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    胺碘酮與利多卡因?qū)毙怨跔顒?dòng)脈綜合征并室性心律失?;颊忒熜Ъ安涣挤磻?yīng)的影響

    2019-05-10 00:19:06吳金花
    健康大視野 2019年10期
    關(guān)鍵詞:利多卡因室性胺碘酮

    吳金花

    【摘 要】目的:分析并研究胺碘酮與利多卡因?qū)毙怨跔顒?dòng)脈綜合征并室性心律失?;颊忒熜Ъ安涣挤磻?yīng)。方法:將2017年10月-2018年10月我院內(nèi)科臨床接收并單純使用利多卡因進(jìn)行治療的49例急性冠狀動(dòng)脈綜合征并室性心律失常患者作為本次研究的常規(guī)組,同時(shí)接收并使用胺碘酮進(jìn)行治療的49例同病患者為研究組,對其臨床治療的療效施予統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果:研究組患者治療有效率高于常規(guī)組且不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組,兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:胺碘酮與利多卡因應(yīng)用于急性冠狀動(dòng)脈綜合征并室性心律失?;颊叩闹委熤芯哂酗@著療效,但胺碘酮效果更佳,不良反應(yīng)更少,可推廣。

    【關(guān)鍵詞】胺碘酮;利多卡因;急性冠狀動(dòng)脈綜合征并室性心律失常;療效;不良反應(yīng)

    【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1005-0019(2019)10-0-01

    為研究胺碘酮與利多卡因?qū)毙怨跔顒?dòng)脈綜合征并室性心律失?;颊忒熜Ъ安涣挤磻?yīng)的影響,本文選取98例急性冠狀動(dòng)脈綜合征并室性心律失?;颊咦鳛榇舜窝芯康膶ο?,現(xiàn)將詳情報(bào)告如下。

    1 臨床資料及治療方法

    1.1 臨床資料 將2017年10月-2018年10月我院心內(nèi)科臨床接收并單純使用利多卡因進(jìn)行治療的49例急性冠狀動(dòng)脈綜合征并室性心律失?;颊咦鳛楸敬窝芯康某R?guī)組,同時(shí)接收并使用胺碘酮進(jìn)行治療的49例同病患者為研究組。常規(guī)組由25例男性與24例女性構(gòu)成,年齡均處于55歲-75歲這一范圍內(nèi),平均是(63.56±3.54)歲;病程最短是2個(gè)月,最長是3年,平均是(1.02±0.65)年。研究組由24例男性與25例女性構(gòu)成,年齡均處于55歲-76歲這一范圍內(nèi),平均是(63.84±3.08)歲;病程最短是2個(gè)月,最長是4年,平均是(1.22±0.74)年。兩組患者的臨床資料已經(jīng)獲得了我院倫理委員會(huì)的審核及批準(zhǔn),且患者家屬對于本次研究均已經(jīng)知情,并簽訂了同意書。將合并有嚴(yán)重肝腎疾病、精神疾病、行為異常、認(rèn)知障礙等患者剔除,對兩組的臨床資料施予對比,結(jié)果提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05,可比較。

    1.2 治療方法 患者入院后進(jìn)行常規(guī)的治療與監(jiān)測,常規(guī)組使用利多卡因進(jìn)行治療:首先對其進(jìn)行靜脈注射,劑量為50mg,后根據(jù)病情變化確定是否需要重復(fù)注射,之后使用靜脈泵入,速度為1 mg/min。研究組使用胺碘酮進(jìn)行治療:首先對其進(jìn)行靜脈注射,劑量為75mg,后根據(jù)病情變化確定是否需要重復(fù)注射,之后以1 mg/min的速度進(jìn)行 靜脈泵入,時(shí)間持續(xù)6個(gè)小時(shí),且在24小時(shí)內(nèi)泵入的總量應(yīng)小于2100mg。

    1.3 觀察指標(biāo) (1)對比觀察兩組患者的臨床療效,分為優(yōu)效、有效、無效。優(yōu)效為患者的室性期前收縮減少80%以上或者完全消失,臨床癥狀明顯改善;有效:患者的室性心律失常的發(fā)作時(shí)間與頻率降低,臨床癥狀有所改善;無效:患者的室性心律失常未緩解,臨床癥狀并未改變。總質(zhì)量有效率=優(yōu)效率+有效率[1]。(2)比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文數(shù)據(jù)以SPSS19.0處理,[例(%)]為計(jì)數(shù)資料,檢驗(yàn);()為計(jì)量資料,t檢驗(yàn),有差異時(shí)P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者的治療有效率 研究組49例患者中,治療后療效為優(yōu)效的有26例,占比53.06%,有效的有21例,占比42.86%,無效的有2例,占比4.08%,總有效率為95.92%;常規(guī)組49例患者中,治療后療效為優(yōu)效的有18例,占比36.73%,有效的有23例,占比46.94%,無效的有8例,占比16.33%,總有效率為83.67%。研究組患者治療有效率高于常規(guī)組,差異顯著,兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

    2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 研究組患者靜脈炎、心率過緩的發(fā)生率皆為2.04%(1/49),總的不良反應(yīng)發(fā)生兩次為4.04%(2/49);常規(guī)組靜脈炎、心率過緩、胃腸道反應(yīng)、甲狀腺功能亢進(jìn)的發(fā)生率分別為6.12%(3/49)、4.04%(2/49)、6.12%(3/49)、4.04%(2/49),總的不良反應(yīng)發(fā)生兩次為20.41%(10/49)。研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,P<0.05,兩組比較存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    3 討論

    急性冠狀動(dòng)脈綜合征的高發(fā)人群是中老年人,其容易引發(fā)室性心律失常,臨床表現(xiàn)為心室顫動(dòng)或是室性心動(dòng)過速。在傳統(tǒng)的治療中,一般會(huì)選擇利多卡因,其是第一類抗心律失常藥物,對改善患者的血壓與心率具有較顯著的作用,但使用利多卡因會(huì)引發(fā)如靜脈炎、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng),嚴(yán)重影響使用效果[2]。胺碘酮是一種Ⅲ類抗心律失常的藥物[3],其應(yīng)用于急性冠狀動(dòng)脈綜合征引發(fā)的室性心律失常中具有較高的安全性與較佳的治療效果。

    本次研究中,研究組患者使用胺碘酮治療,常規(guī)組患者使用利多卡因治療。研究結(jié)果顯示,在療效上,二者都有顯著的療效,但胺碘酮的治療有效率95.92%明顯高于利多卡因83.67%;在不良反應(yīng)上,使用胺碘酮后不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4.04%,而利多卡因卻有20.41%。

    綜上,胺碘酮與利多卡因治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征并室性心律失常患者療效顯著,不良反應(yīng)少,安全性高,且胺碘酮效果更佳,可推廣。

    參考文獻(xiàn)

    王巧云.靜脈滴注胺碘酮治療老年急性冠狀動(dòng)脈綜合征合并快速心律失常臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(10):64-65.

    張栩.胺碘酮與利多卡因?qū)毙怨跔顒?dòng)脈綜合征并室性心律失常患者療效及不良反應(yīng)的影響[J].中國藥物與臨床,2018,18(01):96-98.

    李翔.胺碘酮對心力衰竭合并室性心律失常的療效觀察[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2018(06):493-495.

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