清肺化濁湯輔助治療急性加重期COPD的療效及肺功能影響觀察

吳明洋 朱珠

【摘要】目的：探討分析清肺化濁湯治療急性加重期COPD的療效及對肺功能的影響。方法：隨機(jī)選取2016年1月-2019年1月于本院確診并接受治療的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將入選的患者分為研究組和對照組。其中，給予研究組患者應(yīng)用清肺化濁湯進(jìn)行治療，給予對照組患者應(yīng)用常規(guī)的西藥治療，對比兩組患者接受治療之后的治療效果。結(jié)果：研究組患者在接受治療后的效果優(yōu)于對照組患者，治療有效率顯著高于對照組治療水平（P<0.05）。結(jié)論：清肺化濁湯在急性加重期慢性阻塞性肺疾病的臨床治療過程中發(fā)揮了較為良好的治療作用，能夠減輕患者的癥狀，值得在臨床上使用并進(jìn)行進(jìn)一步的推廣。

【關(guān)鍵詞】清肺化濁湯;急性加重期;慢性阻塞性肺疾病;肺功能

【中圖分類號(hào)】R197.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-037-01

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見的疾病，屬于呼吸系統(tǒng)疾病的范疇，該種疾病的發(fā)病率較高。慢性阻塞性肺疾病是一種漸行性疾病，隨著時(shí)間的推移，患者的病情將會(huì)越來越嚴(yán)重，嚴(yán)重影響著患者的正常生活質(zhì)量。導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病病情發(fā)展的原因有很多，包括有吸煙、氣候變化、大氣污染等，如果不能及時(shí)有效的治療，最后將會(huì)導(dǎo)致患者患上呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床上對于COPD患者的治療常使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物，但是長期以來的不規(guī)范用藥導(dǎo)致治療效果不佳[1]。從臨床數(shù)據(jù)來看，僅僅使用西藥進(jìn)行治療往往不能較快緩解患者的癥狀，而且毒副作用較為嚴(yán)重。本文主要探討分析清肺化濁湯治療急性加重期COPD的療效及對肺功能的影響，在本院選取80例COPD患者作為研究對象展開研究，取得了較為滿意的成果，現(xiàn)對研究成果作如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2016年1月-2019年1月于本院確診并接受治療的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將入選的患者分為研究組和對照組，每組40例。研究組患者中，男21例，女19例，年齡42-73歲，平均年齡（68.9±2.4）歲，病程2-10年，平均病程（5.6±1.2）年;對照組患者中，男22，女18例，年齡43-71歲，平均年齡（65.7±1.8）歲，病程3-11年，平均病程（5.8±1.4）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有在本院確診為COPD急性加重期的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者正處于妊娠期或者哺乳期。（2）患者的肝臟、腎臟等存在有較為嚴(yán)重的生理功能障礙。所有患者的年齡、病程等資料不存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且患者均已經(jīng)簽署了于研究相關(guān)的書面文件，且本項(xiàng)研究已經(jīng)經(jīng)過了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 治療方法 對照組患者使用常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，具體治療方法如下：第一，進(jìn)行低流量吸氧治療，這樣做的目的是提高患者體內(nèi)的血氧飽和度，使患者氣道內(nèi)的阻力降低;第二，使用氨茶堿、異丙托溴氨等藥物，用來緩解患者的喘息癥狀，減輕患者的呼吸壓力;第三，選擇適當(dāng)?shù)目咕仡愃幬镞M(jìn)行治療;第四，使用糖皮質(zhì)激素用以減輕患者的肺部炎癥，控制炎癥的漫延。

研究組患者使用清肺化濁湯進(jìn)行治療，清肺化濁中含有桔梗、生甘草、陳皮、黃芩、麥冬、桃仁等;如果患者還存在有飲食不振的癥狀，可以添加健曲這種藥材;如果患者的痰中帶有腥味，可以添加魚腥草、蒲公英等藥材。每天用水煎服1劑，共450mL，平均分為3次服用。

1.3 觀察指標(biāo) 治療效果標(biāo)準(zhǔn)如下。顯效：患者經(jīng)本院治療之后各種臨床癥狀消失，患者的肺功能轉(zhuǎn)好;有效：患者經(jīng)本院治療之后臨床癥狀得以改善，患者的肺部功能逐漸恢復(fù)正常;無效：經(jīng)治療后病情無改善，甚至略有加重的跡象。有效率=（顯效+有效）/總數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中涉及的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行分析，其中關(guān)于計(jì)數(shù)方面的統(tǒng)計(jì)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，關(guān)于計(jì)量方面的統(tǒng)計(jì)進(jìn)行t檢測（x±s）檢驗(yàn)，所有操作均在軟件包中進(jìn)行，當(dāng)P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

3 討論

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）發(fā)病的主要傷害器官是肺，染病過程是一個(gè)慢性過程，急性加重期是肺功能衰退加重的一個(gè)主要原因。因此，臨床上對于COPD的治療中不僅要化痰活血，還應(yīng)該清肺祛邪。清肺化濁湯中含有多種中藥藥材，黃芩、知母等藥材的主要功能是治療肺部郁熱;冬花、陳皮等藥材的主要功能是化痰止咳;丹參、桔梗等藥材的主要功能是活血排痰;生甘草等藥材的主要功能是調(diào)和各種藥材的藥性[2]。除此之外，黃芩等藥材還具有抗菌、抗病毒的功效，而且不會(huì)產(chǎn)生耐藥性;地龍等藥材還具有抗凝血的功效，能夠促進(jìn)痰液排出;甘草等藥材等同于糖皮質(zhì)激素[3]。

綜上所述，清肺化濁湯在急性加重期慢性阻塞性肺疾病的臨床治療過程中發(fā)揮了較為良好的治療作用，能夠減輕患者的癥狀，值得在臨床上使用并進(jìn)行進(jìn)一步的推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張開宇，劉欣欣，梅少奇，任立新，李澤庚.六味補(bǔ)氣方聯(lián)合信必可治療慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期（肺氣虛證）臨床研究[J/OL].中醫(yī)藥臨床雜志，2019（01）：137-140.

[2] 黎靜. 清肺化濁湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺證的療效觀察[D].湖南中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

[3] 王風(fēng)秀，張廷明，丁長玲.清肺化濁湯輔助治療急性加重期慢性阻塞性肺疾?。ㄌ禑巅辗巫C）50例[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2015，21（03）：187-190.