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    125碘粒子組織間放療時(shí)醫(yī)護(hù)人員輻射安全的研究

    2019-05-10 00:19:06辛慧敏
    健康大視野 2019年10期
    關(guān)鍵詞:當(dāng)量屏蔽醫(yī)護(hù)人員

    辛慧敏

    【摘 要】目的:分析醫(yī)護(hù)人員在125碘粒子組織間放療時(shí)輻射安全。方法:研究對(duì)象選取本院在2017年10月至2018年10月期間收治的30例進(jìn)行125碘粒子組織間放療的惡性腫瘤患者,對(duì)放療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員的各部位的照射量率采用輻射探測(cè)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè),評(píng)估醫(yī)護(hù)人員的輻射安全。結(jié)果:治療不同階段中,采取屏蔽措施的醫(yī)護(hù)人員手掌、胸部、眼睛不同部位所接受的劑量當(dāng)量明顯低于未采取屏蔽措施醫(yī)護(hù)人員,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:醫(yī)護(hù)人員在125碘粒子組織間放療中的受照水平低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),且通過(guò)屏蔽措施能顯著降低所接受的劑量當(dāng)量。

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)人員;125碘粒子;組織間放療;輻射安全;半衰期

    【中圖分類號(hào)】R735.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)10-0-02

    近年來(lái)臨床上腫瘤放射治療新技術(shù)為組織間置入125碘粒子,其主要通過(guò)三維立體定向技術(shù)于患者瘤體內(nèi)植入放射性粒子,從而起到對(duì)腫瘤局部復(fù)發(fā)率予以控制的目的,最終能夠延長(zhǎng)患者生存時(shí)間[1]。但該種治療方式是將125碘粒子直接引入患者體內(nèi),但由于粒子源在一定時(shí)間內(nèi)均存在輻射,因而在植入過(guò)程中必然對(duì)醫(yī)護(hù)人員造成輻射危害?;诖耍敬窝芯繉?duì)象選取本院在2017年10月至2018年10月期間收治的30例進(jìn)行125碘粒子組織間放療的惡性腫瘤患者,對(duì)放療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員的各部位的照射量率采用輻射探測(cè)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè),評(píng)估醫(yī)護(hù)人員的輻射安全?,F(xiàn)進(jìn)行如下分析:

    1資料與方法

    1.1 一般資料 研究對(duì)象選取本院在2017年10月至2018年10月期間收治的30例進(jìn)行125碘粒子組織間放療的惡性腫瘤患者。男性患者18例,女性患者12例;年齡33-68歲,平均年齡(52.13±6.24)歲;包括肺癌8例,肝癌5例,胰腺癌6例,前列腺癌11例;植入粒子34-46顆。

    1.2 一般方法 采用輻射探測(cè)儀(0-200 mR/h,能量閾35 keV)根據(jù)125碘粒子治療操作流程分階段監(jiān)測(cè)鉛屏蔽與無(wú)屏蔽狀態(tài)下醫(yī)護(hù)人員在粒子接收、粒子數(shù)量和劑量驗(yàn)證及檢測(cè)粒子有無(wú)破損(長(zhǎng)4.5mm、直徑0.8 mm,鎳鈦合金包殼,活度為18.5-22.2 MBq)、粒子消毒及清洗、粒子裝入植入針或槍、粒子植入等不同階段中其身體不同部位的受照劑量率[2]。

    1.3 觀察指標(biāo) 比較無(wú)屏蔽及有屏蔽兩種狀態(tài)下,驗(yàn)證、消毒、裝(針)槍及植入階段醫(yī)護(hù)人員手掌、胸部及眼睛不同部位接受的照射量。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 經(jīng)SPSS20.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。計(jì)數(shù)資料以(%)形式展開(kāi),進(jìn)行 檢驗(yàn);計(jì)量資料以()形式展開(kāi),進(jìn)行t值檢驗(yàn)。P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    比較不同屏蔽狀態(tài)下醫(yī)護(hù)人員不同階段不同部位接受的照射量

    治療不同階段中,采取屏蔽措施的醫(yī)護(hù)人員手掌、胸部、眼睛不同部位所接受的劑量當(dāng)量明顯低于未采取屏蔽措施醫(yī)護(hù)人員,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    放射性粒子組織間植入治療的主要方式在影像學(xué)引導(dǎo)下直接在患者腫瘤體內(nèi)或周圍種植放射性粒子,放射性核素持續(xù)釋放射線能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)腫瘤細(xì)胞殺傷的最終目的[3]。粒子植入術(shù)與傳統(tǒng)的外放療相比,其治療的主要優(yōu)勢(shì)在于與腫瘤形狀非常吻合,同時(shí)具有治療時(shí)間段、治療區(qū)定位精準(zhǔn)以及物理劑量分布改善等特點(diǎn),從而能夠在很大程度上提高腫瘤局部劑量[4]。同時(shí),植入粒子半個(gè)月、一個(gè)月及兩個(gè)月后輻射量會(huì)逐漸降低,受照水平均低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),因而醫(yī)護(hù)人員在125碘粒子組織間放療時(shí)是安全的。本次研究結(jié)果表明,治療不同階段中,采取屏蔽措施的醫(yī)護(hù)人員手掌、胸部、眼睛不同部位所接受的劑量當(dāng)量明顯低于未采取屏蔽措施醫(yī)護(hù)人員,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說(shuō)明,通過(guò)屏蔽防護(hù)、距離及防護(hù)等屏蔽措施能夠降低醫(yī)護(hù)人員手掌、胸部、眼睛不同部位所接受的劑量當(dāng)量。除此之外,需要注意的是醫(yī)護(hù)人員在125碘粒子治療過(guò)程中應(yīng)盡可能地站在鉛屏風(fēng)后操作,同時(shí)還需要佩戴鉛眼鏡、鉛手套及鉛防護(hù)衣,并加大與粒子源之間的距離,減少對(duì)碘粒子的接觸時(shí)間[5]。

    綜上所述,醫(yī)護(hù)人員在125碘粒子組織間放療中的受照水平低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),且通過(guò)屏蔽措施能顯著降低所接受的劑量當(dāng)量,較為安全。

    參考文獻(xiàn):

    譙捷,敬興果.醫(yī)護(hù)人員125I粒子輻射防護(hù)的研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2018,34(17):2760-2762.

    楊劍,耿建華,洪浩, 等.125I粒子植入治療的前列腺癌患者出院后對(duì)周圍人員輻射水平的研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2018,15(4):23-27.

    吳鳴,鄧秀蘭,楊紅杰, 等.125Ⅰ粒子植入術(shù)后輻射防護(hù)的最優(yōu)化研究[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2018,26(22):3637-3641.

    胡疏,吳鳴,楊紅杰, 等.腫瘤放射性粒子植入術(shù)后病區(qū)工作人員輻射防護(hù)的再認(rèn)識(shí)[J].同位素,2016,29(1):30-35.

    王明玲,趙麗,王紅, 等.125I放射性粒子植入術(shù)后患者專用防輻射口罩的設(shè)計(jì)及應(yīng)用效果[J].中華介入放射學(xué)電子雜志,2018,6(4):344-346.

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