心理護(hù)理聯(lián)合康復(fù)鍛煉對(duì)腦卒中恢復(fù)期偏癱患者的影響

余 娟

（武漢協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

腦血管疾病是比較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，又被稱為腦卒中，引起此種疾病的原因比較復(fù)雜，會(huì)造成患者思維方式和動(dòng)作行為受到影響，甚至影響到患者心理狀態(tài)。近幾年，隨著我國(guó)人口老齡化，腦卒中患者數(shù)量不斷增加，心理護(hù)理聯(lián)合康復(fù)鍛煉對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者具有重要意義，可以有效提高患者自理能力，提高患者生活質(zhì)量，幫助患者盡快恢復(fù)正常生活[2]。本文針對(duì)心理護(hù)理聯(lián)合康復(fù)鍛煉對(duì)腦卒中恢復(fù)期偏癱患者的影響進(jìn)行探討，做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月-2018年3月所接收的70例腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組35例，對(duì)照組男患者為21例，女患者為14例，年齡48-71歲，平均年齡（60.17±2.08）歲；觀察組男患者為23例，女患者為12例，年齡46-73歲，平均年齡（61.31±2.17）歲。兩組患者均在知情情況下參與本次實(shí)驗(yàn)，并且相關(guān)資料數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：藥物治療、基礎(chǔ)護(hù)理等。

給予觀察組心理護(hù)理康復(fù)鍛煉護(hù)理：首先，醫(yī)護(hù)人員要積極與患者進(jìn)行溝通交流，減輕其心理負(fù)擔(dān)，增加患者對(duì)治療護(hù)理工作的依從性，從心理干預(yù)入手，增強(qiáng)患者康復(fù)自信心，使患者可以以積極樂(lè)觀態(tài)度配合治療護(hù)理工作，從而提高治療護(hù)理效果[3]。其次，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者實(shí)際情況引導(dǎo)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，合理控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間，提升患者日常自理能力，保證患者運(yùn)動(dòng)鍛煉是在家屬或者相關(guān)醫(yī)護(hù)人員陪同下。另外，醫(yī)護(hù)人員可以定期幫助患者進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。比如手腕、手臂、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等等，逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，循序漸進(jìn)的提高患者身體素質(zhì)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理效果和護(hù)理前后生活質(zhì)量。

1.4 效果判定

顯效：患者意識(shí)清醒，運(yùn)動(dòng)功能完全恢復(fù)。有效：患者意識(shí)比較清醒，運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者意識(shí)比較清醒，運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙[5]?？傆行?（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100.00%。生活質(zhì)量評(píng)價(jià)包括生理、角色、心理健康等方面內(nèi)容，評(píng)分在0-100分之間，評(píng)分越高代表患者生活質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)spss20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組護(hù)理效果等資料開(kāi)展x2檢驗(yàn)，并以（%）表示，對(duì)SF-36生活質(zhì)量、SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分開(kāi)展t值檢驗(yàn)，并以（±s）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

根據(jù)研究結(jié)果顯示，對(duì)比兩組腦卒中恢復(fù)期患者護(hù)理效果，觀察組總有效為34例，占97.14%；對(duì)照組總有效為26例，占74.28%。兩組患者數(shù)據(jù)之間具有顯著差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1.

表1 兩組患者護(hù)理效果情況 [n,（%）]

2.2 護(hù)理前后生活質(zhì)量

根據(jù)研究結(jié)果顯示，對(duì)比兩組腦卒中恢復(fù)期患者護(hù)理前后生活質(zhì)量變化，兩組患者生活質(zhì)量都得到一定改善，但是觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2.

表2 兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較（±s，分）

因子 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 對(duì)照組 觀察組 對(duì)照組生理職能 14.36±0.65 13.64±0.69 18.62±1.05 14.62±1.34角色職能 12.18±0.71 14.04±0.76 17.34±1.26 15.24±2.01心理健康 13.64±0.92 13.07±1.02 18.06±1.43 15.04±2.18

3 討 論

腦卒中患者很容易在手術(shù)后出現(xiàn)偏癱、喪失語(yǔ)言功能、喪失運(yùn)動(dòng)能力等不良癥狀，對(duì)患者的身體、心理造成很大困擾。醫(yī)護(hù)人員要將心理護(hù)理和康復(fù)鍛煉護(hù)理進(jìn)行有機(jī)融合，幫助患者早日恢復(fù)身體健康[6]。針對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)增強(qiáng)患者身體素質(zhì)，提高生活質(zhì)量。在患者剛剛接受手術(shù)治療后，患者的心理處于應(yīng)激狀態(tài)，許多嚴(yán)重的患者無(wú)法正常行動(dòng)，甚至無(wú)法自理，其承受的心理壓力較大，很容易產(chǎn)生消極負(fù)面情緒[7]。心理干預(yù)可以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，幫助患者對(duì)自身相關(guān)疾病癥狀產(chǎn)生正確認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)康復(fù)自信心，積極配合護(hù)理工作進(jìn)行康復(fù)鍛煉，大大提高治療效果，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

本文選取我院2016年1月-2018年3月所接收的70例腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組心理護(hù)理康復(fù)鍛煉護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果和護(hù)理前后生活質(zhì)量。根據(jù)研究結(jié)果顯示，對(duì)比兩組腦卒中恢復(fù)期患者護(hù)理效果，觀察組總有效為34例，占97.14%；對(duì)照組總有效為26例，占74.28%。兩組患者數(shù)據(jù)之間具有顯著差異（P＜0.05）。對(duì)比兩組腦卒中恢復(fù)期患者護(hù)理前后生活質(zhì)量變化，兩組患者生活質(zhì)量都得到一定改善，但是觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理聯(lián)合康復(fù)鍛煉護(hù)理腦卒中恢復(fù)期患者，可以有效改善患者存在的運(yùn)動(dòng)障礙情況，提高患者生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者身體素質(zhì)，值得臨床推廣實(shí)踐。