中藥熏蒸聯(lián)合超短波治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果觀察

王衛(wèi)珊

（佛山市中醫(yī)院 廣東 佛山 528000）

腰椎間盤(pán)突出癥是臨床上的常見(jiàn)、多發(fā)病，隨著人們生活方式和工作方式的改變，該病的患病人群逐漸趨于年輕化，影響廣大患者的生活質(zhì)量和身心健康。臨床上用于腰椎間盤(pán)突出癥治療的方法較多，多數(shù)患者經(jīng)物理治療后可緩解，但單純的物理治療難以獲得理想效果[1-2]。中醫(yī)上將腰椎間盤(pán)突出癥歸為“痹癥”范疇，本研究旨在探究中藥熏蒸+超短波在腰椎間盤(pán)突出癥治療上的應(yīng)用效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究以2017年1月-2018年12月于我院治療的100例腰椎間盤(pán)突出癥患者為主要對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，各50例。觀察組中：男、女各26例、24例；年齡從23～71歲，平均（49.26±2.32）歲；病程1個(gè)月～10年，平均（5.23±0.47）年。對(duì)照組中：男27例，女23例；年齡22～70歲，平均（49.38±2.41）歲；病程2個(gè)月～10年，平均（5.29±0.48）年。兩組的一般資料比較，無(wú)顯著差異，有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組：使用超短波治療機(jī)進(jìn)行治療，功率設(shè)置為200W，頻率為40.68MHz，波長(zhǎng)為7.37m，在腰骶部明顯疼痛處放置電極，急性期治療熱量為微熱至無(wú)熱量，治療15分鐘；慢性期患者治療時(shí)為微熱量，治療15～20分鐘，每日1次，共治療10d。

觀察組：超短波+中藥熏蒸，超短波療法同于對(duì)照組。熏蒸中藥方劑：赤芍、桂枝、當(dāng)歸、小茴香各10g，大血藤、伸筋草各15g。將藥物加入到智能中藥熏蒸儀中進(jìn)行熏蒸，每日1次，每次30分鐘，共治療10d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①于治療前、治療后，采用視覺(jué)模擬量表（VAS）對(duì)兩組患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，得分從0分到10分不等，得分越高表示疼痛程度越嚴(yán)重[3]。

②采用日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)估治療分?jǐn)?shù)（JOA）評(píng)估兩組患者的腰椎功能恢復(fù)情況，共包括主觀癥狀、臨床體征、日?；顒?dòng)受限度三方面，從0分～29分不等，得分越高，表示患者的功能越健全，恢復(fù)情況越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究過(guò)程中涉及到的數(shù)據(jù)和資料均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0，組間比較中的計(jì)量、計(jì)數(shù)指標(biāo)檢驗(yàn)方法分別是t與χ2，均為獨(dú)立樣本；兩項(xiàng)指標(biāo)的表示方法分別是均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、例數(shù)/百分率的形式，用于判定組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)計(jì)值P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療前后的VAS評(píng)分比較

兩組患者治療后的VAS評(píng)分顯著低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組，兩組差異顯著，見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后的VAS評(píng)分比較分析（±s，分）

表1 兩組治療前后的VAS評(píng)分比較分析（±s，分）

組別n治療前治療后tP觀察組506.68±1.231.56±0.3628.2480.000對(duì)照組506.69±1.213.28±0.4718.5750.000 t 0.04120.543/P 0.9670.000/

2.2 兩組治療前后的JOA評(píng)分比較

治療后，兩組患者的JOA評(píng)分較治療前相比提高，且觀察組高于對(duì)照組，兩組差異顯著，見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后的JOA評(píng)分比較分析（±s，分）

表2 兩組治療前后的JOA評(píng)分比較分析（±s，分）

組別n治療前治療后tP觀察組5016.69±2.3523.32±3.2811.6180.000對(duì)照組5016.74±2.8820.14±3.175.6130.000 t 0.0954.929/P 0.9240.000/

3.討論

腰椎間盤(pán)突出癥是臨床上的多發(fā)病，近年來(lái)隨著人們工作方式和生活方式的變化，伏案工作時(shí)間長(zhǎng)，患病人群的年齡趨于年輕化的發(fā)展趨勢(shì)。以往的物理療法可獲得一定效果，但單用物理療法卻難以達(dá)到治療目的。

本研究比較單用超短波療法與超短波+中藥熏蒸兩種方法在腰椎間盤(pán)突出癥治療上的應(yīng)用效果，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，采用超短波+中藥熏蒸治療的患者疼痛程度和腰椎功能的恢復(fù)情況均優(yōu)于單用超短波治療的患者，這從主觀和客觀兩方面反映出了此種治療模式的優(yōu)勢(shì)。超短波是常用的物理療法，可對(duì)患者深層組織直接產(chǎn)生作用，以加快血液流速，增強(qiáng)患者的代謝能力。單用超短波這種物理療法雖然可以緩解患者的疼痛程度，但總體效果不理想。中藥熏蒸是一種綜合性的中醫(yī)療法，利用蒸汽熏蒸皮膚，經(jīng)滲透發(fā)揮藥效[5]。蒸汽因溫?zé)嵝?yīng)會(huì)升高局部溫度，擴(kuò)張毛細(xì)血管，加速血液循環(huán)，以達(dá)到調(diào)和氣血的療效，進(jìn)而恢復(fù)患者的腰肌功能，減輕患者的疼痛程度。

綜上，腰椎間盤(pán)突出癥采用中藥熏蒸聯(lián)合超短波治療可獲得理想效果，可緩解患者的疼痛感，改善其腰椎功能，值得推廣應(yīng)用。