256 9.155 P 0.000 0.000

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比較

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。如表4.

表4 兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比較[例數(shù)（%）]

3 討 論

下肢動(dòng)脈硬化閉塞是一種外周動(dòng)脈阻塞性疾病，為肢體缺血所致，看引起殘疾甚至死亡，有較高的發(fā)病率，對(duì)人的生命和健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[3-4]。研究顯示，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者接受單藥治療無(wú)法獲得有效效果。目前，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展促使血管內(nèi)介入治療的技術(shù)水平也得到了提高和提高，為閉塞段血管重建提供了良好的保障。而介入治療過(guò)程有效的護(hù)理可幫助患者減少并發(fā)癥和改善病情，加速康復(fù)進(jìn)程，減輕痛苦[5-6]。

本研究中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理對(duì)策，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者滿意人數(shù)高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組住院的時(shí)間、并發(fā)癥消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組不良心理狀況相似，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組不良心理狀況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可減少并發(fā)癥發(fā)生率，加速并發(fā)癥消退，減輕心理負(fù)擔(dān)和縮短住院時(shí)間，患者滿意人數(shù)高。