王郝玉
(湖北省武漢市華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院,湖北 武漢 430030)
神經(jīng)外科是收治腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的科室,而NICU術是一種為重癥患者提供生命支持的手術,患者在術后容易發(fā)生意識錯亂、認識功能降低等問題,即NICU術后譫妄狀態(tài),患者發(fā)生譫妄狀態(tài)后,住院時間會延長,不僅會為家庭增加經(jīng)濟負擔,同時也會極大的增添患者的死亡率,因此神經(jīng)外科護理中,能夠降低患者NICU術后譫妄狀態(tài)發(fā)生率十分重要。
觀察組患者33人,男患者17例,女患者16例,患者年齡區(qū)間為13歲~38歲,平均年齡為25±1.2歲,對患者進行循環(huán)護理干預。對照組患者33人,男患者16例,女患者17例,患者年齡區(qū)間為14歲~40歲,平均年齡在25±1.5歲。
對兩組患者行常規(guī)神經(jīng)外科護理干預,NICU術后24h內(nèi),每小時一次,以后2~4小時觀察一次,持續(xù)觀察三天。對33例觀察組患者行循環(huán)護理干預:(1)環(huán)境護理干預,要為患者提供安靜、寬敞的病房環(huán)境,確保患者可以得到良好的睡眠休息。(2)用藥護理干預,對于NICU術后有譫妄狀態(tài)中的患者,可通過VAS評分的方式,為患者針對性的使用鎮(zhèn)痛藥物,從而將術后疼痛評分盡可能的控制在3分以下。(3)心理護理干預,對精神狀態(tài)不佳的患者,護理人員要通過患者可以理解的語言,與患者進行耐心的溝通交流,盡量的安撫患者的情緒,滿足他們的要求,此外心理護理干預時間以晚上19:00~21:00之間為最佳,通過情緒上的安撫,提升患者的睡眠休息質(zhì)量[1]。(4)皮膚護理干預,護理人員要定時為患者更換床單被罩,保持患者皮膚清潔,避免患者意識不清時,對自身皮膚造成的傷害。(5)譫妄期護理干預,患者處于譫妄狀態(tài)時,護理人員要做好安全防護工作,如要為患者固定好導管,防止導管拉扯擠壓,從而為患者的生命安全作出保障[2]。
本次臨床研究中主要觀察指標為:NICU術后譫妄狀態(tài)發(fā)生例數(shù)、NICU術后譫妄狀態(tài)發(fā)生率。
采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù),計量資料采用均數(shù)±標準差表示,組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
表1 兩組患者NICU術后譫妄狀態(tài)發(fā)生率比較
神經(jīng)外科患者NICU術后,易出現(xiàn)譫妄狀態(tài),而這會對患者的生命健康造成嚴重的影響,為了能夠更好的保障患者健康安全,我院將循環(huán)護理干預應用NICU術后患者譫妄狀態(tài)中,并對護理效果展開了相關臨床資料調(diào)查[3]。具體而言,循環(huán)護理即整體系統(tǒng)護理方式,結合護理中的風險因素,針對性的展開的一種有效安全護理模式,在NICU術后患者譫妄狀態(tài)循環(huán)護理干預,我院先對患者發(fā)生譫妄狀態(tài)的原因進行了分析,認為患者休息質(zhì)量差、心理情緒不佳、術后疼痛難忍是導致譫妄狀態(tài)的重要原因,基于此我院針對性的對NICU術后患者進行了循環(huán)護理,而通過上述調(diào)查數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),采用循環(huán)護理干預的患者NICU術后譫妄狀態(tài)發(fā)生率明顯降低,這極大的彰顯出了循環(huán)護理干預在NICU術后患者譫妄狀態(tài)中的臨床應用價值[4]。
綜上所述,神經(jīng)外科中行NICU術的患者,往往病情較為嚴重,術后易出現(xiàn)譫妄狀態(tài)。而本次臨床調(diào)查研究證實,循環(huán)護理干預在NICU術后患者譫妄狀態(tài)中的臨床應用,尤其是經(jīng)過本文的研究充分證明了循環(huán)護理干預在NICU術后患者譫妄狀態(tài)中的應用具有較高的臨床推廣應用價值。