氯米芬聯(lián)合吡格列酮治療多襄卵巢綜合征不孕的臨床觀察

賀艷飛

【摘要】目的：觀察氯米芬聯(lián)合吡格列酮治療多襄卵巢綜合征不孕的臨床效果。方法：隨機抽取68例多襄卵巢綜合征不孕患者作為本次觀察對象，根據(jù)雙盲法將全部患者分為A組（n=34）與B組（n=34）。A組患者給予單純氯米芬進行治療，B組患者在A組的治療基礎(chǔ)上加用吡格列酮聯(lián)合治療，觀察對比兩組患者的臨床效果、治療前后的血清性激素水平、胰島素水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：B組排卵成功率與妊娠成功率均高于A組，且流產(chǎn)率更低;兩組患者在接受治療后，其各項水平均得到了有效改善，但相較于A組，B組各項水平指標改善更為顯著;A組不良反應(yīng)發(fā)生率20.59%高于B組2.94%，兩組結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學意義（ P<0.05）。結(jié)論：對多襄卵巢綜合征不孕患者給予氯米芬聯(lián)合吡格列酮進行治療，能在提高排卵成功率與妊娠成功率的同時，實現(xiàn)對患者胰島素水平與血清性激素水平的有效改善，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

【關(guān)鍵詞】氯米芬;吡格列酮;多襄卵巢綜合征不孕;聯(lián)合治療效果

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-074-02

根據(jù)相關(guān)醫(yī)學臨床研究資料顯示[1]，多囊卵巢綜合征是造成女性無排卵性不孕的關(guān)鍵原因，對廣大女性的身心均造成了嚴重傷害。現(xiàn)階段，臨床針對該疾病主要給予藥物治療，而吡格列酮與氯米芬均為治療該疾病的常見藥物?；诖?，為了進一步觀察氯米芬聯(lián)合吡格列酮治療多襄卵巢綜合征不孕的臨床效果，本次研究隨機抽取68例于2017年12月-2018年12月到我院接受診斷治療的多襄卵巢綜合征不孕患者作為本次觀察對象進行研究對比，詳細結(jié)果匯報如下：

1 觀察對象與方法

1.1 觀察對象資料 隨機抽取68例于2017年12月-2018年12月到我院接受診斷治療的多襄卵巢綜合征不孕患者作為本次觀察對象，根據(jù)雙盲法將全部患者分為A組（n=34）與B組（n=34）。A組患者年齡為23-36歲，平均年齡為（29.33±1.35）歲;B組患者年齡為22-35歲，平均年齡為（29.49±1.67）歲。通過觀察對比上述兩組患者的臨床資料發(fā)現(xiàn)，P>0.05，組間對比差異不存在統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對A組患者給予單純氯米芬進行治療，具體操作如下：在患者出現(xiàn)黃體酮撤退性出血或是月經(jīng)周期結(jié)束的第五天，以口服用藥的方式，對其給予枸櫞酸氯米芬片進行治療，50mg/次，1次/d。該組患者接受持續(xù)治療5d。B組患者在A組的治療基礎(chǔ)上加用吡格列酮聯(lián)合治療，具體操作如下：在患者出現(xiàn)黃體酮撤退性出血或是月經(jīng)周期結(jié)束的第五天，以口服用藥的方式對其給予鹽酸吡格列酮片進行治療，15mg/次，1次/d。該組患者持續(xù)接受治療12周。在服用鹽酸吡格列酮片治療結(jié)束之后，以與A組相同的用藥方式對該組患者給予枸櫞酸氯米芬片進行治療[2]。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組患者的臨床效果（排卵成功率、妊娠成功率、流產(chǎn)率）、治療前后的血清性激素水平、胰島素水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率（下腹疼痛、惡心、頭暈）。

1.4 統(tǒng)計法分析 本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS20.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用“[例（%）]”表示，用“χ2”檢驗;計量資料用“（x±s）”表示，用“t”進行檢驗，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果對比 B組排卵成功率與妊娠成功率均高于A組，且流產(chǎn)率更低，P<0.05，兩組結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

2.2 治療前后的血清性激素水平對比 對比兩組患者治療前的血清性激素水平發(fā)現(xiàn)，P>0.05，組間對比差異不存在統(tǒng)計學意義;對比兩組患者治療后的血清性激素水平發(fā)現(xiàn)，兩組患者在接受治療后，其各項血清性激素水平均得到了有效改善，但相較于A組，B組各項水平指標改善更為顯著，P<0.05，兩組結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學意義，詳情見表2。

2.3 觀察對比兩組患者治療前后的胰島素水平 對比兩組患者治療前的胰島素水平發(fā)現(xiàn)，P>0.05，組間對比差異不存在統(tǒng)計學意義;對比兩組患者治療后的胰島素水平發(fā)現(xiàn)，兩組患者在接受治療后，其胰島素水平均得到了有效改善，但相較于A組，B組胰島素水平指標改善更為顯著，P<0.05，兩組結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學意義，詳情見表3。

2.4 觀察對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 A組34例患者中，出現(xiàn)2例下腹疼痛、2例頭暈、3例惡心，該組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.59%;B組34例患者中，出現(xiàn)2例下腹疼痛、2例頭暈、1例惡心，該組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.94%。A組不良反應(yīng)發(fā)生率高于B組，P<0.05，兩組結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

根據(jù)相關(guān)醫(yī)學臨床實踐研究結(jié)果表明[3]，對多襄卵巢綜合征不孕患者給予氯米芬聯(lián)合吡格列酮進行治療，療效顯著，且對改善患者各項指標有著至關(guān)重要的作用。而本研究結(jié)果顯示，B組排卵成功率與妊娠成功率均高于A組，且流產(chǎn)率更低;對比兩組患者治療后的血清性激素水平與胰島素水平發(fā)現(xiàn)，兩組患者在接受治療后，其各項水平均得到了有效改善，但相較于A組，B組各項水平指標改善更為顯著;A組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.59%，高于B組不良反應(yīng)發(fā)生率的2.94%，P<0.05，兩組結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學意義。這與諸多研究結(jié)果相一致，進一步證實了使用氯米芬與吡格列酮聯(lián)合治療多襄卵巢綜合征不孕患者，對改善其排卵與妊娠狀況均有著重大現(xiàn)實意義。

綜上所述，對多襄卵巢綜合征不孕患者給予氯米芬聯(lián)合吡格列酮進行治療，能在提高排卵成功率與妊娠成功率的同時，實現(xiàn)對患者胰島素水平與血清性激素水平的有效改善，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 徐琴梅.氯米芬聯(lián)合吡格列酮治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床觀察[J].中國計劃生育學雜志，2018，26（09）：803-806.

[2] 吳允.吡格列酮聯(lián)合枸櫞酸氯米芬治療多囊卵巢綜合征不孕患者的療效分析[J].中國合理用藥探索，2017，14（12）：32-34，37.

[3] 孔冉.益腎健脾養(yǎng)血通利方治療多囊卵巢綜合征的尿蛋白質(zhì)組學研究[J].北京中醫(yī)藥大學，2017，28（07）：858-859.