尿常規(guī)與尿沉渣在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性分析

李秦平

（重慶市等七人民醫(yī)院住院部檢驗(yàn)科 重慶 400054）

尿液檢測(cè)是臨床中常用的尿液分析儀的應(yīng)用可加快檢測(cè)效率，但是檢測(cè)結(jié)果容易受外界因素影響造成誤診[1]。為了探究分析探究尿常規(guī)與尿沉渣在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性，本組實(shí)驗(yàn)選取我院2017年1-12月采集的尿液檢驗(yàn)標(biāo)本共122例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1-12月采集的尿液檢驗(yàn)標(biāo)本共122例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，納入樣本中女性58人，男性患者64人，其中最大年齡者78歲，最小年齡者5歲，平均年齡為：38.78±1.71歲，按照檢驗(yàn)方法的不同將其分為尿常規(guī)組和尿沉渣組，其中尿常規(guī)組利用分析儀檢測(cè)，尿沉渣組利用顯微鏡檢測(cè)。所采集的尿液樣本均為晨間空腹尿液，采集結(jié)束立即送至我院檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.2 方法

尿常規(guī)組檢驗(yàn)方法：攪拌均勻所采集的晨間空腹尿液樣本，利用分析儀對(duì)所采集的尿液樣本進(jìn)行分析檢測(cè)，并按照檢測(cè)規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格操作，監(jiān)督檢測(cè)操作全程，完整記錄檢測(cè)結(jié)果；

尿沉渣組檢測(cè)方法：開啟全自動(dòng)尿液檢測(cè)儀電源，全自動(dòng)尿液檢測(cè)儀自動(dòng)進(jìn)行系統(tǒng)初始化，系統(tǒng)開啟成功后進(jìn)入主界面，開啟樣本測(cè)試，將檢驗(yàn)試條待測(cè)尿液中，完全浸潤后取出檢驗(yàn)試條，將其表面多余尿液吸干，放置于檢測(cè)儀傳送皮帶上，試條在傳送皮帶的引導(dǎo)下進(jìn)入檢測(cè)儀開始檢測(cè)，檢測(cè)完畢自動(dòng)打印檢測(cè)結(jié)果。檢測(cè)完畢后關(guān)閉檢測(cè)儀，拉出試紙盒后將其中廢條盒清空。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組檢測(cè)結(jié)果。檢測(cè)結(jié)果主要以尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞陽性率、陰性率及陽性、陰性的符合率作為判定標(biāo)準(zhǔn)，其中尿蛋白的檢測(cè)使用加熱醋法，如兩種檢測(cè)方法出現(xiàn)結(jié)果不一致的情況，則立即進(jìn)行二次檢測(cè)，并將檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行完整詳細(xì)的記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果

經(jīng)檢測(cè)，尿沉渣組尿蛋白陽性檢測(cè)率、白細(xì)胞陽性檢測(cè)率均略低于尿常規(guī)組檢測(cè)率，而尿沉渣組紅細(xì)胞陽性檢測(cè)率顯著略高于尿常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)差異對(duì)比無一般統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05），見下表1。

表1 兩組尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組尿檢符合率

經(jīng)檢測(cè)尿蛋白檢測(cè)符合率為97.54%，白細(xì)胞檢測(cè)符合率為94.26%，紅細(xì)胞檢測(cè)符合率為95.50%，見表2。

表2 兩組尿檢符合率對(duì)比

3.討論

在臨床尿檢中，尿液常規(guī)檢查主要采用尿液分析儀進(jìn)行檢測(cè)，其檢測(cè)速度快，檢測(cè)效率高，具有方便、快捷的特點(diǎn)，在一定程度上實(shí)現(xiàn)了檢測(cè)范圍的擴(kuò)大化[2]。但是，尿液分析儀檢測(cè)過程中可能會(huì)出現(xiàn)假陰性和假陽性的狀況，此外尿液樣本在長時(shí)間的放置過程中由于熱不穩(wěn)定過氧化酶的作用出現(xiàn)假陽性，尿蛋白水平的升高導(dǎo)致假陰性，影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性[3]。同時(shí)，檢測(cè)試紙的規(guī)格、產(chǎn)地及敏感度的不同也會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成一定的干擾，因此，在尿液檢測(cè)中僅僅依靠尿液分析儀的檢測(cè)結(jié)果，仍不具有完全的準(zhǔn)確性。在尿液的檢測(cè)中聯(lián)合尿液的顏色、形狀等特點(diǎn)，是提高檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性的重要途徑。

因此在尿液檢測(cè)中，聯(lián)合尿沉渣檢驗(yàn)與尿常規(guī)檢驗(yàn)兩種檢測(cè)方法對(duì)待測(cè)尿液進(jìn)行篩查，可降低漏檢概率，同時(shí)能夠防止假陽性及假陰性標(biāo)本的出現(xiàn)，進(jìn)一步降低誤診率[4]。聯(lián)合本研究結(jié)果顯示：尿沉渣組尿蛋白陽性檢測(cè)率、白細(xì)胞陽性檢測(cè)率均略低于尿常規(guī)組檢測(cè)率，而尿沉渣組紅細(xì)胞陽性檢測(cè)率顯著略高于尿常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)差異對(duì)比無一般統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05）。經(jīng)檢測(cè)尿蛋白檢測(cè)符合率為97.54%，白細(xì)胞檢測(cè)符合率為94.26%，紅細(xì)胞檢測(cè)符合率為95.50%。

綜上，在尿檢中尿常規(guī)與尿沉渣檢測(cè)準(zhǔn)確率基本相同，且兩種檢測(cè)方法各有優(yōu)劣，在臨床尿檢中應(yīng)盡量聯(lián)合兩組檢測(cè)方法的優(yōu)勢(shì)，降低誤檢與漏檢的發(fā)生率，全面提高檢測(cè)的準(zhǔn)確率。