研究氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦對糖尿病合并高血壓的療效

李艷紅

【摘 要】 目的：對糖尿病合并高血壓患者使用氨氯地平與厄貝沙坦進行聯(lián)合治療，并研究其臨床效果。方法：在2017年8月-2018年11月間，從我院收治的糖尿病合并高血壓患者中選取86例分成兩組研究，即采用厄貝沙坦的對照組（43例）與采用氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療的研究組（43例），治療后對比兩組的治療效果、高血壓情況以及不良反應(yīng)。結(jié)果：各指標研究組均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：在糖尿病合并高血壓患者的治療中，對患者使用氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合進行治療，可以顯著提高患者的治療效果，降低患者的血壓水平，且不良反應(yīng)少，安全性高。

【關(guān)鍵詞】 厄貝沙坦;氨氯地平;糖尿病;高血壓

【中圖分類號】R197.324【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-236-01

糖尿病與高血壓均為我國臨床常見疾病，其為同源病，當患者同時患兩種疾病時，會相互影響，并加深對患者的危害。兩者病發(fā)時會增加治療難度，目前對于糖尿病合并高血壓的治療方法尚無顯著、有效的方案，采用的針對性藥物控制患者的血壓與血糖情況，減少病情癥狀與危害[1]。而研究中對患者使用氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合進行治療，研究取得了一定的成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年8月-2018年11月間，從我院收治的糖尿病合并高血壓患者中選取86例進行研究，并分為對照組與研究組，各43例，對照組中男性患者有23例，女性患者有20例，最低年齡為24歲，最高年齡為56歲，平均（40.3±4.4）歲。研究組中男性患者有24例，女性患者有19例，最低年齡為25歲，最高年齡為57歲，平均（40.9±4.2）歲。兩組患者的基本資料對比差異不大，有可比性P>0.05，其研究中患者已簽訂了知情書。

1.2 方法

兩組患者接受相同的常規(guī)降糖藥物治療，對照組采用厄貝沙坦（國藥準字：H20100164）進行治療，量為15mg/次，口服形式，頻率為1次/d。研究組患者則采用氨氯地平（國藥準字：H10950224）與厄貝沙坦（國藥準字：H20100164）聯(lián)合進行治療，厄貝沙坦的服用方法同上，氨氯地平的使用劑量為5mg/次，口服形式，服用頻率為1次/d。療程均為1個月。

1.3 觀察指標

本研究主要觀察患者治療有效率（各方面指標均穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，即顯效。血壓、血糖基本穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，但存在有一定波動，即有效，血壓、血糖未穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，即無效），并對兩組患者治療前后的舒張壓與收縮壓進行比較分析，同時記錄患者的不良反應(yīng)情況，對比不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)主要通過SPSS軟件（20.0版本）開展，計數(shù)數(shù)據(jù)以百分數(shù)表示，以卡方檢測，而計量數(shù)據(jù)則以均值±標準差表示，t檢測，P<0.05差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者中的治療效果顯著、有效無效的例數(shù)分別為29例、10例、4例，治療有效率為90.7%;對照組患者的例數(shù)依次為11例、21例、11例，治療有效率為74.4%，兩組對比（X2=5.768，P=0.014）。研究組治療前的舒張壓與收縮壓分別為（96.3±6.7）mmHg、（175.9±12.8）mmHg;而對照組的依次為（95.9±5.9）mmHg、（174.6±11.8）mmHg，對比（t=1.127，P>0.05）。而治療后研究組的依次為（75.8±3.8）mmHg、（123.5±7.1）mmHg，對照組的為（89.6±4.2）mmHg、（74.5±4.8）mmHg。對比（t=7.356，8.647，P=0.005，0.002）。研究組患者治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)有頭暈、惡心、咳嗽，例數(shù)依次為1例、1例、2例，發(fā)生率為9.3%。對照組出現(xiàn)的不良反應(yīng)有頭暈、惡心、咳嗽，例數(shù)分別為2例、4例、3例，發(fā)生率為20.9%，對比（X2=6.754，P=0.005）。

3 討論

糖尿病與高血壓的誘發(fā)原因有多種，主要是人們的生活水平的提高、生活習慣的改變、飲食的不規(guī)律等原因，其導(dǎo)致糖尿病與高血壓的病發(fā)率提高，影響到患者的生活與生命健康。而研究中對患者進行氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療。

氨氯地平為鈣離子拮抗劑，可作用與血管平滑肌，利于患者血管外周阻力的降低，并可一直鈣誘導(dǎo)的主動脈收縮，效果顯著，為硝苯地平的2倍。而厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，特異性拮抗ATI，對患者血管收縮有顯著作用，并對醛固酮的釋放有抑制作用，進而降低患者的血壓水平，同時其可改善患者的血流動力學，保護患者腎功能[2-3]。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，研究組患者采用氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療后，其治療有效率顯著提高，舒張壓與收縮壓顯著降低，治療效果顯著高于對照組的，且不良反應(yīng)率較低安全性高。因此氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療值得在糖尿病合并高血壓患者的臨床治療中推廣。

參考文獻

[1] 黃花，林杰，任建宇.2型糖尿病合并高尿酸血癥代謝相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（23）：3697-3699.

[2] 郭娟，李明春.氨氯地平聯(lián)合奧美沙坦酯對糖尿病合并高血壓患者血管內(nèi)皮功能、血壓變異性的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（23）：3515-3517.

[3] 韋立.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對老年高血壓合并2型糖尿病患者血壓、血糖和血尿酸水平的影響[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（20）：3781-3782.

[4] 彭曉智，黎宗保，裴翔.高氧液療法聯(lián)合厄貝沙坦對高血壓合并2型糖尿病患者微血管病變的預(yù)防作用研究[J].四川醫(yī)學，2018，39（11）：1277-1280.