語(yǔ)言溝通及心理護(hù)理對(duì)精神病患者臨床治療的影響

薛瓊芳

（重慶市永川區(qū)精神衛(wèi)生中心，重慶 402160）

前 言

精神病患者是指有重度心理障礙的患者，臨床主要表現(xiàn)為焦慮不安、精神抑郁、狂躁妄動(dòng)、多疑等，有些病程較長(zhǎng)，情緒不穩(wěn)定，或可主動(dòng)傷害他人。有研究表明[1]，科學(xué)合理的護(hù)理方式，有利于改善精神病患者的心理狀態(tài)，改善患者的健康問(wèn)題。因此，本人做出關(guān)于語(yǔ)言溝通及心理護(hù)理對(duì)精神病患者臨床治療影響的分析，具體探討過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年3月——2017年3月在我科接受治療的80例精神病患者作為觀察對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組，分別為40例。其中，觀察組25例男性，15例女性，年齡17-64歲，平均年齡（39.51±4.14）歲，病程1～15年，平均病程（6.32±1.21）年；對(duì)照組23例男性，17例女性，年齡18-66歲，平均年齡（42.52±3.12）歲，病程1-12年，平均病程（5.81±1.52）年。兩組患者在年齡、病程等基本方面，無(wú)特殊差異（P＞0.05），可以進(jìn)行試驗(yàn)對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：①了解精神病患者的病情、健康狀況以及身體潛在不良因素②護(hù)士應(yīng)遵從醫(yī)囑給患者按時(shí)按量服藥。

觀察組在常規(guī)護(hù)理下，增加語(yǔ)言溝通及心理護(hù)理：（1）語(yǔ)言溝通：①醫(yī)護(hù)人員在與精神病患者進(jìn)行語(yǔ)言上的溝通之前，應(yīng)首先與患者建立信任，有利于患者康復(fù)。②醫(yī)護(hù)人員和患者之間多進(jìn)行醫(yī)學(xué)帶有鼓勵(lì)意義的暗示，增強(qiáng)患者的自信心。（2）心理護(hù)理：①醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備完善的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理水平。尊重患者，給予患者充足的安全感和信任感，這些是溝通患者、治療護(hù)理的基礎(chǔ)元素。②及時(shí)掌握患者的情緒變化及病癥特征，做好對(duì)比記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的SF-36評(píng)分（社會(huì)功能、情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能、軀體功能），評(píng)分越高生活質(zhì)量越高。

依據(jù)滿意度[2]評(píng)判護(hù)理療效。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)包括：工作責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度、術(shù)后護(hù)理措施和業(yè)務(wù)熟練度，各25分，得分≥90分為非常滿意，70-89為滿意，＜70為不滿意，滿意度=[（非常滿意+滿意）/總數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)由SSPS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，用x2表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組SF-36評(píng)分

兩組患者護(hù)理后的SF-36評(píng)分（社會(huì)功能、情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能、軀體功能），觀察組均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見表1）。

表1 兩組患者護(hù)理后SF-36評(píng)分（±s）

表1 兩組患者護(hù)理后SF-36評(píng)分（±s）

組別 例數(shù) 社會(huì)功能 情緒功能 認(rèn)知功能 角色功能 軀體功能觀察組 40 62.20±4.30 70.35±4.31 62.50±3.75 68.33±3.55 58.90±4.56對(duì)照組 40 57.89±4.78 65.55±5.73 58.32±3.48 59.60±3.25 46.89±3.75 t 4.240 4.234 5.167 11.472 12.866 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 觀察兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組患者滿意度為92.50%，對(duì)照組滿意度為75.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05，見表2）。

表2 兩組患者滿意度比較（n/%）

3 討 論

對(duì)于精神病患者，常規(guī)護(hù)理時(shí)要有護(hù)理人員及患者家屬監(jiān)視患者用藥，仔細(xì)觀察是否服下，必要時(shí)可檢查患者舌下、腮下是否藏有藥物。

語(yǔ)言溝通目的是與患者建立信任，對(duì)精神病患者多予語(yǔ)言上的支持，使患者相信醫(yī)護(hù)人員，配合治療。這種語(yǔ)言暗示對(duì)精神病患者來(lái)說(shuō)是精神上的鼓勵(lì)，對(duì)患者增加心理支持、增強(qiáng)患者自信心。為防患者情緒不穩(wěn)定時(shí)自取自服，護(hù)士應(yīng)妥善保管好藥物，避免發(fā)生意外。

心理因素主要部分是情緒因素，它影響疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后，調(diào)節(jié)患者情緒，以維持好神經(jīng)生理、神經(jīng)免疫、和神經(jīng)內(nèi)分泌的協(xié)調(diào)與平衡。密切關(guān)注患者情況，及時(shí)疏導(dǎo)、調(diào)控患者的不良情緒，盡量避免外界因素刺激患者，并在患者面臨刺激時(shí)予以及時(shí)的關(guān)懷與幫助。幫助患者樹立積極向上的生活方式和行為模式，避免消極情緒，達(dá)到病情好轉(zhuǎn)的目的。經(jīng)試驗(yàn)對(duì)比分析表明，觀察組護(hù)理后的SF-36評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組滿意度92.50%，明顯高于對(duì)照組75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明語(yǔ)言溝通和心理護(hù)理對(duì)精神病患者的治療有明顯優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，針對(duì)精神病患者治療方法，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加語(yǔ)言溝通和心理護(hù)理，可以發(fā)揮療效最大化，不良反應(yīng)相對(duì)較小，療效顯著。語(yǔ)言溝通與心理護(hù)理對(duì)精神病患者臨床治療的方法，值得臨床加大推廣使用。