普外科臨床中急性闌尾炎臨床護(hù)理

韓 玲，李斗斗，范曉霞，余紅梅

（（原）南京總醫(yī)院湯山分院，江蘇 南京 211131）

在近年來(lái)隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們生活水平的提高，導(dǎo)致闌尾炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[1]；該病由來(lái)自多方面的壓力以及人們的生活習(xí)慣不佳等多種因素導(dǎo)致而成；闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，其中在臨床中最常見(jiàn)的闌尾炎為急性闌尾炎。急性闌尾炎在發(fā)病期間會(huì)影響患者的生活質(zhì)量；臨床治療中醫(yī)師主要應(yīng)用手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，而患者的總體恢復(fù)情況和手術(shù)治療的成功率與臨床中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理息息相關(guān)。為了進(jìn)一步探究在普外科臨床中急性闌尾炎的臨床護(hù)理效果，本次研究中在本院選取2017年1月至2018年1月間收治的急性闌尾炎患者中選取36例作為研究對(duì)象，觀察對(duì)于急性闌尾炎患者在臨床治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果；現(xiàn)報(bào)告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取本院2017年1月至2018年1月間收治的急性闌尾炎患者共36例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組患者均為18例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的臨床護(hù)理方法，護(hù)理組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理；對(duì)全部患者的資料進(jìn)行回顧性的分析。其中對(duì)照組中男性11例，女性7例，年齡18-41歲，平均年齡（30.69±5.24）歲；觀察組男性男性10例，女性8例，年齡20-42歲，平均年齡（29.87±5.21）歲；其中排除具有精神疾病的患者，排除具有其他嚴(yán)重的臟器疾病患者，排除具有感染疾病的患者，在本次研究中兩組患者均經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，患者和家屬均已經(jīng)簽署知情同意書。本研究中納入的所有患者均為急性闌尾炎患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，比較兩組患者的年齡、性別等一般資料，無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的臨床護(hù)理，包括手術(shù)的基礎(chǔ)準(zhǔn)備，觀察患者的病情變化，以及進(jìn)行宣教等；

1.2.2 護(hù)理組

護(hù)理組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）術(shù)前：在手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行宣教，普及相關(guān)疾病的一切知識(shí)，讓患者對(duì)于手術(shù)的步驟、護(hù)理的步驟、在手術(shù)中需要注意的事項(xiàng)等一切內(nèi)容進(jìn)行了解；使患者在手術(shù)過(guò)程中能夠進(jìn)行配合，并且對(duì)患者進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，緩解患者的緊張情緒，讓患者足夠放松，建立與患者的交流和溝通，隨時(shí)詢問(wèn)患者的需求和情況；并根據(jù)患者的情況做出調(diào)整。手術(shù)前準(zhǔn)備好一切相關(guān)手術(shù)的用物用藥，進(jìn)行無(wú)菌操作仔細(xì)消毒術(shù)前應(yīng)告知患者禁止進(jìn)食和進(jìn)水，并準(zhǔn)備好靜脈通道的開(kāi)通；（2）手術(shù)中：患者以正確姿勢(shì)仰臥，協(xié)助主刀醫(yī)師進(jìn)行麻醉和順利切除患者闌尾，手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境溫度要適宜，在切除闌尾后對(duì)患者的傷口進(jìn)行處理包扎縫合，手術(shù)后輔助醫(yī)師進(jìn)行插管和引流。（3）術(shù)后：根據(jù)患者的具體情況為患者調(diào)整舒適的休息姿勢(shì)，觀察患者的術(shù)后傷口的恢復(fù)情況，注意保持患者傷口部位的干燥干凈，患者可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)注意減少傷口的張力。給予患者食用利于傷口恢復(fù)的食物，與患者建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，增加患者康復(fù)的積極力[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者分治愈情況、滿意情況以及患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)生結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS11.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者的臨床護(hù)理綜合結(jié)果。

護(hù)理組的治療總有效率100.00%和總滿意度88.89%均明顯優(yōu)于對(duì)照組的治療有效率（83.33%）和滿意度（66.67%），兩組比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率5.55%明顯低于對(duì)照組患者27.78%，組間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；具體情況詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理的結(jié)果。（n，%）

3 討 論

闌尾炎在臨床中是一種外科常見(jiàn)疾病，在臨床中經(jīng)過(guò)確診后一般應(yīng)用手術(shù)進(jìn)行治療。在臨床中經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的成功率很高，但由于在臨床治療中需要進(jìn)行開(kāi)刀，對(duì)患者身體具有一定的創(chuàng)傷性，因此在術(shù)后則容易有并發(fā)癥的情況的發(fā)生，影響患者的總體的康復(fù)質(zhì)量，增加患者的住院時(shí)間，給患者帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)。在急性闌尾炎患者進(jìn)行臨床手術(shù)治療時(shí)采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，能夠大大提高手術(shù)的成功率，并且提高患者的術(shù)后康復(fù)質(zhì)量，在患者的治療過(guò)程中，能夠提高醫(yī)患關(guān)系[3]。

本次研究中，觀察護(hù)理效果，結(jié)果得出，護(hù)理組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的總體結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，總滿意率和治療有效率明顯比對(duì)照組要高，并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組發(fā)生少。結(jié)果說(shuō)明，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)于急性闌尾炎患者在治療中有著重要的作用。能夠促進(jìn)醫(yī)患之間的關(guān)系，提高患者的護(hù)理配合度。

綜上所述，普外科臨床中急性闌尾炎的臨床護(hù)理效果良好，在臨床治療急性闌尾炎中值得推廣。