孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患兒的治療價(jià)值觀察

王愛玲

266000山東青島市市北區(qū)人民醫(yī)院兒科，山東 青島

咳嗽變異性哮喘屬于特殊類型哮喘中的一種，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的頑固性、刺激性干咳，夜間及清晨可加重，無呼吸困難等癥狀，在兒童中較為常見。一些研究表明[1]，孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，對咳嗽變異性哮喘有較為良好的療效。為此，我院對孟魯司特鈉治療咳嗽變異性哮喘患兒的療效進(jìn)行了研究與分析，報(bào)告如下。

資料與方法

2015-2017年收治咳嗽變異性哮喘患兒200 例，研究獲得患者以及家屬知情同意，且符合醫(yī)院倫理學(xué)要求。將患兒隨機(jī)分為兩組，各100 例。研究組男52例，女48例；年齡2～12歲，平均(6.2±2.8)歲。對照組男50 例，女50 例；年齡2～13歲，平均(6.1±3.2)歲。兩組患兒在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：①納入標(biāo)準(zhǔn)：所選取患兒均符合咳嗽變異性哮喘的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)功能障礙者，臨床資料不全者。

方法：給予對照組患兒布地奈德鼻噴霧劑治療，2 次/d，早晚各1 次。研究組患兒在對照組的基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉口服，2～5 歲4 mg，6～12 歲5 mg，1 次/d，晚上睡前服用。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對比分析兩組患兒治療后的臨床療效，同時(shí)觀察并對比分析兩組患兒治療后的不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究資料采用SPSS 18.0 系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，并采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

研究發(fā)現(xiàn)，兩組患兒相比，研究組患兒總有效率(98.0%)明顯高于對照組患兒(87.0%)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

討 論

咳嗽變異性哮喘無哮鳴音及呼吸困難等癥狀，但其具有持續(xù)氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性等特征。目前，其在兒童中的發(fā)病率不斷上升。臨床上治療咳嗽變異性哮喘的常用方法包括吸入糖皮質(zhì)激素、長效β2受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑等。孟魯司特鈉是一種特異性白三烯受體拮抗劑[2，3]。白三烯是促炎性介質(zhì)中的一種，可以直接參與氣道炎癥，從而造成平滑肌痙攣、血流改變、血漿滲出、黏液分泌和炎性細(xì)胞活化等情況。另外，白三烯可以參與氣道阻塞、氣道高反應(yīng)性和嗜酸性細(xì)胞聚集等病理改變的過程，造成氣道重塑[4，5]。說明孟魯司特鈉可以明顯提高咳嗽變異性哮喘患兒的療效，提高患兒的生活質(zhì)量。

表1 兩組患兒治療后的臨床療效對比[n(%)]

綜上所述，孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘具有顯著的療效，值得在臨床上推廣使用。