忘了吃藥要加量補回嗎

曹云

【中圖分類號】R851.7【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-011-02

劉大媽慢性病多，每天要服好幾種藥。她每天把要服用的各種藥物，按照不同時間段放進小藥盒的格子里，但還是會經(jīng)常忘記吃上一頓藥或前天的藥。出現(xiàn)這種情況，有時她會在下一次多吃點，有時就干脆算了。劉大媽的做法對嗎？漏服藥后應(yīng)該怎么辦？

計算錯過的時間

計算錯過的時間，判斷是否需要補服。漏服發(fā)生在兩次用藥間隔時間的1/2以內(nèi)，應(yīng)立即按量補服，下次服藥可按原間隔時間或者順延;如漏服時間已超過用藥間隔時間的1/2，可提前服用下次的藥，漏服的那頓藥不必補了。

抗生素要盡量做到定時定量服藥，發(fā)現(xiàn)漏服藥物應(yīng)立即補服，如果已接近下一次服藥時間，則不必補服，只能少服一次，然后按原來規(guī)定的時間服藥。

治療高血壓的藥漏服，如果是長效降壓藥如鈣通道阻滯藥苯磺酸氨氯地平，由于半衰期長，服藥48小時至72小時內(nèi)，血液中的藥物能保持一定的濃度，即使漏服兩三個小時，血壓也不會波動太大，一般不用加大劑量補服，只須在記起來的當(dāng)天按原來的服用方法服藥即可。如果漏服時間超過72小時，可以加服一粒短效降壓藥。如果服用的是短效降壓藥，漏服會造成血壓波動，白天應(yīng)該補上漏服的藥物，并適當(dāng)推遲下一次服藥時間，夜間一般血壓相對白天低一些，漏服不一定要補服，具體看血壓情況而定。

治療帕金森病的藥物，如左旋多巴、卡比多巴等，漏服后應(yīng)立即補服。如果發(fā)現(xiàn)距下次服藥不足2小時，可不必補服，只能少服一次。

抗精神病藥物，如氯丙嗪、氯氮平等，如果按每日一次服藥，發(fā)現(xiàn)漏服后應(yīng)立即補服。如果已到下次服藥時間，則不必補服，也不可加倍服藥。若是一日3次的藥，在超過規(guī)定時間2小時以內(nèi)可按量補服，超過2小時以上，下一次服藥時間就順延2小時，不可加量補服。

計算服藥劑量

補服藥物一般不需要調(diào)整劑量，但是有些特殊的藥物需要注意。

抗甲狀腺藥物發(fā)現(xiàn)漏服后，應(yīng)立即補服。如果已到下一次服藥時間，此時為保證療效需要加倍服藥。降血糖藥中的磺脲類藥物如格列齊特等，一般要求早餐前半小時服用，每日一次。若過了午餐才想起，可視情況半量補服。

餐時血糖調(diào)節(jié)劑，如瑞格列奈等，需要在就餐時吃，如果剛吃完飯就發(fā)現(xiàn)漏服，可以立即補服。如果就要到下一頓吃飯時間了，則要先測量血糖，若升高不明顯，無須補服;若升高明顯，可適當(dāng)增加餐前用藥劑量或適當(dāng)減少這一餐的進食量。

如果不清楚藥量問題，要及時咨詢藥師，切不可隨意加量。降壓藥物如加倍服用會發(fā)生低血壓，治療心臟病的地高辛，治療哮喘的氨茶堿等，加倍服用后會發(fā)生中毒。

計算下次給藥時間漏服藥物補服后，下一次服藥時間有的應(yīng)該調(diào)整。例如每天需要服用3次的抗菌藥物，應(yīng)該每隔8小時服一次。如果早上8時吃藥，本應(yīng)下午4時再服一次，若到了5時才想起來吃，那第三次服藥時間應(yīng)向后推遲1小時。

有的藥物漏服一次影響不大， 比如維生素、鈣劑等。

（摘自《祝您健康》2019年第1期圖/圖蟲）