呼吸機在新生兒呼吸衰竭中的應(yīng)用及護理

吳芳麗

【摘要】目的：研究呼吸機在新生兒呼吸衰竭中的應(yīng)用和護理方法。方法：選擇我醫(yī)院于2017年6月-2018年6月期間收治的48例呼吸衰竭新生兒作為研究對象，隨機分為對照組和研究組（P<0.05）。對照組采取兒科呼吸衰竭常規(guī)護理，研究組采取呼吸機優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。護理后對比兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果：研究組患兒在臨床治療效果的比較上明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：新生兒呼吸衰竭為常見兒科重癥，采取呼吸機優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠顯著改善臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】兒科;新生兒;呼吸衰竭;呼吸機護理

【中圖分類號】R715【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-189-01

呼吸衰竭在新生兒群體中較為常發(fā)，由于新生兒抵抗力差，其身體機能尤其是呼吸系統(tǒng)常處于發(fā)育最初期，該病對患兒健康危害嚴(yán)重[1-2]。傳統(tǒng)呼吸衰竭護理多采取頭罩吸氧干預(yù)，配合藥物進行治療，但臨床研究表明其療效尚可提升[3]?；诖?，我醫(yī)院開展了此次呼吸機在新生兒呼吸衰竭中的應(yīng)用及護理研究，下文進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我醫(yī)院于2017年6月-2018年6月期間收治的48例呼吸衰竭新生兒作為研究對象，隨機分為對照組和研究組（P<0.05）。對照組采取兒科呼吸衰竭常規(guī)護理，研究組采取呼吸機優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。對照組患兒包括男性13例，女性11例，患兒日齡為1-19d，平均日齡為（4.23±1.84）d，病程時間為1-9h，平均病程時間為（3.26±1.28）h;研究組患兒包括男性14例，女性10例，患兒日齡為1-20d，平均日齡為（4.60±1.75）d，病程時間為1-10h，平均病程時間為（3.77±1.46）h。兩組患兒一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取兒科呼吸衰竭常規(guī)護理，選擇氨茶堿（石藥銀湖制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H14022613）靜滴0.1mg/kg/min，依照患兒具體病情和臨床表現(xiàn)選擇消炎、止咳化痰等藥物治療，并給予頭罩吸氧。

研究組采取呼吸機優(yōu)質(zhì)護理進行干預(yù)，采取科迪娜呼吸機給予患兒氧氣，輸氧前添加一定量的無菌蒸餾水，吸氣壓力為15-22cm，呼吸頻率設(shè)定為25-35次，氧氣濃度設(shè)定為40%-50%。輸氧30min之后觀察患兒的身體情況，遵醫(yī)囑根據(jù)患兒的具體情況對呼吸機參數(shù)進行調(diào)整，當(dāng)患兒呼吸衰竭癥狀改善后逐漸降低輸氧濃度，直至完全不需要輸氧為止。研究組的配合護理方法如下：（1）保持優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境。新生兒放置于恒溫箱以減少不顯性失水，病房禁止家屬探視，每天定時對病房進行消毒，并保持一日3次頻率的通風(fēng)，保持空氣清新和流通。定時檢查病房溫度和濕度，將室溫控制于25-26攝氏度左右，濕度控制于65%左右，新生兒病床床單每日消毒。（2）呼吸道干預(yù)。新生兒存在霉菌感染風(fēng)險，故使用5%濃度的碳酸氫鈉進行呼吸道清潔，頻率為一日3次。對新生兒口腔異物和分泌物及時清理，保證呼吸不受影響。做吸痰時應(yīng)當(dāng)盡可能地保證操作輕柔，防止傷害新生兒呼吸道粘膜。按2h一次的頻率為新生兒翻身拍背，新生兒呼吸衰竭癥狀緩解后每日應(yīng)當(dāng)進行沐浴，在此過程中嚴(yán)防新生兒受涼。對呼吸機濕化瓶消毒后使用無菌蒸餾水及時清洗，防止消毒液影響新生兒呼吸道健康。（3）并發(fā)癥護理。對新生兒進行吸痰時，不得使用過高的負(fù)壓，在吸痰操作前后必須要供給高濃度氧氣。護理人員進行操作前必須做好消毒工作，防止新生兒受交叉感染影響。新生兒呼吸衰竭逐步改善過程中應(yīng)當(dāng)不斷降低通氣壓力，盡可能防止氣壓傷的產(chǎn)生。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)為患兒的臨床治療效果。顯效：患兒呼吸困難消失，各項指標(biāo)恢復(fù)正常;有效：患兒呼吸困難大幅改善，各項指標(biāo)基本基本恢復(fù)正常;無效：上述情況無明顯改善或繼續(xù)加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究使用SPSS21.0軟件作為統(tǒng)計學(xué)分析軟件，采用（x±s）表示計量資料，選擇t檢驗比較;采用百分?jǐn)?shù)表示計數(shù)資料，選擇卡方檢驗比較。檢驗水準(zhǔn)為α=0.05，即P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

大多數(shù)呼吸衰竭新生兒具有肺炎、羊水吸入等基礎(chǔ)性疾病，并發(fā)呼吸衰竭后致殘率和死亡率更高[4-5]。隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，呼吸機在新生兒衰竭治療中的應(yīng)用得到了廣泛重視，其配套護理方法也需要進一步研究。本次研究應(yīng)用的呼吸機治療及其優(yōu)質(zhì)護理不僅保證了新生兒充足的氧氣供應(yīng)，還從病房環(huán)境、并發(fā)癥預(yù)防和呼吸道護理上提供了有效干預(yù)，結(jié)果顯示其治療效果顯著。綜上，采取呼吸機優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠顯著改善新生兒呼吸衰竭臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 藍玉玲.無創(chuàng)呼吸機治療新生兒呼吸衰竭的臨床護理要點研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（7）：60-61.

[2] 嚴(yán)茹林.無創(chuàng)呼吸機治療新生兒呼吸衰竭的臨床療效[J].健康前沿，2017，26（4）：108.

[3] 孫婷婷.新生兒呼吸衰竭采用呼吸機治療的臨床觀察[J].母嬰世界，2017，（16）：40.

[4] 張海霞，黎偉.CPAP呼吸機聯(lián)合氨溴索治療ICU呼吸衰竭新生兒療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（2）：135-136.

[5] 朱棟梁.高頻振蕩呼吸機治療新生兒呼吸衰竭患兒的臨床療效[J].東方食療與保健，2017，（2）：111.