嚴(yán)重創(chuàng)傷綠色通道與手術(shù)室急救護(hù)理的銜接

程麗麗，崔 琴，李 蕾

（中國(guó)人民解放軍第八五醫(yī)院，上海 200052）

嚴(yán)重創(chuàng)傷患者由于發(fā)病較為緊急，病情惡化迅速，如不及時(shí)救治，會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重影響，甚至影響患者的生命。相關(guān)研究指出醫(yī)護(hù)一體化的綠色通道與手術(shù)室急救護(hù)理銜接模式能夠有效縮短嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的救治時(shí)間、降低患者的機(jī)體損傷并提高患者救治率[1]。因此對(duì)醫(yī)護(hù)一體化的綠色通道與手術(shù)室急救護(hù)理銜接模式在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急救中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，具體研究結(jié)果如下所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年6月—2018年2月在我院接受治療的168例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者作為本次研究對(duì)象，在征求其同意后，將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者62名，實(shí)驗(yàn)組患者106名，其中對(duì)照組女性患者26例，男性患者36例，患者年齡集中在18-66歲之間；病因：擠壓受傷患者16名，高處墜落受傷患者13名，交通事故受傷患者14名，銳器受傷患者11名，其他原因受傷患者8名。實(shí)驗(yàn)組女性患者44例，男性患者62例，患者年齡集中在19-67歲之間；病因:擠壓受傷患者27名，高處墜落受傷患者22名，交通事故受傷患者24名，銳器受傷患者19名，其他原因受傷患者14名。兩組患者在年齡、病情、性別等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 急診救治方法

兩組患者中的對(duì)照組應(yīng)用綠色通道與手術(shù)室急救護(hù)理常規(guī)銜接模式進(jìn)行急救，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化的綠色通道與手術(shù)室急救護(hù)理銜接模式進(jìn)行救治。具體為：醫(yī)院組織各科室醫(yī)護(hù)人員針對(duì)以往嚴(yán)重創(chuàng)傷案例進(jìn)行研討和總結(jié)，并制定適應(yīng)于各個(gè)傷型的綠色通道與手術(shù)室急救護(hù)理銜接流程，具體包括急救的準(zhǔn)備工作、啟動(dòng)后工作流程、患者到達(dá)后的主要銜接內(nèi)容及相應(yīng)的急救措施和方法[2]。并且在患者的救治中嚴(yán)格綠色通道與手術(shù)室急救護(hù)理銜接流程進(jìn)行急救工作；嚴(yán)格明確綠色通道與手術(shù)室急救護(hù)理銜接流程涉及的主要銜接內(nèi)容。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

為有效評(píng)價(jià)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組嚴(yán)重創(chuàng)傷患者采用不同急診救治方法后應(yīng)用效果的差異，本研究采用救治過(guò)程時(shí)間指標(biāo)和患者救治率兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（1）治療過(guò)程時(shí)間指標(biāo)：其中包含急救過(guò)程用時(shí)、醫(yī)院處理過(guò)程用時(shí)和住院時(shí)間等三個(gè)時(shí)間指標(biāo)[3]。

（2）患者救治率：對(duì)急救過(guò)程中死亡和成功救治人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，成功救治人數(shù)在總研究人數(shù)中占比即為患者救治率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中收集的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組治療過(guò)程時(shí)間指標(biāo)對(duì)比分析

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者采用不同急診救治方法進(jìn)行治療后，對(duì)治療過(guò)程時(shí)間指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表一所示：

表一 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組治療過(guò)程時(shí)間指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

通過(guò)表一的結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者急救時(shí)間、醫(yī)院處理時(shí)間和住院時(shí)間等指標(biāo)數(shù)值均明顯低于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者救治率對(duì)比

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者采用不同急診救治方法進(jìn)行治療后，對(duì)患者救治率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表二所示。

表二 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者救治率統(tǒng)計(jì)

通過(guò)表二的結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者救治率為96.23%顯著高于對(duì)照組（88.71%），結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過(guò)上文的結(jié)果可以看出，應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化的綠色通道與手術(shù)室急救護(hù)理銜接模式進(jìn)行嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的救治，可以有效降低患者急救時(shí)間、醫(yī)院處理時(shí)間和住院時(shí)間等指標(biāo)數(shù)值。應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化的綠色通道與手術(shù)室急救護(hù)理銜接模式進(jìn)行嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的救治患者救治率為96.23%顯著高于常規(guī)綠色通道與手術(shù)室急救護(hù)理銜接模式（88.71%）。因此醫(yī)護(hù)一體化的綠色通道與手術(shù)室急救護(hù)理銜接模式在對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性患者急救中有很好的應(yīng)用效果，非常值得在本醫(yī)院和其他醫(yī)院中進(jìn)行推廣。