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    婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中感染問(wèn)題的分析和探討

    2019-05-10 00:19:06張艷玲
    健康大視野 2019年10期
    關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科護(hù)理對(duì)策

    張艷玲

    【摘 要】目的:分析婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中的感染問(wèn)題,并探討相應(yīng)對(duì)策。方法:對(duì)2015年5月至2017年5月該院婦產(chǎn)科收治的2800例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,對(duì)住院護(hù)理中的感染患者在住院期間的感染情況、感染率、感染部位及感染年齡分布等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,探討婦產(chǎn)科護(hù)理中感染產(chǎn)生的原因及預(yù)防措施。結(jié)果:2800例患者中發(fā)生感染65例(2.32%),感染部位由高至低依次為呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、創(chuàng)口,感染率分別為60.00%(39/65)、30.77%(20/65)、13.85%(9/65)。基礎(chǔ)疾病、住院時(shí)間對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染有顯著影響。結(jié)論:婦產(chǎn)科感染因素復(fù)雜多類,在護(hù)理過(guò)程中,嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員遵循無(wú)菌操作,加強(qiáng)自身的操作技術(shù),給予患者全面、細(xì)致的護(hù)理非常重要。

    【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理;感染問(wèn)題;對(duì)策

    【中圖分類號(hào)】R714.62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)10--02

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 對(duì)2015年5月至2017年5月本院婦產(chǎn)科收治的2800例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,其中婦科收治患者1874例,年齡15~71歲,平均(37.00±5.68)歲;產(chǎn)科收治患者926例,年齡18~34歲,平均(24.00±4.73)歲。根據(jù)醫(yī)院內(nèi)感染登記和臨床資料進(jìn)行分析。所有患者入院前均排除泌尿、呼吸系統(tǒng)疾病。

    1.2 方法 采用回顧性調(diào)查分析法,將其臨床資料全部納入調(diào)查中,將患者的診斷資料、祝愿記錄等相關(guān)檔案整理分析?;仡櫺苑治鲎≡鹤o(hù)理中的感染患者在住院期間的感染情況、感染率、感染部位、年齡、住院時(shí)間等。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 感染情況 2800例患者中發(fā)生感染65例(2.32%),其中婦科收治患者42例(64.6%),產(chǎn)科收治患者23例(35.4%)?!?0歲7例,>40~50歲12例,>50~60歲22例,>60歲24例。感染患者年齡、基礎(chǔ)疾病及住院時(shí)間與未感染患者比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 單因素分析 手術(shù)史、化療史、留置導(dǎo)尿管對(duì)患者醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生無(wú)明顯影響,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05)。年齡、基礎(chǔ)疾病及住院時(shí)間對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生有顯著影響,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。

    2.3 多因素分析 基礎(chǔ)疾病、住院時(shí)間對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生有顯著影響,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。

    3 討論

    3.1 婦產(chǎn)科感染的常見(jiàn)原因 根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,婦產(chǎn)科感染的原因較多,其中以醫(yī)療器械消毒不全面和醫(yī)護(hù)人員方面引發(fā)的感染較多,主要是由于手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有注意清潔手部洗手,且有些醫(yī)護(hù)人員技術(shù)不夠嫻熟,從而延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間,致使創(chuàng)傷面加大,增加了感染機(jī)會(huì)。而呼吸道感染多因在術(shù)后患者自身免疫下降,加之在手術(shù)時(shí)有的患者需要行氣管插管,插管時(shí)如沒(méi)有掌握好度,極易損傷患者呼吸道粘膜,引發(fā)感染,另外,婦產(chǎn)科患者有諸多親朋好友的探訪,容易滋生細(xì)菌而誘發(fā)感染。泌尿系統(tǒng)感染多由導(dǎo)尿管操作不當(dāng),導(dǎo)致尿道粘膜受到外界刺激而引發(fā)感染。

    3.2 婦產(chǎn)科感染護(hù)理措施 (1)針對(duì)婦產(chǎn)科科室特點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)病房的管理,建立完善的管理制度,規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的診療行為。嚴(yán)格按照診療規(guī)范進(jìn)行日常的治療操作,加強(qiáng)對(duì)患者的巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者潛在的感染因素。術(shù)前加強(qiáng)對(duì)手術(shù)儀器、設(shè)備的消毒管理,手術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。(2)同一種類型的患者盡量安排在同一病房,而對(duì)于年老體弱以及合并基礎(chǔ)性疾病的感染高危患者,盡量收住在單人病室或小病室;對(duì)于患有傳染性疾病的患者,應(yīng)進(jìn)行單獨(dú)隔離,以防感染其他患者。(3)在婦產(chǎn)科診療工作中,手污染是導(dǎo)致患者院內(nèi)感染的重要因素,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生的宣教,醫(yī)護(hù)人員在診療操作前必須進(jìn)行雙手消毒,并合理使用手套;對(duì)于合并感染的醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)該在機(jī)體康復(fù)之后再工作,避免對(duì)患者構(gòu)成潛在的危險(xiǎn)因素。(4)對(duì)于接觸皮膚的醫(yī)療用品必須嚴(yán)格按照消毒流程進(jìn)行消毒處理,杜絕外源性的感染。(5)對(duì)于合并基礎(chǔ)性疾病或產(chǎn)后(術(shù)后)合并癥患者,需積極治療患者基礎(chǔ)疾病和合并癥,改善機(jī)體免疫功能,從而有效控制感染的發(fā)生;對(duì)于需要留置導(dǎo)尿管患者,插管要輕柔,并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,選擇硅膠材質(zhì)導(dǎo)管,減少對(duì)患者尿道黏膜的刺激,盡可能減少導(dǎo)尿管的使用時(shí)間。

    綜上所述,婦產(chǎn)科感染因素復(fù)雜多類,在護(hù)理過(guò)程中,嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員遵循無(wú)菌操作,加強(qiáng)自身的操作技術(shù),給予患者全面、細(xì)致的護(hù)理,這樣才能夠降低感染的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    楊月,邵東芳,盧婷婷,顧夢(mèng)茹,楊瑞瑞.婦產(chǎn)科護(hù)理中術(shù)后感染相關(guān)因素的分析[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,37(06):941-943.

    杜曉燕,段立萍.婦產(chǎn)科護(hù)理中感染問(wèn)題分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2017,1(08):98.

    高華琴,劉江波.婦產(chǎn)科護(hù)理中感染問(wèn)題的分析和探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(44):105.

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