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    國內(nèi)首家醫(yī)院榮獲“中國質(zhì)量獎”

    2019-05-14 08:26:24徐潔
    中國醫(yī)院院長 2019年6期
    關(guān)鍵詞:宣武醫(yī)院質(zhì)量獎神經(jīng)內(nèi)科

    文/本刊記者 徐潔

    “問題導(dǎo)向、全員協(xié)作、全程控制、持續(xù)改進”的規(guī)范化質(zhì)量管理模式,使首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院成為國內(nèi)首家榮獲“中國質(zhì)量獎”的醫(yī)療機構(gòu)。

    2018年11月2日,第三屆“中國質(zhì)量獎”頒獎大會在北京舉行。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院(以下簡稱“宣武醫(yī)院”)憑借院神經(jīng)內(nèi)科申報的“問題導(dǎo)向、全員協(xié)作、全程控制、持續(xù)改進”的質(zhì)量管理模式,一舉成為國內(nèi)首家榮獲該殊榮的醫(yī)療機構(gòu)。

    但是,該獎項究竟和醫(yī)院、醫(yī)療有著怎樣的關(guān)系?值得醫(yī)院管理者了解并關(guān)注。宣武醫(yī)院這一獲獎模式又有哪些經(jīng)驗可供醫(yī)院管理者借鑒、參考?宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王玉平,在接受《中國醫(yī)院院長》采訪時給出了這樣的思路。

    “中國質(zhì)量獎”——我國質(zhì)量領(lǐng)域最高榮譽

    中國質(zhì)量獎,屬于政府獎項。2012年,經(jīng)中央批準(zhǔn),該獎項正式設(shè)立,是我國在質(zhì)量領(lǐng)域的最高榮譽。該獎項旨在表彰在質(zhì)量管理模式、管理方法和管理制度領(lǐng)域取得重大創(chuàng)新成就的組織和為推進質(zhì)量管理理論、方法和措施創(chuàng)新作出突出貢獻的個人。

    目前,國際上已有80多個國家建立了質(zhì)量獎勵制度,包括日本“戴明獎”、美國“波多里奇國家質(zhì)量獎”、歐洲質(zhì)量獎、英國質(zhì)量獎等。

    熟知的中國政府獎有國家科技進步獎等,王玉平介紹,質(zhì)量獎2018年剛剛舉辦到第三屆,此前兩屆主要針對國內(nèi)制造業(yè)展開評選,“今年首次將醫(yī)療、教育納入,所以此前,醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ζ渲獣远认鄬Σ桓??!?/p>

    中國質(zhì)量獎的評選表彰工作由原國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢驗檢疫總局(現(xiàn)已并入國家市場監(jiān)督管理總局)負(fù)責(zé)組織實施。評選周期為兩年,下設(shè)質(zhì)量獎和提名獎。質(zhì)量獎名額每次不超過10個組織和個人,提名獎每次不超過90個。中國質(zhì)量獎的評選表彰工作特別強調(diào)主要面向基層和工作一線。

    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院院長趙國光出席頒獎大會并代表醫(yī)院接過中國質(zhì)量獎證書。神經(jīng)內(nèi)科主任王玉平(右一),院長辦公室主任楊敬作為本次申報中國質(zhì)量獎的牽頭部門代表出席大會。

    2017年1月,宣武醫(yī)院獎項申報工作正式展開,王玉平回憶,其間,參評醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)由全國各省、市局層層推薦,在總局匯總時總數(shù)達到近七百家。后宣武醫(yī)院經(jīng)過書面材料評議、現(xiàn)場會議答辯及現(xiàn)場考核三個環(huán)節(jié),歷經(jīng)近兩年時間,終于從重重激烈競爭中脫穎而出。

    揭秘P-ACT 質(zhì)量管理模式

    此次獲獎的“問題導(dǎo)向、全員協(xié)作、全程控制、持續(xù)改進”(Problem,All,Control,Transform,P-ACT)質(zhì)量管理方法,是王玉平基于宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科近十年管理實踐,一步步摸索出來的。

    “宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科規(guī)模較大”,王玉平謙虛地介紹。創(chuàng)建于1958年,作為新中國神經(jīng)病學(xué)初創(chuàng)基地的宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,現(xiàn)設(shè)亞專業(yè)20個,專業(yè)門診39個,近三年門診量居世界各大醫(yī)療機構(gòu)前列,在職員工、學(xué)生共計300余人。

    基于最初神經(jīng)內(nèi)科全部人員較多,管理較亂,學(xué)科體系不完善等狀況,王玉平以持續(xù)提升科室整體影響力為目標(biāo),充分展開全員協(xié)作,上至院長,下至院內(nèi)其他科室,外到院前急救、院后隨訪,通過全程控制,對關(guān)鍵環(huán)節(jié)強化接口管理、風(fēng)險點識別,現(xiàn)已建立起多學(xué)科、多維度協(xié)作診療體系,實現(xiàn)了從末梢到頂端的醫(yī)護全過程質(zhì)量管控。

    48位

    《柳葉刀》發(fā)布的全球醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名,中國從2015年的全球第60 位提高到2018年的第48 位,成為醫(yī)療質(zhì)量進步幅度最大的國家 之一。

    表1 第三屆中國質(zhì)量獎(醫(yī)療機構(gòu)類)提名獎獲獎名單

    該質(zhì)量管理方法具體實施有五要素抓手,王玉平介紹,即技術(shù)、人才、制度、文化、服務(wù)。解釋開來即是,有理想有思想,并掌握一定技術(shù),愿付出的人才,在文化引導(dǎo)、規(guī)則約束的保障下,用好技術(shù),產(chǎn)出服務(wù)。

    在該要素保障和管理模式實踐推廣下,以宣武醫(yī)院卒中縮短DNT(入院至溶栓時間)為例,2016年DNT42分鐘,溶栓233例;2017年DNT縮短至37分鐘,溶栓326例;2018年DNT竟縮短至29分鐘,1-10月溶栓400例。而這些項目數(shù)據(jù)在2012年時僅為每月6例患者進行溶栓治療。目前,宣武醫(yī)院腦卒中靜脈溶栓DNT北京地區(qū)最短,腦卒中靜脈溶栓例數(shù)北京地區(qū)最多。

    面對該模式從全國提名醫(yī)院質(zhì)量管理模式中脫穎而出的特殊性,王玉平表示,恰恰是因為該模式?jīng)]有特殊性?!癙-ACT模式幾乎適用于所有地方,適用于每個專業(yè),每個行業(yè)。它總結(jié)的是一種管理基本原則?!钡钪匾氖枪噍斔悸?,把這種管理的基本理念傳遞到每位??浦魅嗡枷胫腥?,王玉平強調(diào)。

    被知曉后,現(xiàn)該管理模式已在宣武醫(yī)院內(nèi)外被廣泛學(xué)習(xí),從同院血管外科的借鑒學(xué)習(xí),到各種院外醫(yī)療機構(gòu)的交流討論。

    下一步,王玉平還將就該模式的推廣實踐、考核考評等作出進一步提升。例如,眼下,王玉平就正在制定神經(jīng)內(nèi)科20余位??浦魅蔚墓芾砜荚u辦法;另一方面,建立??圃u估體系,比如每個專科不一樣,如何考評它們管理的進步,“需要不斷豐富細節(jié)、完善模式?!?/p>

    醫(yī)療質(zhì)量沒有最好,只有更好,因此,醫(yī)療質(zhì)量管理也將注定一直在路上?!读~刀》發(fā)布的全球醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名,中國從2015年的全球第六十位提高到2018年的第四十八位,成為醫(yī)療質(zhì)量進步幅度最大的國家之一。

    但對醫(yī)院來說,著力提升醫(yī)療質(zhì)量,打造最安全醫(yī)院,堅持?jǐn)U大高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)供給,現(xiàn)已成為推動質(zhì)量強國戰(zhàn)略實施、建立統(tǒng)一開放競爭有序的現(xiàn)代市場體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

    領(lǐng)獎現(xiàn)場,宣武醫(yī)院院長趙國光提到,醫(yī)療機構(gòu)需要主動對標(biāo)國家質(zhì)量最高標(biāo)準(zhǔn),探路卓越質(zhì)量發(fā)展。他表示,獲得中國質(zhì)量獎是對宣武醫(yī)院和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的鞭策,也是梳理自身管理理念的機會。未來,宣武醫(yī)院將在追求卓越醫(yī)院質(zhì)量管理的道路上不斷前行,助力健康中國。

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