護理人員手衛(wèi)生對控制院內感染的效果分析

張富琴

【摘 要】目的：研究護理人員手衛(wèi)生對控制院內感染的效果。方法：選擇2018年1月～12月我院護理人員200名作為研究對象，在2018年1月～6月期間未實施手衛(wèi)生控制，2018年7月～12月期間實施手衛(wèi)生控制，比較實施前后護理人員手衛(wèi)生知識合格率，七步洗手法正確率，院內感染發(fā)生率。結果：實施后，護理人員手衛(wèi)生知識合格率、七步洗手法正確率均高于實施前，比較差異顯著（P<0.05）;實施后，院內感染發(fā)生率低于實施前，實施前后院內感染發(fā)生率比較差異顯著（P<0.05）。結論：護理人員加強手衛(wèi)生控制管理能有效提高對手衛(wèi)生知識的認知程度，以此提高正確洗手率，降低醫(yī)院感染率，保證患者的住院安全，值得推廣應用。

【關鍵詞】護理人員;手衛(wèi)生;院內感染;控制效果

【中圖分類號】R181.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

手衛(wèi)生與院內感染密切相關，而醫(yī)護人員要控制手部與患者間的交叉感染，也是基本工作內容。據統(tǒng)計，護理人員手衛(wèi)生知識了解、洗手消毒等方面并沒有足夠的重視，導致院內感染。手部是細菌傳統(tǒng)的媒介，手部交叉導致的感染在院內感染中30%的比例[1]。尤其是院內收治的重癥患者，因免疫力差，感染風險更高，一旦受到感染就會威脅到生命安全[2]。本次研究中，通過對護理人員手衛(wèi)生控制管理，比較實施手衛(wèi)生管理前后的效果，分析如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月～12月我院護理人員200名作為研究對象，在2018年1月～6月期間未實施手衛(wèi)生控制，2018年7月～12月期間實施手衛(wèi)生控制。200例護理人員年齡21～42歲，平均（28.5±9.6）歲;對200名護理人員實施手衛(wèi)生知識考核，對洗手法正確率進行考核，統(tǒng)計院內感染率在實施前該期間抽取醫(yī)院收治住院的患者1000例，實施后抽取該期間抽取醫(yī)院收治住院的患者1000例，對比分析院內感染發(fā)生率。

1.2 方法 實施前未增加護理干預，按醫(yī)院相關規(guī)章制度和科室操作規(guī)范進行常規(guī)的操作。實施后給予手衛(wèi)生干預管理，具體管理措施如下：①手衛(wèi)生教育。醫(yī)院由專家開辦講座，為各科室護理人員講解手衛(wèi)生知識，播放手衛(wèi)生交叉感染過程的教學視頻，手衛(wèi)生管理流程等，通過教育提高護理人員認知手衛(wèi)生知識，提高手衛(wèi)生知識知曉率。②加強手衛(wèi)生培訓。醫(yī)院建立手衛(wèi)生專門監(jiān)控管理小組，對各科室護理人員進行手衛(wèi)生的規(guī)范洗手法、操作法等培訓，每隔3個月護理人員至少要參與此項培訓6h，通過小組的監(jiān)督考核，加強護理人員的手衛(wèi)生管理，以此控制院內感染發(fā)生。③更換手衛(wèi)生設施。完善醫(yī)院內手衛(wèi)生相關的各項設施，應用速干手部消毒液，醫(yī)用抗菌洗手液，按各科室具有病床數提供消毒液數量，以此保證各科室消毒液的正常消耗，避免護理人員為節(jié)省消毒液而未規(guī)范使用。④堅持七步洗手法。指導護理人員堅持正確的七步洗手法，在各科室洗手設施前張貼正確洗手的圖解，洗手步驟為：第一步，掌心相對，保持手指并攏，相互揉搓;第二步，以手心對手背由指縫互相進行揉搓，交替進行;第三步：掌心相對，雙手進行交叉，由指縫相互揉搓;第四步，將手指關節(jié)彎曲，以雙手相扣揉搓，交替進行;第五步，一手握持另一手拇指進行旋轉揉搓，交替進行;第六步，以一手指尖于另手掌心進行旋轉揉搓，交替進行;第七步，必要時要對手腕進行揉搓，交替進行。

1.3 觀察指標 記錄2018年1月～12月實施手衛(wèi)生控制前后護理人員手衛(wèi)生知識合格率、七步洗手法正確率;統(tǒng)計實施衛(wèi)生控制前后醫(yī)院感染率[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS19.0統(tǒng)計分析，計數資料用比較， P<0.05表差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 實施前后手衛(wèi)生知識合格率、七步洗手法正確率

實施后，護理人員手衛(wèi)生知識合格率、七步洗手法正確率均高于實施前，比較差異顯著（P<0.05）;

2.2 實施前后院內感染率 實施后，院內感染發(fā)生率1.1%低于實施前1.5%，實施前后比較院內感染發(fā)生率，=4.6154，P=0.0316，比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

一般基層醫(yī)療機構護理人員不能充分認識手衛(wèi)生的作用，洗手率低，只有提高對手衛(wèi)生的管理，才能有效控制醫(yī)院感染[4]。本次研究中，通過對手衛(wèi)生加強管理干預后，院內感染率明顯降低，可見，手衛(wèi)生管理控制能有效提高護理人員自我保護，預防發(fā)生院內感染。同時，為保證護理人員堅持手衛(wèi)生自我管理，醫(yī)院要對病房門口、治療車及特殊感染病床、診療儀器等近處放置消毒液，方便護理人員使用，有效降低院內感染發(fā)生。本次研究中通過手衛(wèi)生控制管理后，實施后，護理人員手衛(wèi)生知識合格率、七步洗手法正確率均高于實施前，比較差異顯著（P<0.05），與他人研究相符[5]。可見，手衛(wèi)生控制管理能幫助護理人員提高手衛(wèi)生的重視，提高手衛(wèi)生知識了解程度，正確使用手衛(wèi)生洗手法，對控制院內感染具有重要的作用。護理人員加強手衛(wèi)生控制管理能有效提高對手衛(wèi)生知識的認知程度，以此提高正確洗手率，降低醫(yī)院感染率，保證患者的住院安全，值得推廣應用。

參考文獻

賓斌.護理管理對醫(yī)院感染控制的作用及意義[J].蛇志，2014，26（2）：270-271.

梁靜.規(guī)范護理人員手衛(wèi)生預防醫(yī)院內感染的研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（101）：312.

劉連，孫鴻燕.多重耐藥菌院內感染防控現(xiàn)狀[J].西南醫(yī)科大學學報，2018，41（5）：467-472.

陳林，黃鳴劍，馮萍.綜合干預在基層醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理中的應用及效果評價[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（4）：64-65.

劉倩雯，陳愛琴，李練，等.醫(yī)務工作者手衛(wèi)生依從性多部分合作的PDCA循環(huán)管理[J].護理學報，2016，23（19）：12-15.