生育困境的挑戰(zhàn)

史鈞

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-013-02

一件奇聞

我小時候經(jīng)歷過一件趣事。有一天，我們頂著烈日在田里忙著收麥子，俗稱搶收。當(dāng)時，家家戶戶男女老少齊上陣，麥田里，一片熱火朝天的繁忙景象。忙到中午，大家都沒空回去吃飯。鄰居大伯餓得受不了，就叫嬸子回去做飯。

嬸子回去后，直到日頭偏西，也不見人影，正當(dāng)大伯煩躁不安時，嬸子這才提著一籃糖餅和一壺白開水，慢慢回來了。大伯氣得兩眼冒火，跳起腳，指著嬸子就罵：“你是回家跳河去了爬不上岸來，這半天做不好一頓飯?！?/p>

嬸子不急不躁，笑瞇瞇地說：“我回去又給你生了個兒子，收拾好了才做飯，這么著就弄遲了?！?/p>

大伯好不容易聽明白了，再看看嬸子的肚子，果然癟了下去，這才急忙叫嬸子坐下來休息，吩咐幾個孩子小心看護好。隨后，大伯拔腿就跑，跑回家一看，可不是嗎，床上放著個包好的小孩，剛生下來幾個鐘頭。算起來，這是他的第八個孩子，大伯就給起名叫作八哥。

生孩子在當(dāng)?shù)夭皇鞘裁戳瞬黄鸬氖虑?，生完孩子，自己收拾了，又做飯送下地，仍然是奇聞，一時間在鄉(xiāng)里傳為笑談。

這件事之所以稀罕，因為生孩子對大多數(shù)女性來說，都是極為嚴峻的考驗，絕不是如此輕描淡寫的簡單小事。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)之前，分娩是育齡女性的首要死因，這就是所謂的生育困境，有時又稱分娩困境。

分娩困境

造成這一困境的根本原因，就是胎兒的腦袋，這一切要從直立行走給女人帶來的變化說起。

相比于男人而言，直立行走對女人的影響更大，焦點在于維系人類傳承的骨盆。雌性猿猴的骨盆又長又細，女人的骨盆又寬又扁，這樣，可以附著很多大塊肌肉，方便穩(wěn)住上半身和拉動大腿前進，大大提高直立行走的效率，同時，副作用也很明顯。直立行走的人，就像是兩條腿的板凳，當(dāng)然不如四條腿那樣穩(wěn)當(dāng)。加上行走時需要兩條腿輪流前進，如果兩腿之間的距離過大，一條腿抬起來時，另一條腿就會站立不穩(wěn)，兩腿距離越遠，穩(wěn)定性越差，所以，雙腿間隔必須縮小，小到可以并攏的程度。黑猩猩都是羅圈腿。人類的兩條腿，不能像其他動物的那樣，分得很開，骨盆就不能太寬，這對男人的影響并不大，他們不需要生孩子。對女人而言，骨盆不能太寬的意思，就是胎兒出生的通道，必須收窄。而且直立行走需要極其粗壯的大腿，都會占用骨盆空間，我們沒辦法讓大腿長到別的地方去，胎兒的出口又被進一步壓縮?？偠灾?，直立行走，導(dǎo)致分娩通道變窄，育齡婦女的產(chǎn)道直徑，在生產(chǎn)之前，甚至只有針孔大小。就在產(chǎn)道被不斷壓縮的同時，人類的腦袋由于直立行走，不斷增大，一大一小之間出現(xiàn)嚴重的沖突。

人類必須解決這個矛盾，以便讓更大的腦袋順利通過更小的產(chǎn)道。

絕妙設(shè)計

現(xiàn)代人有一套全新的策略，避免生育困境，那就是剖宮產(chǎn)。在中國，剖宮產(chǎn)比例，近年來直線上升，許多地方超過百分之五十，比世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的比例高出兩倍多。為什么不鼓勵剖宮產(chǎn)呢？研究發(fā)現(xiàn)，自然分娩背后竟然隱藏著一個小小的進化玄機，生育困境對于嬰兒的后續(xù)成長，可能是必需的，而不僅僅是為了給女性制造痛苦。產(chǎn)道有節(jié)律的收縮和壓迫，能鍛煉胎兒的肺部，擠出積貯在胎兒呼吸道中的羊水及黏液，為胎兒建立自主呼吸創(chuàng)造有利條件。如果不經(jīng)過產(chǎn)道自然分娩，有可能導(dǎo)致某些疾病的發(fā)病率增高。1000個自然分娩的新生兒中，患呼吸窘迫綜合征的，只有兩名左右，剖宮產(chǎn)嬰兒的患病比例，卻是前者的20多倍，其部分生理指標和發(fā)育速度，弱于自然分娩的新生兒。

此外，由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的強力擠壓，剖宮產(chǎn)嬰兒的體表神經(jīng)末梢沒有受到最全面的刺激，無法有效喚醒神經(jīng)系統(tǒng)，因而缺乏必要的觸覺和本體感覺，在成長過程中，嬰幼兒容易出現(xiàn)情緒敏感、注意力不集中，手腳拙笨、動作不協(xié)調(diào)等問題，其智力發(fā)育也會受到影響。

由此可見，經(jīng)由產(chǎn)道擠壓，不僅僅是一種生產(chǎn)方式，而且是嬰兒成長過程中的重要環(huán)節(jié)。剖宮產(chǎn)并不是解決生育困境的最佳手段。胎兒出生時，需要擠壓，女人的產(chǎn)道正好可以提供最全面的擠壓服務(wù)，絕不是巧合，而是自然選擇的絕妙設(shè)計，同時，也是生育困境的本質(zhì)意義。

（摘自《瘋狂人體進化史》重慶出版社華章同人出品圖/童玲）