人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中開展的研究分析

張瑩

251199齊河縣婦幼保健院

婦產(chǎn)科是特殊的科室，主要收治女性，且承擔(dān)保障母嬰平安的重任。護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量是產(chǎn)科醫(yī)療工作高效實(shí)施的基礎(chǔ)，當(dāng)前環(huán)境下，產(chǎn)科護(hù)理模式的基本觀念也在向“以人為本、以患者需求為基礎(chǔ)”轉(zhuǎn)變[1]。本文分析了人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中開展的效果，報(bào)告如下。

資料與方法

2016年7月-2018年7月收治分娩產(chǎn)婦109 例，按照隨機(jī)方法分為兩組。研究組55例，年齡21～38歲，平均(28.9±2.5)歲；孕周37～42 周，平均(39.1±1.7)周；其中初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。對(duì)照組54例，年齡21～37歲，平均(28.3±2.4)歲；孕周37～42 周，平均(39.4±1.8)周；其中經(jīng)產(chǎn)婦19例，初產(chǎn)婦35例。兩組產(chǎn)婦的基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：予以參照組常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理。研究組予以人性化護(hù)理：①安排專職的護(hù)理人員：在來院時(shí)積極接待，負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行服務(wù)，協(xié)助其完成各項(xiàng)檢查，為其介紹科室環(huán)境和各區(qū)域功能，引導(dǎo)家屬辦理入院手續(xù)，幫助產(chǎn)婦減輕陌生感。從細(xì)節(jié)上表現(xiàn)出對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心，做到產(chǎn)婦需要什么，就盡量給予什么，在日常工作中注重語言溫馨、儀表莊重，且時(shí)刻保持微笑。協(xié)助產(chǎn)婦完成各項(xiàng)檢查并引導(dǎo)其完成相關(guān)手續(xù)的辦理；在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，先要解釋清楚，說明操作的目的和產(chǎn)婦的配合要點(diǎn)，操作過程保持動(dòng)作輕柔，且注意對(duì)產(chǎn)婦隱私的保護(hù)。創(chuàng)造舒適的圍產(chǎn)期環(huán)境，充分對(duì)產(chǎn)婦的基本情況進(jìn)行了解，建立分娩檔案，進(jìn)行綜合評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確立護(hù)理重點(diǎn)，制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案[2]。②給予人性化健康教育：在產(chǎn)婦安頓好后就開始進(jìn)行，以免產(chǎn)婦因?yàn)閷?duì)分娩和自身認(rèn)知不足降低配合度，帶產(chǎn)婦參觀產(chǎn)房，示范相關(guān)的設(shè)備功能，介紹分娩方式，告知不同分娩方式的準(zhǔn)備與配合要點(diǎn)，發(fā)放分娩資料，普及圍產(chǎn)期飲食、活動(dòng)常識(shí)以及新生兒喂養(yǎng)常識(shí)等。向產(chǎn)婦配偶灌輸男女一樣的理念，傳授看護(hù)要點(diǎn)。若產(chǎn)婦接受剖宮產(chǎn)治療，為其講解剖宮產(chǎn)的過程，給予其有針對(duì)性的指導(dǎo)。③心理護(hù)理：由于妊娠期產(chǎn)婦心理狀況并不穩(wěn)定，面臨分娩也會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，使得其較容易受到不良情緒影響，導(dǎo)致分娩效率下降[3]。應(yīng)注意交流的有效性，鼓勵(lì)產(chǎn)婦合理地宣泄情緒，準(zhǔn)確表達(dá)自身的想法，準(zhǔn)確評(píng)估各階段產(chǎn)婦的心理情況，采取干預(yù)手段，幫助緩解患者的不良情緒，促進(jìn)患者以最佳的身心狀態(tài)進(jìn)行分娩。接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，為其說明施術(shù)安全性，幫助患者建立信心。面臨分娩時(shí)，有些產(chǎn)婦會(huì)對(duì)分娩順利與否有所擔(dān)心，有些害怕疼痛過于劇烈，要給予產(chǎn)婦足夠的理解、安撫和支持，幫助產(chǎn)婦合理地釋放情緒。④人性化產(chǎn)程護(hù)理：在產(chǎn)程各個(gè)階段護(hù)理人員應(yīng)給予產(chǎn)婦個(gè)體化的指導(dǎo)和積極干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦存在的疼痛程度進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，采用有效的手段，幫助產(chǎn)婦減輕疼痛和不良情緒，在面對(duì)疼痛時(shí)，教會(huì)患者采用拉梅茲法呼吸，同時(shí)準(zhǔn)備舒緩的音樂播放，幫助產(chǎn)婦放松心情，減輕疼痛。處于第一產(chǎn)程，為產(chǎn)婦準(zhǔn)備熱牛奶，注意幫助其保持能量、水分充足，指導(dǎo)其在宮縮間隙進(jìn)食，幫助其選擇流質(zhì)食物；給予及時(shí)的鼓勵(lì)，幫助其合理安排休息時(shí)間，確保初產(chǎn)婦有充足的體力；在這一階段往往存在較重心理負(fù)擔(dān)，要注重這類產(chǎn)婦的心理調(diào)節(jié)。引導(dǎo)產(chǎn)婦發(fā)力于合適的時(shí)機(jī)，不要過早發(fā)力，以免后續(xù)乏力。產(chǎn)婦宮縮時(shí)，可給予撫觸干預(yù)，由助產(chǎn)士幫助患者由劍突處到恥骨聯(lián)合進(jìn)行從上到下的撫觸按摩。處于第二產(chǎn)程，教會(huì)產(chǎn)婦腹壓的正確使用方法，給予送水、擦汗等貼心服務(wù)，密切觀察產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征，合理把握會(huì)陰切口時(shí)機(jī)。⑤人性化分娩后護(hù)理：產(chǎn)后積極預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生，協(xié)助產(chǎn)婦擺放正確體位，為家屬講解這一階段的護(hù)理重點(diǎn)，增加對(duì)產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征和宮縮情況的觀察頻率，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早開奶哺乳，分散產(chǎn)婦對(duì)疼痛的注意力。

表1 護(hù)理后兩組產(chǎn)婦SDS、SAS量表評(píng)分比較(±s)

表1 護(hù)理后兩組產(chǎn)婦SDS、SAS量表評(píng)分比較(±s)

組別 n SDS SAS研究組 55 41.7±3.3 40.5±3.6參照組 54 49.8±4.8 50.5±4.6

表2 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度比較(n)

觀察指標(biāo)：評(píng)估兩組產(chǎn)婦接受護(hù)理后的心理狀態(tài)，利用SDS、SAS量表進(jìn)行評(píng)分；離院時(shí)調(diào)查產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用(±s)表示，實(shí)施t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

護(hù)理后兩組產(chǎn)婦SDS、SAS 量表評(píng)分：接受護(hù)理后，研究組產(chǎn)婦的SDS、SAS量表評(píng)分比參照組產(chǎn)婦更低，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度：研究組獲得了比參照組更高的護(hù)理滿意度，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

受到我國(guó)政策影響，近年來孕產(chǎn)婦數(shù)量劇增，無疑給產(chǎn)科護(hù)理工作帶來了更嚴(yán)重考驗(yàn)，尤其是人們需求、法律意識(shí)顯著提高的現(xiàn)代社會(huì)，產(chǎn)科護(hù)理工作更是不容疏忽。產(chǎn)婦在分娩過程中，心緒波動(dòng)較大，心思太過敏感，在一定程度上增加了護(hù)理難度[4]。而以往常規(guī)的護(hù)理服務(wù)已然不適合現(xiàn)今，常常無法充足考慮產(chǎn)婦的需求，也沒有體現(xiàn)出護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性、有效性。人性化護(hù)理是一種全新、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，是隨著現(xiàn)代醫(yī)療體系的進(jìn)步和發(fā)展而提出的，充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)“以患者病情為中心”護(hù)理觀念向“以人為本”新型護(hù)理觀念的改進(jìn)，要求護(hù)理人員將積極的工作態(tài)度和人性化、個(gè)性化的服務(wù)帶入到臨床護(hù)理工作中，保障最佳的護(hù)理與治療效果[5]。

本文予以研究組人性化護(hù)理，根據(jù)產(chǎn)科特點(diǎn)完善護(hù)理制度，優(yōu)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好接待工作，實(shí)施個(gè)體化的健康教育和靈活的心理護(hù)理，幫助產(chǎn)婦高效渡過產(chǎn)程各個(gè)階段，在產(chǎn)后予以針對(duì)性指導(dǎo)。結(jié)果提示，研究組產(chǎn)婦的SDS、SAS量表評(píng)分與參照組產(chǎn)婦對(duì)比更低；研究組獲得了比參照組更高的護(hù)理滿意度，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。充分證明，產(chǎn)科護(hù)理過程中實(shí)施人性化護(hù)理，能夠保障護(hù)理質(zhì)量，幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)身心狀態(tài)，提高分娩效率。