鹽酸二甲胺四環(huán)素軟膏對(duì)牙周病的臨床治療效果分析

高蓮

【摘 要】目的：分析鹽酸二甲胺四環(huán)素（軟膏）對(duì)牙周病的臨床治療效果。方法：選擇2016年—2017年于我院就診的患有牙周病的患者，共20例，按入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組，每組10例。術(shù)后，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)處理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸二甲胺四環(huán)素治療，對(duì)比兩組患者的具體治療情況。結(jié)果：觀察組取得較高的總有效率，且各項(xiàng)血糖指數(shù)明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療牙周病時(shí)，常規(guī)處理的同時(shí)結(jié)合鹽酸二甲胺四環(huán)素治療，能夠取得理想的效果，降低牙周和齦溝出血指數(shù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸二甲胺四環(huán)素;牙周病;治療效果

【中圖分類號(hào)】R781.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-02

牙周病作為感染性疾病之一，在臨床上具有很高的發(fā)生率，且極易危害到口腔健康，甚至?xí)斐沙扇耸а?。該病的始?dòng)因素為牙菌斑，因此治療成本的關(guān)鍵在于有效的控制菌斑?，F(xiàn)階段，臨床醫(yī)師越來(lái)越重視與牙周病發(fā)生發(fā)展有關(guān)的特異性細(xì)菌[1]?，F(xiàn)選取20例患者為分析對(duì)象，就去如何進(jìn)行更好地治療，展開(kāi)詳細(xì)的探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)2016-2017年期間在我院進(jìn)行治療的20例牙周病患者進(jìn)行研究，男11例、女9例。將其隨機(jī)分為兩組，觀察組年齡24～64歲之間，平均（40±1.5）歲，平均年齡（55.3±2.5）歲;對(duì)照組22～63歲之間，平均為（39.5±2.5）歲;病程在6 天道7年之間，平均病程為（6.5±2.5）個(gè)月。兩組間差異性不明顯，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：不存在心血管、糖尿病等全身系統(tǒng)性疾病;6個(gè)月內(nèi)沒(méi)有開(kāi)展牙周基礎(chǔ)治療;1個(gè)月內(nèi)沒(méi)有服用過(guò)抗生素。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有全身系統(tǒng)疾病;妊娠期、哺乳期婦女;藥物過(guò)敏的患者;聯(lián)合其他病變患者。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)處理，清潔牙周、刮治齦下，交替沖洗時(shí)采用雙氧水和生理鹽水，隔濕的同時(shí)進(jìn)行干燥;同時(shí)采用碘甘油治療，向牙周袋注入時(shí)使用鈍頭探針蘸取材料。

觀察組：在上述治療基礎(chǔ)上采用鹽酸二甲胺四環(huán)素軟膏進(jìn)行治療，將1支軟膏向患者受試牙牙周袋內(nèi)緩慢的注入一直到微微溢出藥液為主;治療后，患者不能馬上漱口，飲食飲水需要在一個(gè)小時(shí)后[2]。

兩組患者分別進(jìn)行為期7天的連續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的治療情況、齦溝出血和牙周指數(shù)。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：不存在牙齒疼痛、牙周膿腫、出血的情況，牙齦形態(tài)和色澤正常;有效：疼痛、膿腫、出血和牙齦情況得到顯著改善;無(wú)效：病情癥狀依然存在，部分患者病情加重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的數(shù)據(jù)的分析與處理均采用應(yīng)用SPSS 22.0來(lái)完成，兩組差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的條件為P< 0 .05 時(shí)。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 治療后觀察組總有效率高達(dá)99.00%（顯效：4例、有效：5例、無(wú)效：1例），對(duì)照組僅為70.00%，上述指標(biāo)分別對(duì)應(yīng)的數(shù)值為3例、4例、3例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 齦溝出血和牙周指數(shù) 治療前，兩組患者的齦溝出血和牙周指數(shù)，無(wú)顯著差異，P>0.05，治療后盡管均有所降低，但是觀察組的降低幅度較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

牙周病是牙周疾病的全稱，在一定程度上會(huì)影響到患者口腔與身體的健康，尤其是對(duì)于青少年、兒童來(lái)說(shuō)?；疾『?，輕度癥狀以口臭、疼痛、出血和牙齦發(fā)炎為主，若癥狀比較嚴(yán)重則會(huì)破壞牙周，分離牙齒與牙齦。牙周菌斑是主要的致病因子，其有助于可溶性物質(zhì)的產(chǎn)生，會(huì)導(dǎo)致宿主反應(yīng)而損傷組織細(xì)胞間質(zhì)而引發(fā)炎性反應(yīng)，進(jìn)而會(huì)對(duì)牙周組織造成破壞。治療該病時(shí)，可以采用常規(guī)菌斑控制術(shù)，同時(shí)采用抗生素將宿主反應(yīng)中出現(xiàn)的生物活性物質(zhì)阻斷是治療的關(guān)鍵。近年來(lái)，隨著生物科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，關(guān)于該病的治療方案更為系統(tǒng)，在刮治與潔治的基礎(chǔ)上采用藥物治療能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)病因的有效控制、消除[4]。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且齦溝出血和牙周指數(shù)在治療后均獲得顯著降低，P<0.05。

目前，臨床上在治療牙周疾病時(shí)多采用四環(huán)素類藥物，藥效的最強(qiáng)的為鹽酸二甲胺四環(huán)素，這種藥物是一種半合成的四環(huán)素衍生物，所具有的溶脂性和滲透性較高、抗菌作用最強(qiáng) ，出現(xiàn)耐藥菌的幾率低，是一種首要藥物。同時(shí)，這種藥物能夠有效的抑制革蘭氏陰性菌和齦下的菌斑。藥物吸附在牙根表面后，有助于藥效的持續(xù)釋放，進(jìn)而能夠?qū)λ拗鞣磻?yīng)產(chǎn)生強(qiáng)烈的抑制作用，促使受損牙周組織出現(xiàn)再附著，這有助于增殖和分化纖維細(xì)胞，對(duì)于結(jié)締組織的附著十分有效。另外，該藥物能夠有效的調(diào)整破骨細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能，促使膠原酶分泌和進(jìn)行功能抑制[5]。

綜上所述，采用鹽酸二甲胺四環(huán)素對(duì)牙周病進(jìn)行治療，能夠改善患者的臨床癥狀，幫助患者早日恢復(fù)口腔健康，在臨床上值得進(jìn)行大力的推廣。

參考文獻(xiàn)

李永紅. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑藥膜治療牙周病的療效和安全性研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，22（21）：93，95.

顧蓉蓉. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑藥膜治療牙周病的療效和安全性研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，19（24）：89，79.

趙麗琴，趙金華，孫遲佳，等.替硝唑片聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助根管治療牙周-牙髓聯(lián)合病變的臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床，2014，26（01）：64-67.

夏雨秀.替硝唑聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助根管治療牙周-牙髓聯(lián)合病變的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2015，46（03）：552-554.

張大風(fēng)，黃盛斌，張友婷，等.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效及安全性研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2015，09（08）：590-591，594.