三維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)對(duì)高血壓左心室整體收縮功能評(píng)價(jià)效果分析

祁英香 姜志榮（通訊作者）

（1 青島大學(xué)附屬醫(yī)院心臟超聲科 山東 青島 266000）

（2 青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院 山東 青島 266000）

高血壓是我國(guó)臨床中的常見(jiàn)病之一，多發(fā)于老年人群，對(duì)于此癥的準(zhǔn)確診斷是相關(guān)治療的基礎(chǔ)[1]。此次研究中，筆者就三維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)對(duì)高血壓病患者左心室整體收縮功能的評(píng)價(jià)作用進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院近三年收治的原發(fā)性高血壓患者選取100例為觀察組進(jìn)行三維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)檢查，另取60例健康人員為對(duì)照組。觀察組有男性患者52例，女性48例，年齡區(qū)間為43～80歲，平均年齡60.2±12.5歲。對(duì)照組有男、女性各30例，年齡區(qū)間44～78歲，平均年齡58.8±11.6歲。兩組均無(wú)心律失常、合并糖尿病與冠心病、繼發(fā)性高血壓以及其他重大疾病。

1.2 方法

儀器：GEVivid E9 超聲診斷儀，探頭（4V）頻率為 1.7～ 3.3MHz，配備三維應(yīng)變處理軟件。

圖像采集：心電圖準(zhǔn)備完畢后進(jìn)行常規(guī)超聲檢查，然后替換4V 探頭，在取得檢查者心尖四腔心切面之后轉(zhuǎn)換成4D，單心動(dòng)周期下進(jìn)行圖像質(zhì)量的調(diào)節(jié)，叮囑檢查者暫時(shí)屏住呼吸，再轉(zhuǎn)換Multi Beat模式，對(duì)連續(xù)四個(gè)周期拼接的全容積三維動(dòng)態(tài)圖像進(jìn)行準(zhǔn)確采集。

圖像分析方面：利用3DT分析軟件進(jìn)行圖像分析，自動(dòng)生成LVEDMass、LVESMass、LVEF、GLS、GRS及GAS等指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果：

兩組心率、LVESV、LVEDV、CO、SV等方面的組間差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組 GRS、GCS、GLS、GAS等情況低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,見(jiàn)表。

表 兩組患者三維參數(shù)對(duì)比（±s）

表 兩組患者三維參數(shù)對(duì)比（±s）

組別例數(shù)GRSGCSGLSGAS觀察組10034.88±9.46-15.68±3.59-13.22±2.89-23.70±4.70對(duì)照組6043.12±8.64-18.71±3.10-16.99±3.34-29.79±4.95 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

高血壓的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，病癥對(duì)患者正常生活造成很大的影響，同時(shí)也是患者產(chǎn)生了很大的心理負(fù)擔(dān)[2]。高血壓左心室重構(gòu)是心臟事件重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，目前臨床上對(duì)于心肌微血管病變病理證據(jù)的準(zhǔn)確獲取還存在一定的困難，所以對(duì)患者左心室功能的檢測(cè)具有極為重要的意義[3]。三維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)能夠在三維空間上構(gòu)建全容積數(shù)據(jù)并以心肌像素斑點(diǎn)為單位予以追蹤，不但可以獲得斑點(diǎn)運(yùn)動(dòng)位移信息還可以獲得心肌的三維圖像，準(zhǔn)確性較高[4]。

此次研究中，筆者以組間對(duì)比的方式對(duì)三維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)對(duì)高血壓病患者左心室整體收縮功能的評(píng)價(jià)效果進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組 GRS、GCS、GLS、GAS等情況顯著低于對(duì)照組，進(jìn)一步體現(xiàn)出了該技術(shù)的效果[5]。

綜上，三維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)對(duì)于高血壓病患者左心室整體收縮功能變化情況能夠做出更敏感的反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用和推廣。