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    臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用

    2019-05-13 01:54:12方婷芬
    健康大視野 2019年9期
    關(guān)鍵詞:腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床護(hù)理路徑應(yīng)用

    方婷芬

    【摘 要】 目的:就臨床護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果展開(kāi)探討。方法:選取2015年1月-2017年12月期間在我院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的60例患者為研究對(duì)象,隨機(jī)將其分為對(duì)照組(30例)與觀察組(30例),分別施以常規(guī)護(hù)理方法與臨床護(hù)理路徑,評(píng)估兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組不論是護(hù)理滿意度與治療依從性均比對(duì)照組要高(P<0.05),而治療費(fèi)用和住院時(shí)間則比對(duì)照組要少(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)中,可使患者的遵醫(yī)行為予以增強(qiáng),促進(jìn)護(hù)理滿意度的提高,值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑;腹腔鏡膽囊切除術(shù);應(yīng)用

    【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)09-101-02

    現(xiàn)階段,臨床上一種常見(jiàn)的手術(shù)類型就是腹腔鏡膽囊切除術(shù),通常用于對(duì)膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等疾病的治療,具有顯著效果,患者可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù),但容易并發(fā)諸多不良并發(fā)癥,讓手術(shù)效果受到影響,使患者痛苦加重[1]。若在圍手術(shù)期間將護(hù)理干預(yù)做好,不但可使手術(shù)療效得到保證,也有助于患者舒適度的提升。本文主要研究了臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的臨床效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2015年1月-2017年12月期間在我院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的60例患者為研究對(duì)象,患者男女比例為32:28,年齡為24~54歲,平均年齡(35.8±7.9)歲。隨機(jī)將其分為對(duì)照組(30例)與觀察組(30例),采取雙盲篩選法將其均分為對(duì)照組與觀察組,應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件將兩組患者一般資料進(jìn)行逐一統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異不大(P>0.05),具有可行性。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者接受包括評(píng)估病情,告知相關(guān)疾病治療情況、監(jiān)測(cè)病情、創(chuàng)設(shè)舒適病房環(huán)境等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理,觀察組患者則接受臨床護(hù)理路徑,包括:(1)建立臨床護(hù)理路徑小組,組員包括責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)生等,根據(jù)臨床實(shí)際情況將臨床護(hù)理路徑表制定出來(lái)。(2)具體護(hù)理內(nèi)容:①健康教育護(hù)理:在患者入院后,護(hù)理人員評(píng)估其病情,并向其詳細(xì)告知醫(yī)院的醫(yī)療條件、規(guī)章制度,讓其了解相關(guān)注意事項(xiàng),讓患者知曉是何原因?qū)е铝思膊“l(fā)生,如何治療等,就醫(yī)囑服藥的重要性向患者做一詳細(xì)了解,讓患者更好的配合治療;②心理護(hù)理:護(hù)理人員在患者入院后同其進(jìn)行交談,以免其因?yàn)椴贿m應(yīng)陌生環(huán)境而出現(xiàn)緊張、焦慮的不良情緒,并把成功案例介紹給患者,讓其充滿信心能夠治愈疾病。尤其是在麻醉與手術(shù)過(guò)程中,護(hù)理人員更應(yīng)多支持、鼓勵(lì)患者,以保證手術(shù)的順利完成;③病情監(jiān)測(cè):當(dāng)手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員需,對(duì)其生理指標(biāo)變化做仔細(xì)記錄,并對(duì)引流液的顏色和體積進(jìn)行觀察,以免并發(fā)癥出現(xiàn);讓患者知曉術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng),將藥物用量和用法告知;增加巡視次數(shù),一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需第一時(shí)間向臨床醫(yī)師報(bào)告;④飲食護(hù)理:該術(shù)式對(duì)胃腸功能的影響較小,甚至未有影響,因此術(shù)后患者的恢復(fù)時(shí)間較短,一般在肛門排氣后就可拔出胃管,胃管拔出后的第一天,以流食為主,2-3d后則可改為半流食,之后就可恢復(fù)正常飲食。在飲食方面,護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者不宜攝入生冷、油膩與辛辣食物,主要進(jìn)食易消化、清淡的食物。(3)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行臨床護(hù)理路徑表的要求,針對(duì)表格中已完成的內(nèi)容,每天打勾簽名;由臨床護(hù)理路徑小組成員定期檢查臨床護(hù)理路徑內(nèi)容有無(wú)落實(shí),按照臨床具體情況第一時(shí)間對(duì)表格內(nèi)容展開(kāi)討論和完善。(4)住院指導(dǎo):護(hù)理人員在患者出院前應(yīng)提醒患者改掉不良生活習(xí)慣,并將臨床實(shí)際情況結(jié)合起來(lái)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),提醒其復(fù)查一定要準(zhǔn)時(shí)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件,用均數(shù)(x±s)表示計(jì)量資料,檢驗(yàn)用t,用(%)表示計(jì)數(shù)資料,用χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異顯著。

    2 結(jié)果

    觀察組不論是護(hù)理滿意度與治療依從性均比對(duì)照組要高(P<0.05),而治療費(fèi)用和住院時(shí)間則比對(duì)照組要少(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

    3 討論

    調(diào)查顯示,近年來(lái)膽囊疾病的發(fā)病率越來(lái)越高,而導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因是多方面的,包括飲食結(jié)構(gòu)變化、生活方式的改變和人口老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重等[2]。膽囊疾病不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響,且隨著疾病的進(jìn)展還會(huì)導(dǎo)致膽囊萎縮,進(jìn)而減退膽囊功能,甚至完全喪失,讓患者的生命安全受到威脅,而促進(jìn)預(yù)后、改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵就是及時(shí)診斷治療。臨床上治療膽囊疾病主要以腹膽囊切除術(shù)與腹腔鏡手術(shù)等外科手術(shù)治療為主,但開(kāi)腹手術(shù)具有諸多缺點(diǎn),如創(chuàng)傷大、并發(fā)癥高和預(yù)后慢等。從臨床開(kāi)始應(yīng)用普及腹腔鏡膽囊切除術(shù)后,受到廣大患者與醫(yī)務(wù)人員的歡迎,且治療效果也讓人滿意。臨床護(hù)理路徑多在圍術(shù)期又或是在某一疾病的治療階段應(yīng)用,通過(guò)制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲿r(shí)間表細(xì)化護(hù)理工作內(nèi)容,使護(hù)理工作的計(jì)劃性與預(yù)見(jiàn)性增強(qiáng),防止盲目無(wú)序護(hù)理的出現(xiàn),方便護(hù)理人員觀察患者病情,制定下一步治療方案,在出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)可及時(shí)向患者及其家屬解釋清楚,進(jìn)而使之主動(dòng)參與到護(hù)理工作中,促進(jìn)患者預(yù)防保健意識(shí)的提高,將“以人為本、以患者為中心”的護(hù)理理念真正落實(shí),使患者充分了解、掌握疾病的治療進(jìn)程和治療方案,不僅減少資源浪費(fèi),把住院之間降低,促進(jìn)預(yù)后,使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到充分保證。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊雄濤,楊青.臨床護(hù)理路徑在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)中的應(yīng)用[J].腫瘤預(yù)防與治療,2015,28(3):155-159.

    [2] 吳永紅.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊摘除術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].宜春學(xué)院報(bào),2014,24(3):92-93.

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