循環(huán)護理干預在NICU術后患者譫妄狀態(tài)中的應用效果

王郝玉

（湖北省武漢市華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院，湖北 武漢 430030）

神經(jīng)外科是收治腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的科室，而NICU術是一種為重癥患者提供生命支持的手術，患者在術后容易發(fā)生意識錯亂、認識功能降低等問題，即NICU術后譫妄狀態(tài)，患者發(fā)生譫妄狀態(tài)后，住院時間會延長，不僅會為家庭增加經(jīng)濟負擔，同時也會極大的增添患者的死亡率，因此神經(jīng)外科護理中，能夠降低患者NICU術后譫妄狀態(tài)發(fā)生率十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組患者33人，男患者17例，女患者16例，患者年齡區(qū)間為13歲～38歲，平均年齡為25±1.2歲，對患者進行循環(huán)護理干預。對照組患者33人，男患者16例，女患者17例，患者年齡區(qū)間為14歲～40歲，平均年齡在25±1.5歲。

1.2 護理方法

對兩組患者行常規(guī)神經(jīng)外科護理干預，NICU術后24h內(nèi)，每小時一次，以后2～4小時觀察一次，持續(xù)觀察三天。對33例觀察組患者行循環(huán)護理干預：(1)環(huán)境護理干預，要為患者提供安靜、寬敞的病房環(huán)境，確保患者可以得到良好的睡眠休息。(2)用藥護理干預，對于NICU術后有譫妄狀態(tài)中的患者，可通過VAS評分的方式，為患者針對性的使用鎮(zhèn)痛藥物，從而將術后疼痛評分盡可能的控制在3分以下。(3)心理護理干預，對精神狀態(tài)不佳的患者，護理人員要通過患者可以理解的語言，與患者進行耐心的溝通交流，盡量的安撫患者的情緒，滿足他們的要求，此外心理護理干預時間以晚上19:00～21:00之間為最佳，通過情緒上的安撫，提升患者的睡眠休息質(zhì)量[1]。(4)皮膚護理干預，護理人員要定時為患者更換床單被罩，保持患者皮膚清潔，避免患者意識不清時，對自身皮膚造成的傷害。(5)譫妄期護理干預，患者處于譫妄狀態(tài)時，護理人員要做好安全防護工作，如要為患者固定好導管，防止導管拉扯擠壓，從而為患者的生命安全作出保障[2]。

1.3 臨床觀察指標

本次臨床研究中主要觀察指標為：NICU術后譫妄狀態(tài)發(fā)生例數(shù)、NICU術后譫妄狀態(tài)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

表1 兩組患者NICU術后譫妄狀態(tài)發(fā)生率比較

3 討 論

神經(jīng)外科患者NICU術后，易出現(xiàn)譫妄狀態(tài)，而這會對患者的生命健康造成嚴重的影響，為了能夠更好的保障患者健康安全，我院將循環(huán)護理干預應用NICU術后患者譫妄狀態(tài)中，并對護理效果展開了相關臨床資料調(diào)查[3]。具體而言，循環(huán)護理即整體系統(tǒng)護理方式，結合護理中的風險因素，針對性的展開的一種有效安全護理模式，在NICU術后患者譫妄狀態(tài)循環(huán)護理干預，我院先對患者發(fā)生譫妄狀態(tài)的原因進行了分析，認為患者休息質(zhì)量差、心理情緒不佳、術后疼痛難忍是導致譫妄狀態(tài)的重要原因，基于此我院針對性的對NICU術后患者進行了循環(huán)護理，而通過上述調(diào)查數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，采用循環(huán)護理干預的患者NICU術后譫妄狀態(tài)發(fā)生率明顯降低，這極大的彰顯出了循環(huán)護理干預在NICU術后患者譫妄狀態(tài)中的臨床應用價值[4]。

綜上所述，神經(jīng)外科中行NICU術的患者，往往病情較為嚴重，術后易出現(xiàn)譫妄狀態(tài)。而本次臨床調(diào)查研究證實，循環(huán)護理干預在NICU術后患者譫妄狀態(tài)中的臨床應用，尤其是經(jīng)過本文的研究充分證明了循環(huán)護理干預在NICU術后患者譫妄狀態(tài)中的應用具有較高的臨床推廣應用價值。