師延菊

【摘 要】 目的：探討風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)用于小兒骨科護(hù)理中的臨床效果。方法：選取本院骨科2017.02～2018.06間收治92例小兒患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，均46例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，比較兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。結(jié)果：研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組分別為4.35%、13.04%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：通過(guò)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理對(duì)骨科患兒進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可有效規(guī)避不安全因素，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;小兒骨科;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)事件

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-169-02

骨科小兒屬于特殊醫(yī)療群體，受自身年齡、患病類(lèi)型、生理特點(diǎn)、認(rèn)知水平等因素影響，導(dǎo)致骨科小兒臨床護(hù)理工作中伴隨著較多風(fēng)險(xiǎn)因素，一旦稍有疏忽則可能引起嚴(yán)重護(hù)理安全事件[1]。一方面影響患兒身心健康及康復(fù)，增加醫(yī)療費(fèi)用與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)給醫(yī)院聲譽(yù)帶來(lái)非常不利的影響。因此，臨床護(hù)理工作中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及風(fēng)險(xiǎn)管理是保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作順利開(kāi)展的重要基礎(chǔ)。本文探討風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)用于小兒骨科護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院骨科2017.02～2018.06間收治92例小兒患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，均46例。入選患兒家長(zhǎng)均知情同意，本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。研究組年齡5個(gè)月～14歲，平均（6.38±1.25）歲，男女各25例、21例;對(duì)照組年齡6個(gè)月～14歲，平均（6.42±1.30）歲，男女各26例、20例，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理措施，加強(qiáng)健康宣教及心理疏導(dǎo)，根據(jù)患兒具體病情給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，同時(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理及生活干預(yù)。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，具體如下。成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組：對(duì)骨科患兒實(shí)施一對(duì)一護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)知識(shí)及法律意識(shí)的培訓(xùn)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的重視。護(hù)理人員熟練掌握科室安全管理及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防、處理技能，對(duì)骨科患兒進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，做好相應(yīng)護(hù)理記錄。根據(jù)可能影響患兒護(hù)理安全的風(fēng)險(xiǎn)因素制定針對(duì)性預(yù)防措施，辨別高危患兒，給予針對(duì)性預(yù)防處理，同時(shí)做好交接班工作。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)患兒生理特點(diǎn)、年齡、病情等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，了解患兒有無(wú)骨筋膜間隙綜合征、深靜脈栓塞等并發(fā)癥，評(píng)估患兒發(fā)生墜床、跌倒、誤吸壓瘡等情況的風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)警惕性，定期進(jìn)行護(hù)理巡視。健康宣教：護(hù)理人員加強(qiáng)與患兒及其家長(zhǎng)之間的交流與溝通，積極進(jìn)行健康宣教，提高患兒對(duì)護(hù)理人員信任感及配合度，消除恐懼心理。環(huán)境管理：保持室內(nèi)地面干燥、平坦，盡量移除障礙物，確保環(huán)境清潔干凈，保持病區(qū)走廊通暢。此外，對(duì)病床高度進(jìn)行合理調(diào)整，配備床欄及傳呼器，營(yíng)造溫馨、舒適、安全的病室環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，比較兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，包括跌倒、墜床、誤吸、壓瘡等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以n（%）、（x±s）表示計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，分別采用χ2、t檢驗(yàn)，若P<0.05則提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組分別為4.35%、13.04%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，參考表1。

3 討論

護(hù)理安全是保障臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要基礎(chǔ)，也是護(hù)理工作的重中之重。骨科小兒年齡較小，缺乏安全意識(shí)，認(rèn)知能力較差，且溝通相對(duì)困難，故臨床護(hù)理過(guò)程中伴隨著各種不良風(fēng)險(xiǎn)因素，護(hù)理工作中稍有疏忽則可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果，對(duì)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效果造成直接影響，同時(shí)關(guān)系到患兒生命安全及整體醫(yī)療質(zhì)量[2]。因此，針對(duì)骨科小兒加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估十分必要，對(duì)消除不安全因素、減少風(fēng)險(xiǎn)事件等方面均具有積極意義。

在現(xiàn)代護(hù)理管理中，風(fēng)險(xiǎn)管理是重要組成部分，主要包括動(dòng)態(tài)評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、改善醫(yī)院環(huán)境、完善醫(yī)院規(guī)章制度、改進(jìn)醫(yī)療技術(shù)設(shè)備等方面措施，可進(jìn)一步改善患兒及家長(zhǎng)的配合度，全面提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)與水平。通過(guò)積極控制、管理現(xiàn)有及潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，達(dá)到有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的目的[3]。本文結(jié)果顯示，研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組分別為4.35%、13.04%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的實(shí)施可有效減少小兒骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，與當(dāng)前研究結(jié)果基本一致[4]。為進(jìn)一步減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，應(yīng)綜合評(píng)價(jià)患兒病情、年齡、生理狀態(tài)、認(rèn)知狀態(tài)等方面，積極進(jìn)行動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)具體評(píng)估結(jié)果與實(shí)際情況制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃。此外，積極改善醫(yī)院病區(qū)環(huán)境與相關(guān)管理制度，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與綜合素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教，日常護(hù)理工作中做好對(duì)患兒的保護(hù)工作，從多方面提高臨床護(hù)理水平，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[5]。

參考文獻(xiàn)

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