卵巢交界性漿液性與黏液性腫瘤的CT鑒別診斷效果觀察

吳曉瓊，吳曉瓊（通訊作者），林聲造，王 嬋，王 昆

（儋州市人民醫(yī)院 海南 儋州 571700）

卵巢交界性腫瘤屬于卵巢上皮性腫瘤類型，其生物學(xué)行為在良性腫瘤與惡性腫瘤之間，且具備一定惡性潛能，該腫瘤疾病約占總卵巢上皮腫瘤的10.00～15.00%[1]。卵巢交界性腫瘤以卵巢交界性漿液性腫瘤、卵巢黏液性腫瘤最為常見，其中，卵巢交界性漿液性腫瘤占總發(fā)生率的50.00～65.00%，而卵巢黏液性腫瘤占總發(fā)生率的35.00～46.00%[2]。本次研究工作旨在探討卵巢交界性漿液性與黏液性腫瘤的CT鑒別診斷效果觀察?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析從2015年1月至2018年12月我院收治的交界性漿液性腫瘤38例患者，交界性黏液性腫瘤42例患者的CT資料納入研究，均經(jīng)過臨床手術(shù)病理檢查確診。38例交界性漿液性腫瘤患者，均具備齊全臨床資料，且一般資料包括性別、年齡等均無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

38例卵巢交界性漿液性腫瘤患者與42例卵巢交界性黏液性腫瘤患者均接受CT檢查，具體操作如下：儀器選擇螺旋CT機(jī)（美國GE公司Lightspeed64層）；設(shè)置掃描參數(shù)：電壓調(diào)整為120kV，電流調(diào)整為200mAs，掃描層厚調(diào)整為5mm，層間距調(diào)整為5mm；囑咐患者取仰臥位；操作者給予患者進(jìn)行腹盆腔平掃，給予增強(qiáng)檢查使運(yùn)用智能觸發(fā)技術(shù)，以進(jìn)行三期掃描（包括行動(dòng)脈期掃描、靜脈期掃描、延遲期掃描）；對比劑選擇300mg/l非離子型碘海醇，給予肘靜脈團(tuán)注，劑量為1.5ml/kg，注射流率控制為3ml/s～4ml/s；將所得圖像傳送到專門工作站（GEADW4.3）進(jìn)行處理，運(yùn)用MPR（多平面重組）技術(shù)實(shí)施冠狀面重組、矢狀面重組。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄交界性漿液性腫瘤CT形態(tài)學(xué)特征，交界性黏液性腫瘤CT形態(tài)學(xué)特征，并進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0對兩組數(shù)據(jù)作處理分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 卵巢交界性漿液性腫瘤與卵巢交界性黏液性腫瘤的CT形態(tài)學(xué)特征比較

卵巢交界性漿液性腫瘤與卵巢交界性黏液性腫瘤的鈣化占比率無差異性，P＞0.05；而邊界清楚占比率、分房數(shù)目占比率、軟組織形態(tài)占比率、囊液均質(zhì)占比率及出血率均有差異性，P＜0.05。見表1數(shù)據(jù)。

表1 卵巢交界性漿液性腫瘤與卵巢交界性黏液性腫瘤的CT形態(tài)學(xué)特征比較[n（%）]

3 討論

卵巢交界性漿液性腫瘤可能成為卵巢黏液性癌癌前病變類型，而且該疾病的發(fā)病年齡較輕，發(fā)病期別較早，通過及時(shí)治療可以取得良好預(yù)后。卵巢黏液性腫瘤則可能存有獨(dú)特組織起源，而并非卵巢漿液性癌癌前病變。目前臨床缺乏特異性確診卵巢交界性漿液性腫瘤與卵巢黏液性腫瘤的有效方法，主要通過術(shù)中冰凍組織病理學(xué)檢查方法，作為重要手段，但該手段的診斷準(zhǔn)確度存有一定限制[3]。CT檢查方法為臨床檢查輔助手段之一，從本次研究結(jié)果可知，卵巢交界性漿液性腫瘤的CT形態(tài)學(xué)特征與卵巢交界性黏液性腫瘤CT形態(tài)學(xué)特征相比較可知，其邊界清楚占比率、分房數(shù)目占比率、軟組織形態(tài)占比率、囊液均質(zhì)占比率及出血率均有差異性（P＜0.05），而二者的鈣化占比率則無差異性（P＞0.05）。提示，卵巢黏液性腫瘤更容易出現(xiàn)相關(guān)伴隨癥狀表現(xiàn)，因此可以更有助于早期診斷。

綜上所述，卵巢交界性漿液性腫瘤的CT形態(tài)學(xué)特征與卵巢黏液性腫瘤存有一定差異性，可有助于臨床進(jìn)行鑒別診斷，可以作為臨床診斷與治療的重要參考輔助依據(jù)。