探討硫酸舒喘靈與硫酸鎂聯(lián)合治療早產(chǎn)胎膜早破的臨床效果

阿煜梅

【摘要】目的：對(duì)硫酸舒喘靈與硫酸鎂聯(lián)合治療早產(chǎn)胎膜早破的臨床效果進(jìn)行分析。方法：選取2017年1月到2019年1月間在我院接受治療的早產(chǎn)胎膜早破患者共74例作為研究樣本，隨機(jī)分組為研究組與對(duì)比組各37例，予以對(duì)比組患者常規(guī)治療措施，予以研究組患者硫酸舒喘靈聯(lián)合硫酸鎂進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：研究組患者的剖宮產(chǎn)率、新生兒肺炎發(fā)生率均顯著低于對(duì)比組，且對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)早產(chǎn)胎膜早破患者采取硫酸舒喘靈聯(lián)合硫酸鎂進(jìn)行治療，能夠有效降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率并改善新生兒結(jié)局，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】硫酸舒喘靈;硫酸鎂;早產(chǎn);胎膜早破

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-066-01

孕婦孕周不足37周出現(xiàn)胎膜自然破裂即為早產(chǎn)胎膜早破，是孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期最為常見(jiàn)的并發(fā)癥，該癥會(huì)增加早產(chǎn)與圍生兒病死的風(fēng)險(xiǎn)[1]，不利于孕產(chǎn)婦及圍生兒的健康與生命安全，因此臨床需要以有效的方式治療早產(chǎn)胎膜早破，以提高孕產(chǎn)婦及圍生兒的生存質(zhì)量。我院就硫酸舒喘靈聯(lián)合硫酸鎂在早產(chǎn)胎膜早破患者中的臨床療效展開(kāi)了研究，結(jié)果顯示其具有較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 以2017年1月到2019年1月間我院收治的74例早產(chǎn)胎膜早破患者作為研究樣本，在患者入院時(shí)按照順序編號(hào)，并規(guī)定奇數(shù)號(hào)患者為研究組（n=37）、偶數(shù)號(hào)患者為對(duì)比組（n=37）。研究組患者的年齡分布區(qū)間為22～37歲，平均（29.4±3.3）歲，孕周分布區(qū)間為31～36周，平均（34.2±1.5）周;對(duì)比組患者的年齡分布區(qū)間為21～38歲，平均（29.1±3.0）歲，孕周分布區(qū)間為30～36周，平均（34.0±1.4）周。所有患者及其家屬均已被告知本次研究的相關(guān)內(nèi)容并作書(shū)面簽字確認(rèn)，同時(shí)前述兩組患者的年齡與孕周分布等一般資料差異均不具有顯著性差異（P>0.05），故本次研究具有對(duì)比性價(jià)值。

1.2 方法 予以對(duì)比組患者常規(guī)治療措施：常規(guī)清潔并對(duì)患者會(huì)陰消毒以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者滴注地塞米松（由石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的注射用地塞米松磷酸鈉;5mg/支;國(guó)藥準(zhǔn)字H20052359）10mg，每日1次，對(duì)患者采取抗感染、能量補(bǔ)充、復(fù)方氨基酸以及糖皮質(zhì)激素等對(duì)癥治療措施，加強(qiáng)對(duì)母體與胎兒的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)[2]。探究組患者在對(duì)比組基礎(chǔ)上進(jìn)一步接受硫酸舒喘靈聯(lián)合硫酸鎂治療：硫酸舒喘靈（由上海愛(ài)的發(fā)制藥有限公司生產(chǎn)的硫酸沙丁胺醇緩釋膠囊;4mg*20粒;國(guó)藥準(zhǔn)字H19990213）每次4mg，每日3次;硫酸鎂20ml混于250ml濃度為5%的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注，于30min內(nèi)滴注完畢，然后再將30ml硫酸鎂與500ml濃度為5%的葡萄糖溶液混合后再靜脈滴注。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者的剖宮產(chǎn)率以及新生兒肺炎發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 22.0軟件作數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，采用x2對(duì)比計(jì)數(shù)資料并以率（%）表示，若（P<0.05）則說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，研究組患者剖宮產(chǎn)4例、自然分娩30例、終止妊娠3例，剖宮產(chǎn)率為10.8%，對(duì)比組患者剖宮產(chǎn)9例、自然分娩24例、終止妊娠4例，剖宮產(chǎn)率為24.3%，兩組患者的剖宮產(chǎn)臨床對(duì)比結(jié)果為x2=6.298，P=0.012，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組出現(xiàn)2例新生兒肺炎，發(fā)生率為5.4%，對(duì)比組出現(xiàn)6例新生兒肺炎，發(fā)生率為16.2%，兩組患者的新生兒肺炎發(fā)生率對(duì)比結(jié)果為x2=6.054，P=0.014，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

硫酸舒喘靈（沙丁胺醇）是一種具有較長(zhǎng)持續(xù)作用時(shí)間的口服藥物，在產(chǎn)科中應(yīng)用能夠有效防治早產(chǎn)，具有緩解胎盤(pán)血管痙攣以及增加胎盤(pán)血流量的作用，其作用機(jī)制是提高子宮平滑肌β2受體的興奮性并促進(jìn)子宮收縮，擴(kuò)張?zhí)ケP(pán)血管以改善胎兒宮內(nèi)缺氧癥狀[3]。硫酸鎂含有大量的鎂離子，能夠?qū)ψ訉m肌細(xì)胞直接產(chǎn)生作用并拮抗鈣離子，進(jìn)而起到抑制子宮收縮的作用[4]。硫酸舒喘靈聯(lián)合硫酸鎂，能夠良好的控制早產(chǎn)胎膜早破患者的子宮收縮情況，并改善胎盤(pán)血流及胎兒宮內(nèi)缺氧情況，從而起到良好的改善母嬰結(jié)局的作用。在我院本次研究的結(jié)果中，研究組患者的剖宮產(chǎn)率與新生兒肺炎發(fā)生率均顯著低于對(duì)比組患者，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明硫酸舒喘靈聯(lián)合硫酸鎂是治療早產(chǎn)胎膜早破的有效方法，具有顯著降低剖宮產(chǎn)率與新生兒感染肺炎風(fēng)險(xiǎn)的效果，進(jìn)而提高臨床治療質(zhì)量并積極改善母嬰結(jié)局，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉秋蘭，錢(qián)晶晶，俞燕燕.早產(chǎn)胎膜早破危險(xiǎn)因素、胎盤(pán)病理變化及妊娠結(jié)局分析[J].中國(guó)婦幼保健，2018，v.33（09）：66-68.

[2] 張鵬.胎膜早破早產(chǎn)56例臨床診治分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，（14）：70-70，72.

[3] 徐靜.硫酸舒喘靈治療早產(chǎn)療效觀察[J].心血管病防治知識(shí)，2015（4）：145-146.

[4] 李靜.硫酸舒喘靈與硫酸鎂聯(lián)合治療早產(chǎn)胎膜早破的效果觀察[J].北方藥學(xué)，2019（1）：38-39.