7-14歲肥胖兒童腸道菌群的變化及意義

盧可斌 朱萬英（通訊作者）張立 趙敏 張瑩

（1單縣中心醫(yī)院兒科 山東 菏澤 274300）

（2單縣中心醫(yī)院藥劑科 山東 菏澤 274300）

（3單縣中心醫(yī)院檢驗科 山東 菏澤 274300）

近年來越來越多的研究表明，腸道菌群在肥胖的發(fā)生過程中起著重要作用。本研究將2018年菏澤單縣地區(qū)7-14歲肥胖兒童和正常兒童各30例作為研究對象，探討肥胖兒童與腸道優(yōu)勢菌屬的關(guān)系及臨床意義。

1.對象與方法

1.1 對象

選取2018年菏澤單縣希望學(xué)校7～14歲單純性肥胖組兒童和正常兒童各30例，肥胖標準采用2004年由中國肥胖問題工作組制定的?中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查BMI分類標準?[1]。兩組兒童均無其他疾病，采樣前1月內(nèi)未應(yīng)用抗生素和微生物制劑。

1.2 方法

對所有研究對象進行身高、體重測量，留取空腹肘靜脈血，采用ELSA方法測定測瘦素和脂聯(lián)素濃度，試劑盒由上海聯(lián)碩生物科技有限公司提供，采用ELX808全自動酶標儀進行讀數(shù)；采集糞便應(yīng)用北京艾德萊生物科技公司的糞便基因組總DNA快速提取試劑盒，應(yīng)用PCR擴增技術(shù)和DGGE技術(shù)進行糞便菌群（擬桿菌屬、梭菌屬）檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 肥胖組和正常組一般資料對照

肥胖組BMI、LEP水平均高于正常組，差異顯著（P＜0.01），ADP水平低于正常組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組兒童的一般資料

2.2 肥胖組和正常組擬桿菌屬DGGE分析

肥胖組擬桿菌屬條帶數(shù)量和H＇指數(shù)低于正常對照組，差異顯著（P＜0.01）。見表2.2。聚類分析結(jié)果示正常組樣本相似度較高，多在0.65～0.85，肥胖組樣本分布比較分散，見表2。

表2 肥胖組和正常組擬桿菌屬DGGE分析

3.討論

諸多研究已證實，肥胖及脂代謝紊亂均是動脈粥樣硬化和心腦血管疾病發(fā)生的獨立危險因素，心腦血管疾病、脂質(zhì)代謝紊亂和肥胖三者之間存在密切相關(guān)性。近年來國內(nèi)外關(guān)于腸道菌群方面的研究越來越多，但關(guān)于肥胖兒童腸道菌群的變化，還沒有形成一致的定論[2]。本研究結(jié)果顯示肥胖兒童體內(nèi)擬桿菌屬和梭菌屬的多樣性降低，提示兩菌屬內(nèi)細菌的種類減少。聚類分析結(jié)果表明正常組內(nèi)個體間兩菌屬的相似度較高，肥胖組樣本比較分散，組內(nèi)和組間相似性均較低似。

本研究顯示，肥胖兒童擬桿菌屬和梭菌屬多樣性下降，此多樣性變化與脂聯(lián)素和瘦素相關(guān)，而瘦素和脂聯(lián)素又均與肥胖和胰島素抵抗緊密聯(lián)系，故腸道菌群失調(diào)與肥胖及胰島素抵抗均有密切相關(guān)。因而故對腸道菌群的干預(yù)，如外源性添加益生菌，可抑制病原菌生長及慢性低度炎發(fā)生，達到糾正代謝紊亂，改善糖尿病等代謝病癥狀的目的。