北大醫(yī)療魯中醫(yī)院：從“魯中速度”到“魯中質(zhì)量”

文/本刊記者 劉文生

快速發(fā)展之后，魯中醫(yī)院要切換引擎，實(shí)現(xiàn)從“魯中速度”向“魯中質(zhì)量”的轉(zhuǎn)變。

與北大醫(yī)療聯(lián)姻后，北大醫(yī)療魯中醫(yī)院（以下簡稱“魯中醫(yī)院”）走上了一條快速發(fā)展之路。

2016年12月，魯中醫(yī)院通過等級醫(yī)院評審，成為本地區(qū)首家三級甲等綜合醫(yī)院；稍早之前，醫(yī)院順利通過評審，成為淄博市第一家、山東省第二家獲得國家級胸痛中心稱號的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；2017年5月，魯中醫(yī)院成為淄博市首家國家級藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)。

實(shí)際上，就連與北大醫(yī)療的合作本身也充滿速度感。從雙方初次接觸到變更登記，用了9個月的時(shí)間；從變更登記到深度融合，僅用了5個月時(shí)間。

從曾經(jīng)輝煌的國企醫(yī)院，到從母體企業(yè)分離改制，到深陷發(fā)展停滯、人才流失的窘境，再到加入北大醫(yī)療，十余年命運(yùn)巨變后，魯中醫(yī)院終于迎來行業(yè)稱羨的“魯中速度”。

然而，北大醫(yī)療和醫(yī)院方面均未就此停下腳步。用魯中醫(yī)院院長顧國明的話說，步子邁得太快了，有些地方還有欠缺，還要看看能做些什么事?？此坪唵蔚谋硎霰澈笫且粓鲎兏锏膩砼R，魯中醫(yī)院要切換引擎，實(shí)現(xiàn)從“魯中速度”向“魯中質(zhì)量”的轉(zhuǎn)變。

星級認(rèn)證夯實(shí)內(nèi)涵

高質(zhì)量發(fā)展是時(shí)代主題，魯中醫(yī)院傾聽時(shí)代足音，緊扣時(shí)代脈搏。

2017年12月，魯中醫(yī)院與香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心簽約，啟動星級認(rèn)證工作，借助第三方評價(jià)，推進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展。

“我們希望以第三方的視角審視醫(yī)院發(fā)展，做一些診斷，看看醫(yī)院在患者服務(wù)、管理、質(zhì)量、財(cái)務(wù)、后勤保障等方面還有哪些不足?！闭勂鹨氲谌降某踔裕檱魅缡钦f。

2018年2月，星級認(rèn)證專家來院模擬認(rèn)證，提出改進(jìn)建議。顧國明與119個臨床、醫(yī)技、護(hù)理、職能部門負(fù)責(zé)人簽訂“五星級醫(yī)院認(rèn)證工作責(zé)任書”，組建內(nèi)審隊(duì)伍，召開17次星級認(rèn)證例會、4次星級認(rèn)證推進(jìn)會，推進(jìn)問題整改落實(shí)。

星級認(rèn)證涉及醫(yī)院管理、質(zhì)量與安全、服務(wù)與就醫(yī)體驗(yàn)、財(cái)務(wù)與費(fèi)用四方面內(nèi)容。魯中醫(yī)院的星級認(rèn)證工作從文件管理標(biāo)準(zhǔn)的完善開始。醫(yī)院增補(bǔ)了761個院級管理文件，對117個部門及科室確定服務(wù)范圍并對外公開。明確了各部門職責(zé)后，醫(yī)院著手推進(jìn)管理工具的使用。

質(zhì)量與安全方面，醫(yī)院制定了年度醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)與病人安全計(jì)劃，完成質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目40項(xiàng)，組織43項(xiàng)106場院級培訓(xùn)。醫(yī)院強(qiáng)化應(yīng)急急救能力，配足急救設(shè)備，做到搶救車六統(tǒng)一。

星級認(rèn)證中，患者服務(wù)與就醫(yī)體驗(yàn)被提高到極為重要的位置。醫(yī)院對住院患者實(shí)施營養(yǎng)、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、壓瘡、心理等11項(xiàng)評估，對ICU患者進(jìn)行譫妄評估；在門診設(shè)護(hù)理評估室，對門診患者進(jìn)行疼痛初篩、跌倒、心理及營養(yǎng)評估；急診患者全部進(jìn)行評估預(yù)檢分診。

“星級認(rèn)證關(guān)注的一些細(xì)節(jié)是醫(yī)院之前忽視的。”魯中醫(yī)院質(zhì)量控制科主任徐飛舉例，星級認(rèn)證過程中，醫(yī)院改造危險(xiǎn)品倉庫、陰涼庫等重大設(shè)施14項(xiàng)，對3417個窗戶進(jìn)行限寬、安裝31個體重秤扶手、增加84個衛(wèi)生間固定扶手、增加97個衛(wèi)生間呼叫器、增加36個開水爐護(hù)欄；為產(chǎn)科配備專職安保人員，配備嬰兒防盜系統(tǒng)；強(qiáng)化設(shè)備三級管理，所有設(shè)備狀態(tài)掛牌標(biāo)識。

1 星級認(rèn)證專家在現(xiàn)場對醫(yī)院改進(jìn)成果給予高度贊揚(yáng)。

2HIMSS在完善臨床活動閉環(huán)管理、實(shí)現(xiàn)各環(huán)節(jié)的可追溯性等方面與醫(yī)院見識不謀而合。

2018年6月，魯中醫(yī)院順利通過艾力彼醫(yī)院競爭力五星級認(rèn)證，成為山東省首家通過五星級醫(yī)院認(rèn)證的社會資本辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。認(rèn)證專家組用“最好”“震驚”“藝術(shù)品””等詞匯表達(dá)著對魯中醫(yī)院工作的認(rèn)可。

從制度到文化，從“成事”到“成人”，星級認(rèn)證由表及里塑造了全新的魯中醫(yī)院。不僅醫(yī)院取得進(jìn)步，醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)也成為了專家，徐飛接受培訓(xùn)后成為艾力彼評審專家，將在全國發(fā)出魯中醫(yī)院的聲音。

HIMSS助力彎道超車

“星級認(rèn)證很大程度上依賴信息化的支撐，沒有信息化就沒有星級認(rèn)證?！毙祜w高度評價(jià)醫(yī)院信息化的意義。

在顧國明看來，信息化是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)新舊動能轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵。隨著與北大醫(yī)療的融合，魯中醫(yī)院信息化實(shí)現(xiàn)了飛速發(fā)展，取得了矚目的成績。但醫(yī)院并不滿足于現(xiàn)狀，而是更進(jìn)一步，將目光聚焦于與國際對接的管理標(biāo)準(zhǔn)HIMSS評審。

2018年年初，醫(yī)院簽署HIMSS評審協(xié)議，正式開啟HIMSS評審。醫(yī)院信息科與醫(yī)務(wù)、護(hù)理、檢驗(yàn)、檢查等科室進(jìn)行詳細(xì)溝通，就醫(yī)療流程和患者安全等情況進(jìn)行討論并根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)和評審時(shí)間制定了詳細(xì)的工作安排日程表。

在流程完善階段，軟件廠家派駐近30余名工程師現(xiàn)場調(diào)試，醫(yī)院指派臨床和護(hù)理迎評人員以及信息員參與到流程優(yōu)化改造和問題反饋工作中，確保做到有效溝通。其間信息科多次組織科室培訓(xùn)，講解新的改善的功能，確保使用科室能及時(shí)了解新功能、適應(yīng)新流程，為流程再度完善做好基礎(chǔ)工作。

“HIMSS評審一是檢驗(yàn)信息化水平；二是減少工作冗余，提高工作效率，減少醫(yī)療差錯，保障患者安全?！濒斨嗅t(yī)院醫(yī)學(xué)信息科主任劉大明說，HIMSS確保每一個醫(yī)療環(huán)節(jié)可追蹤、可追溯，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)囑開立、確認(rèn)、執(zhí)行、檢驗(yàn)、檢查、輸血、藥品等醫(yī)療活動的全流程閉環(huán)式管理。

劉大明表示，HIMSS在完善臨床活動閉環(huán)管理、實(shí)現(xiàn)各個環(huán)節(jié)的可追溯性、保障患者醫(yī)療安全以及提升醫(yī)院管理水平方面與醫(yī)院見識不謀而合。

2018年8月，魯中醫(yī)院正式通過HIMSS EMRAM（住院）六級現(xiàn)場評審。

HIMSS評審給醫(yī)院信息化建設(shè)帶來了全新的思路，借助評審可以有效地從信息化建設(shè)這一角度，將患者安全、服務(wù)質(zhì)量和以患者為中心的理念和實(shí)踐方法引入醫(yī)院建設(shè)和管理過程中，推動全院理念轉(zhuǎn)型。

HIMSS評審還為醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃和設(shè)計(jì)提供全局視角，讓管理者和決策者從全局視角審視醫(yī)院的信息化建設(shè)情況，從而制定相應(yīng)的建設(shè)規(guī)劃，在實(shí)際的醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃和具體項(xiàng)目設(shè)計(jì)當(dāng)中“少走彎路”。

顧國明說，HIMSS評審的根本目的是通過信息技術(shù)應(yīng)用促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)，從而優(yōu)化醫(yī)療流程，確保醫(yī)療安全，改善患者體驗(yàn)。在這方面它很好地契合了醫(yī)院的運(yùn)營與發(fā)展。

以評促建，重在品質(zhì)。通過星級認(rèn)證和HIMSS評審兩個有效抓手，魯中醫(yī)院順利實(shí)現(xiàn)了從“魯中速度”到“魯中質(zhì)量”的轉(zhuǎn)變。顧國明表示，未來，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型后的魯中醫(yī)院將主要從學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、質(zhì)量與安全、服務(wù)與就醫(yī)體驗(yàn)等方面發(fā)力，為將魯中醫(yī)院打造成區(qū)域醫(yī)療中心打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。