文/本刊記者 黃柳
著眼技術(shù)錘煉與服務(wù)提升,取消藥品加成后,天津港口醫(yī)院僅靠提升診療水平和服務(wù)價(jià)格調(diào)整實(shí)現(xiàn)了100%的補(bǔ)償率。
邁從一片鹽堿地到改革開放“排頭兵”,天津市濱海新區(qū)用35年唱響了改革開放的渤海灣故事。在這方堿花如霜的土地上,有一家按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)建制的診所,而后逐漸壯大并向天津市內(nèi)輸出專家和資源,這就是1952年正式成立的天津港口醫(yī)院的前身和雛形。
“管理歸口上,港口醫(yī)院當(dāng)前接受天津市衛(wèi)生健康委、濱海新區(qū)衛(wèi)生健康委行業(yè)管理,但辦醫(yī)投入、人事與財(cái)務(wù)管理屬于天津港集團(tuán)公司,醫(yī)院作為企業(yè)醫(yī)院的性質(zhì)始終保持。”該院院長(zhǎng)陳春有向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者如是介紹。
定位為二甲綜合醫(yī)院,港口醫(yī)院以300多張床位的容量,承載了多數(shù)醫(yī)院2~3倍床位才能達(dá)成的業(yè)務(wù)量。2017年,醫(yī)院門診人次近60萬,出院人次11萬,手術(shù)例數(shù)44500多例。更加難能可貴的是,自2017年藥品加成取消后,醫(yī)院僅靠天津市服務(wù)價(jià)格調(diào)整這一項(xiàng),就實(shí)現(xiàn)了100%的補(bǔ)償率。
為天津港安全生產(chǎn)保駕護(hù)航,一直是港口醫(yī)院的重要職責(zé),2016年,天津港貨物吞吐量突破5.5億噸,世界排名第五位;集裝箱吞吐量超過1450萬標(biāo)準(zhǔn)箱,世界排名第十位。
但陳春有向記者介紹,自1952年天津新港重新開港至20世紀(jì)七八十年代,經(jīng)天津港運(yùn)輸?shù)呢浳镆噪s貨為主,碼頭機(jī)械設(shè)備落后,人工肩挑背扛勞動(dòng)強(qiáng)度大,也因此容易導(dǎo)致骨傷、內(nèi)臟損傷、復(fù)合性損傷和外傷多發(fā),醫(yī)院對(duì)應(yīng)的學(xué)科發(fā)展與急救能力經(jīng)歷了持續(xù)提升與考驗(yàn)。
1984年,港口醫(yī)院掛牌成為有“骨科搖籃與黃埔軍?!泵雷u(yù)的天津醫(yī)院的港口骨科分院;1990年,醫(yī)院在天津市率先成立了創(chuàng)傷搶救中心,搭建起完備的工傷事故的院前、院內(nèi)醫(yī)療救治體系。在2015年“8·12”火災(zāi)爆炸事故中,醫(yī)院共接診傷員800余人,收住院126人,完成急診清創(chuàng)縫合手術(shù)290例,住院手術(shù)60例;完成院內(nèi)外會(huì)診1500余人次。醫(yī)院檢驗(yàn)科獲得ISO15189和歐洲臨床化學(xué)專業(yè)國(guó)際實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)兩個(gè)國(guó)際認(rèn)證。
凝練創(chuàng)傷和創(chuàng)傷骨科為學(xué)科核心優(yōu)勢(shì),在醫(yī)技和其他學(xué)科發(fā)展方面全面發(fā)力,港口醫(yī)院自建院以來就持續(xù)領(lǐng)跑天津市企業(yè)醫(yī)院隊(duì)列并在衛(wèi)生行業(yè)有上佳表現(xiàn)。2013-2014年,醫(yī)院先后獲得“全國(guó)十佳優(yōu)秀企業(yè)醫(yī)院”和“全國(guó)改革創(chuàng)新企業(yè)醫(yī)院”,2016年,在原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)起的“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”中獲得示范醫(yī)院殊榮。
不可否認(rèn),過去許多年,拼規(guī)模優(yōu)勢(shì)成為醫(yī)院竟?fàn)幍闹匾▌t。在此過程中,港口醫(yī)院未被邊緣化,無異于是某種奇跡。而對(duì)于從南通醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)、以神經(jīng)外科為專業(yè)的陳春有來說,1987年分配至港口醫(yī)院,在此辛勤耕耘三十余年,也稱得上是難能可貴的堅(jiān)守。
從陳春有的講述中,記者能夠得出這樣的結(jié)論:正是如他一般秉持醫(yī)者初心、甘于奉獻(xiàn)的一代又一代醫(yī)護(hù)人員與專家成就了港口醫(yī)院這個(gè)平臺(tái),也正是港口醫(yī)院重視人才、尊重專業(yè)的組織文化培育了成百上千的醫(yī)護(hù)人員和專家,并讓學(xué)科發(fā)展如芝麻開花“節(jié)節(jié)高”。
作為國(guó)家層面的戰(zhàn)略選擇,要按照黨中央部署,貫徹落實(shí)中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于實(shí)行以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向分配政策的若干意見》,加快實(shí)施績(jī)效工資制度。要不斷加大“普惠性”穩(wěn)定支持力度,提高高校和科研院所運(yùn)行保障水平,提高基本支出定員定額標(biāo)準(zhǔn),在現(xiàn)有政策框架內(nèi)盡最大努力緩解科技界多年來反映強(qiáng)烈的人員費(fèi)保障不足問題;穩(wěn)定支持高??蒲性核灾鬟x題的研究和科研條件建設(shè),提高自主創(chuàng)新能力。
“我是天津塘沽人,醫(yī)學(xué)院畢業(yè)時(shí)選擇回家鄉(xiāng)醫(yī)院工作,一方面是希望多照顧年邁的父母?!标惔河懈嬖V記者,在專業(yè)發(fā)展方面,他在港口醫(yī)院也沒有失望,“到院工作第五年,我就獲得了整整一年到市里大醫(yī)院進(jìn)修的機(jī)會(huì)?!?/p>
此后,短則三個(gè)月,長(zhǎng)則半年、一年的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),醫(yī)院從不吝惜派出年輕醫(yī)生進(jìn)修?!霸谶@里工作十分充實(shí),有學(xué)習(xí)、有實(shí)操,也有老一輩專家的言傳身教。”陳春有現(xiàn)身說法并表示,這樣的傳統(tǒng)在醫(yī)院一直保持著。他擔(dān)任院長(zhǎng)之后,更加強(qiáng)化這一舉措,每年給醫(yī)務(wù)科強(qiáng)制性的“20人指標(biāo)”,必須派出如是人數(shù)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修,而重點(diǎn)是前沿學(xué)科與技術(shù)的對(duì)接。
2012年,陳春有由副院長(zhǎng)正式升任院長(zhǎng),他回顧當(dāng)時(shí)的心情說道,“凝聚了上一屆領(lǐng)導(dǎo)班子心血的門急診綜合樓在那年啟用,醫(yī)院踏上新的起點(diǎn),我也深感業(yè)務(wù)水平再上臺(tái)階的緊迫性!”
繼1996年在濱海新區(qū)率先開展腹腔鏡技術(shù)后,醫(yī)院又接連填補(bǔ)塘沽區(qū)空白項(xiàng)目5項(xiàng),填補(bǔ)天津市空白項(xiàng)目6項(xiàng)。醫(yī)院血管外科在天津地區(qū)率先開展SEPS技術(shù)微創(chuàng)治療下肢靜脈性潰瘍;骨科InterTan技術(shù)微創(chuàng)治療股骨頸骨折,PCCP技術(shù)微創(chuàng)治療股骨頸骨折,也是天津市內(nèi)的填空項(xiàng)目;消化內(nèi)科在濱海新區(qū)率先開展經(jīng)鼻胃鏡技術(shù),是區(qū)內(nèi)唯一超細(xì)高清鼻胃鏡,也是區(qū)內(nèi)唯一開展膠囊內(nèi)鏡技術(shù)的科室;婦科腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)、婦科宮腔鏡、電陰道鏡微創(chuàng)技術(shù),也是港口醫(yī)院在天津?yàn)I海地區(qū)率先開展的。
持續(xù)開展新技術(shù)的同時(shí),醫(yī)院也注重與醫(yī)保部門合作,多次主動(dòng)申請(qǐng)被納入“單病種核算”,如膝關(guān)節(jié)置換等?!昂玫募夹g(shù)、相對(duì)低的價(jià)格,吸引了患者,也節(jié)省了醫(yī)保費(fèi)用,數(shù)量的增加也帶來了醫(yī)院收入的增加?!标惔河斜硎局鲃?dòng)合作有利無弊。
在新的起點(diǎn)求發(fā)展,如何提升“軟實(shí)力”是陳春有謀定的治院重點(diǎn)。他繼而表示醫(yī)療質(zhì)量管理是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),“安全事故對(duì)基層醫(yī)院是致命的,因此我們這項(xiàng)工作力圖細(xì)之又細(xì),抓環(huán)節(jié)落實(shí)?!?/p>
陳春有介紹,醫(yī)院在每年春節(jié)假期后,即開展“醫(yī)療安全月”活動(dòng),集中安排考試、病歷講評(píng)、交流經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)……如是已堅(jiān)持了十三年,且每年都分設(shè)不同的重點(diǎn)與主體。
改善醫(yī)療服務(wù)也是一大重點(diǎn),陳春有感慨當(dāng)前老齡化嚴(yán)重,經(jīng)常看見老兩口攙扶著來醫(yī)院就診。于是他叮囑醫(yī)務(wù)人員,遇到身邊有老年患者,“幫忙掀個(gè)簾子、電梯多等一會(huì),從細(xì)節(jié)處給他們溫暖”;醫(yī)院也堅(jiān)持?jǐn)?shù)年在周六日開門診,“方便年輕人帶父母來看??!”
以文化建設(shè)練就核心競(jìng)爭(zhēng)力。港口醫(yī)院將讀書活動(dòng)的文化傳統(tǒng)與熏陶延續(xù)至今,陳春有相信未來醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)其實(shí)是文化的競(jìng)爭(zhēng),“制度是一方面,讓員工發(fā)揮主動(dòng)性是管理的更高境界!”
瞄準(zhǔn)下一個(gè)目標(biāo),醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院已被列入天津市衛(wèi)生行政主管部門及濱海新區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,醫(yī)院也將圍繞此項(xiàng)工作逐步細(xì)化專科設(shè)置,更加齊全學(xué)科建制。
院長(zhǎng)語錄
好的技術(shù)、相對(duì)低的價(jià)格,吸引了患者,也節(jié)省了醫(yī)保費(fèi)用,數(shù)量的增加也帶來了醫(yī)院收入的增加。
安全事故對(duì)基層醫(yī)院是致命的,因此我們這項(xiàng)工作力圖細(xì)之又細(xì),抓環(huán)節(jié)落實(shí)。