辨證分型治震顫麻痹

李祥農(nóng)

帕金森氏綜合征是老年人的一種常見(jiàn)病，中醫(yī)稱“震顫麻痹”。臨床主要表現(xiàn)為頭部和肢體不自主地震顫、抖動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為，本病多屬“本虛標(biāo)實(shí)”，虛在肝、脾、腎三臟，實(shí)多為風(fēng)、痰、瘀，中醫(yī)辨證治療分為以下三型。

1.肝腎不足、血瘀風(fēng)動(dòng)。病程較久，病情較重，手顫抖牽及上肢，并且顫動(dòng)不能自止，下肢因顫動(dòng)而不能走路，頭部見(jiàn)搖撼大動(dòng)，甚至有痙攣扭轉(zhuǎn)樣動(dòng)作，常兼見(jiàn)頭暈、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰酸腿軟、肢體麻木、健忘等。舌質(zhì)暗紅少苔，脈細(xì)弦或沉細(xì)弦。治宜滋補(bǔ)肝腎、育陰熄風(fēng)為主，方選大補(bǔ)陰丸合六味地黃丸加減。藥物為龜板、生熟地、何首烏、山萸肉、玄參、牡丹皮、知母、黃柏、鉤藤、白蒺藜、生牡蠣等。

2.氣血兩虛、瘀血阻絡(luò)。病程較久，兼有精神倦怠、四肢乏力、自汗、頭暈眼花等癥。舌體胖、邊有齒痕，舌質(zhì)暗、夾有瘀點(diǎn)，脈細(xì)弱。治宜益氣養(yǎng)血、熄風(fēng)活絡(luò)為主，方選八珍湯合天麻鉤藤飲加減。藥物為人參、茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、熟地黃、天麻、鉤藤、石決明、杜仲、桑寄生、川牛膝、丹參等。

3.脾虛失運(yùn)、痰熱生風(fēng)。病程較短，震顫可輕可重，輕者僅有頭搖、手足震顫，生活能自理。常兼胸脘悶滿、頭暈口干、多汗，舌苔黃膩、脈弦滑數(shù)。治宜清熱化痰熄風(fēng)為主，方選導(dǎo)痰湯合天麻鉤藤飲加減。藥物為半夏、茯苓、膽南星、枳實(shí)、天麻、鉤藤、石決明、黃芩、陳皮、川牛膝等。

除治療外，帕金森氏綜合征還應(yīng)特別注意生活方面的調(diào)護(hù)。一要注意飲食，以清淡為主，多吃蔬菜，少吃油膩肥甘的食物。二要注意勞逸結(jié)合，病情輕者可參加一定的體育活動(dòng)，如練氣功、打太極拳等;病情較重者，可在家人的陪伴下適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免摔傷。三要悅心養(yǎng)性，保持情緒的穩(wěn)定，因?yàn)榧痹?、發(fā)怒都會(huì)加重病情。