臨床護(hù)理路徑在膽結(jié)石圍手術(shù)期的護(hù)理效果

張夢(mèng)嬌

（湖北省鄂州二醫(yī)院,湖北 鄂州 436000）

膽結(jié)石一種臨床常見疾病，是一種結(jié)石發(fā)生于膽道系統(tǒng)的疾病，主要患病人群為中老男性，在急性發(fā)作期，患者會(huì)疼痛難忍，必須給予有效的治療措施[1]。臨床常給予膽結(jié)石患者手術(shù)治療，但是會(huì)給患者造成較大創(chuàng)傷，患者會(huì)出現(xiàn)一系列不良情況，影響治療效果，不利于患者術(shù)后康復(fù)，還會(huì)使其痛苦增加[2]。因此，在治療的同時(shí)需配合相應(yīng)的護(hù)理措施。本文選取我院膽結(jié)石患者64例（2017年4月至2018年6月），觀察臨床護(hù)理路徑在膽結(jié)石圍手術(shù)期的護(hù)理效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院膽結(jié)石患者64例（2017年4月至2018年6月），隨機(jī)分為對(duì)照組（32例）與觀察組（32例），對(duì)照組男、女為18例、14例，年齡34至75（50.27±4.38）歲，病程0.5月至11（6.58±1.43）年。觀察組男、女為17例、15例，年齡33至76（51.56±4.27）歲，病程0.6月至9（6.71±1.03）年，一般資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行健康教育，給予飲食指導(dǎo)等。

觀察組給予臨床護(hù)理路徑，患者入院后根據(jù)實(shí)際情況制定臨床護(hù)理路徑方案，在護(hù)理過(guò)程中根據(jù)護(hù)理情況不斷對(duì)方案進(jìn)行調(diào)整。①患者入院后對(duì)其講解醫(yī)院環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施、管理制度等，并且全面了解護(hù)理人員情況。術(shù)前一天告訴患者相關(guān)注意事項(xiàng)，叮囑患者放松心情，以最好的身心狀態(tài)面對(duì)手術(shù)，提高治療效果。②患者進(jìn)入手術(shù)室后，通過(guò)眼神、動(dòng)作等方式鼓勵(lì)患者，對(duì)其生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員需配合醫(yī)生完成手術(shù)治療，思維敏捷、動(dòng)作準(zhǔn)確，減少手術(shù)時(shí)間，保證治療效果。③患者進(jìn)行術(shù)前訓(xùn)練，如床上大小便、正確咳嗽咳痰等，術(shù)后患者取平臥位6h，然后換為半坐位。護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，關(guān)注切口情況，進(jìn)行切口護(hù)理，及時(shí)更換敷料[3]。加強(qiáng)家屬及患者自我管理，術(shù)后18h，根據(jù)患者身體恢復(fù)情況進(jìn)行下床活動(dòng)，關(guān)注切口引流及康復(fù)狀況。④術(shù)后叮囑患者安心養(yǎng)病，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，加強(qiáng)健康教育。出院前叮囑患者注意休息，保證睡眠充足，使其更好的恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)

下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：SPSS20.0，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用（）、n%表示，分別用t、檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組開始下床活動(dòng)時(shí)間（1.6±0.4）d，住院時(shí)間（5.6±0.3）d，均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組恢復(fù)情況對(duì)比（d）

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.25%，對(duì)照組25.00%，差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3.討論

膽結(jié)石是一種臨床常見疾病，40歲以上的人群為主要患病人群，并且年齡越大膽結(jié)石發(fā)病率越高，該病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，有多種原因會(huì)造成該病的發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀[4]，對(duì)其生活質(zhì)量影響較大，必須進(jìn)行及時(shí)的治療，否則會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的疾病，甚至威脅患者生命安全。在膽結(jié)石治療中，手術(shù)治療唄，主要治療方式，但是在治療的同時(shí)，還需配合相應(yīng)的護(hù)理措施提高治療效果，改善患者預(yù)后。本文結(jié)果中，觀察組下床活動(dòng)時(shí)間（1.6±0.4）d，住院時(shí)間（5.6±0.3）d，與對(duì)照組相比，P＜0.05，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.25%，對(duì)照組25.00%，P＜0.05，本文中給予膽結(jié)石患者臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理管理，首先讓患者熟悉醫(yī)院環(huán)境及護(hù)理人員詳細(xì)了解相關(guān)膽結(jié)石知識(shí)，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)時(shí)期積極配合治療，術(shù)前鼓勵(lì)患者放松心情，以良好的進(jìn)行手術(shù)，有利于手術(shù)治療效果的提高，術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征，做好配合工作，能保證手術(shù)順利完成，術(shù)后叮囑患者相關(guān)注意事項(xiàng)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣，加強(qiáng)健康宣教，保證睡眠充足，有利于身體更快更好的恢復(fù)。

綜上，在膽結(jié)石圍手術(shù)期應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能促進(jìn)患者身體恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，效果較好，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。