中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護(hù)理對(duì)蕁麻疹患者的效果分析

譚慧 袁洪海

（遂寧市中醫(yī)院肛腸皮膚科 四川 遂寧 629000）

蕁麻疹為臨床上較為常見(jiàn)的疾病，屬于過(guò)敏性皮膚病類型，以瘙癢、風(fēng)團(tuán)作為臨床癥狀。臨床上根據(jù)其病程分為兩大類，即慢性和急性[1]。該疾病具有較高的復(fù)發(fā)率，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和身心健康[2]。本院對(duì)中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護(hù)理對(duì)蕁麻疹患者的影響效果進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2015-2017年），具體情況見(jiàn)下文描述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院收取對(duì)象為蕁麻疹患者，收取時(shí)間在2016年5月-2017年6月，對(duì)收取100例患者進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。

觀察組各項(xiàng)一般資料——性別：男性31例、女性19例；年齡：年齡上下限值分別為70/39，平均年齡（54.45±1.23）歲。

對(duì)照組各項(xiàng)一般資料：男性32例、女性18例；年齡：年齡上下限值分別為70/40，平均年齡（54.58±1.34）歲。

兩組患者在各項(xiàng)臨床資料對(duì)比中無(wú)顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P＞0.05來(lái)表示，能進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組（蕁麻疹患者）-實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括對(duì)患者進(jìn)行日常生活護(hù)理以及健康教育等。

觀察組（蕁麻疹患者）-采取中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護(hù)理，具體措施：

（1）辯證分析：根據(jù)蕁麻疹的臨床癥狀以及發(fā)病特點(diǎn)將其分為以下幾個(gè)類型：①風(fēng)寒外束型：該病型具有發(fā)病迅速的特點(diǎn)，可見(jiàn)白色風(fēng)團(tuán)，遇冷后則病情加重，常發(fā)生于冬季。臨床癥狀為脈浮緊、苔薄白，以疏風(fēng)散寒止癢為治療原則[3]。②風(fēng)熱相搏型：該病癥具有發(fā)病急的特點(diǎn)，可見(jiàn)紅色斑片，伴有嚴(yán)重的瘙癢癥狀，遇熱則加重，常發(fā)生于夏季。臨床癥狀為脈浮數(shù)、苔薄黃，應(yīng)以疏風(fēng)清熱止癢作為治療原則。③腸胃濕熱型：風(fēng)團(tuán)色淡紅，常伴有疼痛、腹瀉、嘔吐、惡心、胃脘不適、食欲不振等表現(xiàn)，同時(shí)伴有脈緩或沉弱、舌質(zhì)淡紅、苔白黃膩或白膩，應(yīng)以除濕止癢、清熱除濕、健脾和胃以及通腑泄熱等為治療原則。④氣血兩虛型：癥狀可見(jiàn)風(fēng)團(tuán)色淡紅，與膚色相同，該病癥具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，遇疲勞后加重，常伴有神疲乏力、舌淡苔薄、面色咣白，應(yīng)以益氣養(yǎng)血作為治療原則。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比且分析兩組蕁麻疹患者的指標(biāo)，即護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理后，其中計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度），采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組蕁麻疹患者護(hù)理滿意度98.00%，顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表。

表 對(duì)比兩組蕁麻疹患者護(hù)理滿意度（例）

3.討論

蕁麻疹在臨床上十分常見(jiàn)，具有復(fù)發(fā)率高、瘙癢難忍等特點(diǎn)，給臨床治療增加了困難。該疾病在臨床上具有極高的發(fā)生率，若未能對(duì)其及時(shí)采取有效的處理，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量。在此期間實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制與變態(tài)反應(yīng)和物質(zhì)過(guò)敏具有密切關(guān)聯(lián)。而中醫(yī)理論則認(rèn)為蕁麻疹屬于邪之所湊范疇內(nèi)，且氣血虛，認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制與營(yíng)衛(wèi)失、稟賦不足、風(fēng)邪侵襲、七情內(nèi)傷、機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、客于肌表等相關(guān)，同時(shí)認(rèn)為與飲食相關(guān)，如辛辣炙焯之品、食魚腥海味等相關(guān)，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)不得疏泄、脾胃運(yùn)化失常、外不得透達(dá)等，最終形成斑疹。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為蕁麻疹的發(fā)病主要因素為風(fēng)邪所致，其原因?yàn)轱L(fēng)性善行而數(shù)變、風(fēng)為百病之長(zhǎng)，從而導(dǎo)致蕁麻疹在發(fā)病期間瘙癢難忍、反復(fù)發(fā)作。根據(jù)蕁麻疹的臨床特點(diǎn)及癥狀，我們選擇辯證護(hù)理原則，根據(jù)患者不同癥狀實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)。實(shí)施護(hù)理的前提是辯證，主要是根據(jù)其疾病的部位、性質(zhì)、邪正關(guān)系及原因進(jìn)行分析，進(jìn)而找到某種證。中醫(yī)辯證護(hù)理具有一定的獨(dú)特性，該護(hù)理模式為一種整體的護(hù)理，通過(guò)將患者作為一個(gè)整體，根據(jù)患者外部環(huán)境以及內(nèi)部環(huán)境對(duì)病理機(jī)制進(jìn)行調(diào)節(jié)，后通過(guò)病癥進(jìn)行分型，即風(fēng)寒外束型、風(fēng)熱相搏型、腸胃濕熱型、氣血兩虛型等4種類型，遵循了循證醫(yī)學(xué)的護(hù)理原則，根據(jù)患者不同病情實(shí)施對(duì)癥護(hù)理，能夠促進(jìn)患者早期康復(fù)，提高護(hù)理效果。

通過(guò)本次研究，觀察組蕁麻疹患者護(hù)理滿意度98.00%（非常滿意28例，占比56.00%；較滿意21例，占比42.00%；不滿意1例，占比2.00%），顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)護(hù)理可提高蕁麻疹患者護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。