走出孤獨陰影，迎接友誼陽光

張文婷

〔摘要〕心理投射圖卡是根據(jù)心理投射原理而設計的測試圖卡，珍愛卡是其中一種，它可以幫助當事人了解自己的意識、潛意識，并能給予有啟發(fā)性的建議。這是一則因曾受他人欺凌、不懂如何處理人際關(guān)系而引發(fā)情緒焦慮和人際交往障礙的個案。結(jié)合學生的具體情況，運用珍愛卡投射測驗來打破咨詢沉默，引導學生改變不合理認知，調(diào)整情緒狀態(tài)，進而練習人際交往技巧，走出人際孤獨?；旧线_到了咨詢目標。

〔關(guān)鍵詞〕心理投射;珍愛卡;情緒問題;人際孤獨

〔中圖分類號〕 G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2019）11-0041-04

一、關(guān)于心理投射與珍愛卡

心理投射，是指個人將自己的思想、態(tài)度、愿望、情緒情感、性格特征等，不自覺地“反應于”外界事物或他人的一種心理現(xiàn)象[1]?！巴渡浼夹g(shù)”，也被稱為投射測驗，主要是采用一些曖昧的刺激，如墨漬、無結(jié)構(gòu)的圖片等，讓被試在不受限制的條件下對該情景做出反應，從而揭示個人的思想、情感、態(tài)度等。在20世紀70年代，中國臺灣和歐美一些心理學工作者在臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，逐漸開發(fā)了一些心理投射的圖卡。心理投射圖卡是根據(jù)心理投射原理而設計的測試圖卡，如OH卡、原型卡、萬能情緒卡、珍愛卡等。這些投射卡的使用協(xié)助當事人自我察覺，有助于咨詢師更好更快地引出當事人的問題。

珍愛卡，由中國臺灣左西人文空間的陳盈君老師開發(fā)，屬于原創(chuàng)性牌卡。珍愛卡由48個圖卡構(gòu)成，每個圖卡既有圖面又有文字。它幾乎涵蓋了我們每個人現(xiàn)實生活中的各種心理活動的主題，如選擇、說再見、打包、迎向未知等。通過它，可以很巧妙地幫助當事人了解自己的意識、潛意識，并能給予有啟發(fā)性的建議。大量臨床案例的實踐顯示，它在心理咨詢中能起到非常好的啟發(fā)引導作用。珍愛卡的操作方法[2]有三種：1.單抽一張。來訪者帶著意念洗牌（我目前最需要的信息是？請內(nèi)在的我給我一個靈感），以直覺隨機抽一張，仔細看圖和文字，結(jié)合腦海中出現(xiàn)的想法、話語等講述感受和體會。2.抽兩張。帶著意念洗牌（我想了解我現(xiàn)在的心境，看看有沒有什么好的建議），以直覺隨機抽兩張：第一張是心境，第二張是建議。3.抽三張。第一張代表意識，第二張代表潛意識，第三張代表心靈的建議。在個體咨詢中，最常用的是第三種方法，因為這個過程能夠帶給當事人更多的信息和啟示。在本次咨詢案例中，也是采用第三種操作方法。

二、個案基本情況

小芳，獨生女，17歲，體形偏胖，相貌一般，中職學前教育專業(yè)二年級學生。母親身體健康，家族無精神病史。廣州本地人，有住房，父母做小生意，經(jīng)濟條件中等。

小芳自述，經(jīng)常無緣無故想發(fā)脾氣，也沒有什么特別的事情，有時候很小的事情都讓她覺得莫名煩躁，然后摔書或?qū)χ車瑢W發(fā)脾氣。有時候在學校受氣了或不開心了，不敢在學校發(fā)泄，回到家里，就會對父母發(fā)火。自己很想改變目前的狀態(tài)，希望找到有效的方法來調(diào)節(jié)自己的情緒。另外，懷疑自己可能有雙重人格，想確認一下。

班主任反映，小芳平時成績很差，基本不回答老師問題，很多作業(yè)也不做，每學期都有不及格科目。在人際關(guān)系方面，她都是一個人獨來獨往，不與同學交流。在小組討論學習活動時，她總是被嫌棄，沒人愿意和她一個小組。學校經(jīng)常有很多個體和集體活動項目，她幾乎不參加任何個人項目，但她對于集體活動項目還是非常認真投入的。

三、評估及分析

（一）評估

通過攝入會談法、觀察法和調(diào)查法了解來訪者的整體情況，發(fā)現(xiàn)她近一個多月精神狀態(tài)較差。情緒不穩(wěn)定，容易焦躁，對自己的易怒、煩躁情緒感到擔憂，伴有焦慮。比較孤僻，常有社交孤獨感，有回避社交傾向。能保證正常的學習時間，但學習效率很低，幾乎沒有心思學習。來訪者對自己的個性和社交現(xiàn)狀很不滿意，社交孤獨感較強，想改變自己，卻又苦于不知如何改變。這些內(nèi)心沖突是具有現(xiàn)實意義的。根據(jù)來訪者的問題類型和嚴重程度，評估為一般心理問題。

（二）原因分析

來訪者正值青春期，脆弱敏感。從小到大，幾乎沒有朋友，社交能力比較差。因為偏胖，相貌一般又孤僻，一直受同學嘲笑和欺凌，但一直都不敢主動告訴老師和家人。缺少家人和朋友的關(guān)心與理解，社會支持系統(tǒng)薄弱。受被欺凌經(jīng)歷的影響，性格內(nèi)向，存在一定的認知偏差，交往被動，造成人際孤獨。不懂得調(diào)節(jié)情緒的方法。

四、輔導過程

（一）發(fā)現(xiàn)問題

小芳是我教過的一個學生，平時在課堂上非常安靜，從來不跟周圍的同學說話。在小組合作環(huán)節(jié)，她也從來不參與討論，只是一個人默默地看書。有時提問她，她就眼睛盯著老師看，但不回答任何問題。通過與她的班主任交談，得知她在所有課堂上都是這種表現(xiàn)，其他老師知道該情況之后，都不會提問她了，她的成績很差，幾乎從來不交作業(yè)。我在課堂上有時候會提問一些非常簡單的問題，特意讓她回答，也在課后的空余時間問她是否需要幫助。經(jīng)過一段時間的接觸之后，她終于鼓起勇氣跟我說，她覺得自己在情緒控制方面有很大問題，想跟我預約咨詢的時間，當面聊聊。

（二）實施輔導

關(guān)于小芳的問題，我們一共進行了四次咨詢。

1.建立咨訪關(guān)系，收集信息

在咨詢的初步階段，最重要的是取得來訪者的信任，建立良好的咨詢關(guān)系，這是所有咨詢得以順利進行的第一步。所以，在第一次會面的時候，我更多的是耐心傾聽她訴說，同時運用共情、積極關(guān)注等基本咨詢技巧獲得她的認同。可能因為我之前給她上過課，她對我比較信任，所以我們第一次咨詢進行得非常順利。通過會談、觀察等方式，我基本上了解了小芳的主訴問題、簡單的人際關(guān)系等情況。最后我給她布置了作業(yè)：把最近發(fā)生的一些煩躁情緒和事件記錄下來，并記錄當時采用了何種情緒調(diào)節(jié)的方式以及調(diào)節(jié)后的效果。

2.巧引珍愛卡測試，打破沉默

第二次會面，我先是與她回顧了上次的咨詢內(nèi)容，然后就咨詢作業(yè)展開了談話。她表示雖然記錄了不良的情緒和事件，但還是控制不了自己的情緒。

在咨詢過程中，我觀察到，雖然小芳是主動求助，但她基本上都保持沉默狀態(tài)，說出了想要求助的問題之后，就幾乎不說話了。她說話的聲音很小，幾乎每次說話，我都要詢問兩三次，才聽清楚。每次我提問，她很久都不回答。長時間沉默后，我向她介紹了珍愛卡測試，她表現(xiàn)出很感興趣的樣子。在征得她同意后，我們做了一次抽牌測試。

我們采用的是抽三張的方式，第一張代表意識，第二張代表潛意識，第三張代表心靈的建議。首先，我讓小芳帶著意念（想著最近的情緒和心理狀態(tài)）洗牌，然后，用她的左手（憑直覺）按順序抽三張牌。她抽到的牌分別是“在意”（意識層面主題）“痛苦”（潛意識層面）“對焦于渴望”（投射卡給予的建議）。按照操作流程，讓她先根據(jù)卡牌的圖案和文字去聯(lián)想自己最近的狀態(tài)，有不理解的文字或需要解釋的卡牌，咨詢師再作解釋。以下是咨詢摘錄。

咨：你抽到的第一張“在意”，是你意識層面的想法，就你最近的狀態(tài)而言，你覺得自己在意的是什么？可以跟我分享一下嗎？

訪：……（沉默良久）其實我很在意其他人對我的看法，我不敢跟班上的同學聊自己的情緒問題，有什么不開心或郁悶的事，我都不會跟同學說的。

咨：那會跟你家里人說嗎？

訪：有時候會跟家人說一點，但他們也幫不了我，說了也沒用。

咨：你會不會有時候希望和別人說一下自己的問題或困惑呢？

訪：嗯，希望是希望，但我跟班上的同學基本上沒有交流。

咨：沒有跟任何一位同學交流過嗎？

訪：（思考了一兩分鐘）跟班上一個成績比較好的、人很好的同學說過話，其實也想跟她做朋友，但是不敢去跟她說話。在班上我不會主動跟別人說話，她們也不理我，我都是自己一個人學習、練琴、做事。

咨：那你對現(xiàn)在這種狀況滿意嗎？有沒有想過要改變？

訪：不滿意，所以有時候很煩躁，覺得很孤獨，也想找個人一起玩、聊天，但又不知道可以聊什么……我也想改變這種狀態(tài)……

咨：我們現(xiàn)在再來看看你抽到的三張牌，前面兩張牌反映的是你最近的狀態(tài)和內(nèi)心真正的想法，而第三張“對焦于渴望”就是給你的建議。

訪：……（皺眉狀）“對焦于渴望”是什么意思？

咨：意思是，當你被一些事情淹沒，被情緒與想法困住的時候，提醒自己，把注意力的焦點放在你想要的、渴望的事情上。也就是說，你渴望什么樣的狀態(tài)，你集中注意力去想，這些美好的狀態(tài)（比如寧靜、愛、喜悅等）就會跟著發(fā)生。

訪：真的有這么神奇嗎？只要想就可以了？

咨：在現(xiàn)實生活中確實有很多這樣的心理學案例，但并不是說只要想就可以了，要持續(xù)地想自己渴望的東西，并且要付出相應的持續(xù)的行動，才能把自己想要的目標變成現(xiàn)實。

訪：哦，是這個意思……

咨：現(xiàn)在你再把三張連起來看看，從你最近的意識狀態(tài)，到你內(nèi)心真正的想法，再到測試給你的建議。其實這三張牌反映的就是你的過去、現(xiàn)在和未來（該努力的方向），你看看是否能從這個測試受到一些啟發(fā)？

訪：（若有所思的樣子）嗯，好像有點道理哦，覺得說得還挺對的……

最后，根據(jù)來訪者的身體和社會功能狀態(tài)和她過往的經(jīng)歷，我做了初步的評估：這是關(guān)于情緒和人際交往障礙的問題，屬于一般心理問題。通過與求助者協(xié)商，我們制定了三個近期目標：（1）改善求助者的情緒狀況，找到適合自己的調(diào)節(jié)情緒的方法;（2）改變不合理信念，建立自己的社會支持系統(tǒng);（3）培養(yǎng)正確的人際交往心態(tài)和技巧。

3. 改變不合理認知，調(diào)整情緒

在制定了合理的咨詢目標之后，我們必須要找到合適的咨詢方法和制定切實可行的咨詢計劃，這樣才能更加有效地完成目標任務。根據(jù)來訪者的情況，結(jié)合我的咨詢經(jīng)驗，我決定采用合理情緒行為療法和接納承諾療法（其中某一個觀點）。

第一步，指導來訪者認識情緒與認知的關(guān)系，接納自我的消極情緒。咨詢師向來訪者簡單介紹情緒ABC理論，解釋情緒與認知之間的關(guān)系，并建議通過寫情緒日志，記錄與焦慮、煩躁情緒相連的情境（包括時間、地點、事件和具體情緒狀態(tài)）。然后對當時的認知觀念進行分析，了解有些負面情緒是由一些不合理信念引起的，可以通過改變認知調(diào)節(jié)情緒。幫她學會用這種方法進行自我分析，從而改善自己的情緒狀況。同時，也提供了幾種調(diào)節(jié)情緒的方法供她選擇，如平靜法、轉(zhuǎn)移注意力法、深呼吸等?？紤]到小芳性格比較內(nèi)向，有點不善表達，鼓勵其書面表達情緒。此外，從接納承諾療法的角度，向她解釋情緒的類型和作用，引導她在無法調(diào)節(jié)自己消極情緒的情況之下，學習如何尋找這些消極情緒背后的積極意義，嘗試去跟負面情緒做朋友，學會客觀看待情緒的作用。

第二步，改變來訪者的不合理認知，引導來訪者正確認識自我。通過交談發(fā)現(xiàn)，來訪者父親是一位非常嚴肅的男士，不茍言笑，受其影響，來訪者認為“開玩笑就是不正經(jīng)的人”“跟別人聊天，就是在聊別人私事，這是不對的”，這些不合理的認知觀念讓她一直以來都無法找到她認為合適的話題去跟別人交流，這也是導致其人際交往問題的根源。通過探討開玩笑的尺度、溝通和聊天的定位以及對幽默的認識，讓她多方面去了解人際交往的功能和作用，從而建立正確的人際交往觀。

4.練習交往技巧，收獲友誼

除了情緒問題，困擾小芳的還有人際孤獨。小芳從小學到初中一直遭受同學欺凌，但又不敢跟父母說。受這種心理陰影的影響，她不敢主動與他人交流，很多內(nèi)心的想法都不知道該向誰訴說。關(guān)于她受欺凌的這段經(jīng)歷，我嘗試了解更多的信息，但她不太愿意詳細聊，只是說到當時小學的班主任沒有管這個事情，她整個小學都是備受欺負的，也沒有任何朋友。直到上了初中，班里有個同學實在是看不過去了，就跟班主任反映了同學欺凌她的情況，后來班主任對那些同學進行了教育，情況好轉(zhuǎn)，她也與這位敢于揭發(fā)的同學做了朋友。在職中這兩年里，她覺得班里的同學挺好的，沒有人欺負她，她不想再去回憶從前，她現(xiàn)在想在班里找到一些朋友。我理解和肯定她的想法，并表示愿意提供幫助。

在本次咨詢中，小芳主動匯報了自己的作業(yè)完成情況，她有意識地去調(diào)節(jié)自己的情緒狀態(tài)，焦慮、煩躁癥狀有明顯改善，與同學有簡單交流。我肯定了她的努力和付出，并與她共同探討了一些人際交往的技巧和心態(tài)，鼓勵她勇于加入小組討論，她表示愿意試試。在咨詢的最后，她提出了一個要求：想用珍愛卡測試，決定要不要跟某個女性朋友深交。我建議她只抽一張牌，結(jié)果她抽到“跟隨直覺”，看了這張卡牌的文字和圖案之后，她說心中有了答案。

五、效果評估

1.求助者的主觀體驗

剛開始咨詢那段時間，我很容易煩躁，動不動就想發(fā)脾氣，感覺好像得了“狂躁癥”一樣，還以為自己是人格分裂。經(jīng)過幾次咨詢之后，我也慢慢嘗試去調(diào)節(jié)自己的情緒和心態(tài)了，雖然不是每次都有效，但有一定的作用，慢慢在學習分析自己的情緒狀態(tài)和原因，也嘗試去接納自己的負面情緒。在人際交往方面，其實還是不太敢主動跟別人交流，很難找到合適的話題。雖然也偶爾和班上同學聊天，但只是簡單的兩三句話。不過值得一提的是，班上有幾個同學主動說要到我家做客，我們還一起去外面吃飯了，這是我以前所不敢想象的?？傮w上還是很有幫助的。

2.老師的信息反饋

據(jù)班主任反映，在參加班級活動方面，她有很大的進步，主動報名學校的三人籃球賽，而且利用放學時間去籃球場練球。在學習方面，她通過了保育員考證，這出乎全班人的意料，她也受到了任課老師的大力表揚。語文老師也說，她在課堂上表現(xiàn)積極了很多，居然能主動舉手，積極回答問題。

3.咨詢師的評價

通過日常觀察和跟蹤回訪，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達到預期目標，明顯改善了求助者的情緒狀況和人際交往狀況。鑒于她在人際關(guān)系方面還是處于比較被動的狀態(tài)，我表示，只要她有需要，隨時都可以預約咨詢。

六、反思與建議

咨詢師通過耐心傾聽、積極關(guān)注和共情，與求助者建立了良好的咨詢關(guān)系。良好的咨詢關(guān)系會使咨詢達到事半功倍的效果，整個咨詢過程會相對順利。在制定咨詢目標方面，咨詢師一定要與來訪者共同協(xié)商，表達對來訪者的尊重。根據(jù)來訪者的實際情況，也可以讓來訪者了解案例的性質(zhì)，讓她清楚自己的問題所在，找準努力的方向。一定要讓來訪者明白咨詢師的角色是助人自助，而不是代替來訪者成長。

對于性格內(nèi)向、不善言辭的來訪者，咨詢師一定要適應“沉默”階段。如果咨詢師本人也害怕沉默、冷場，那咨詢很容易就變成咨詢師一個人的獨角戲。在本案例咨詢過程中，來訪者很多時候都是沉默的，雖然很多次看到她躍躍欲試，但最后往往都沒有說出話來。咨詢師嘗試了很多種方法，有沉默等待，也有給予她充分的鼓勵，但她還是很少說話。最后，咨詢師通過珍愛卡測試的方式，打破了咨詢過程中常遇到的“沉默”，并幫助來訪者感受到了自己內(nèi)心的焦慮與沖突，從而推動了整個咨詢的進程。

七、專家點評

有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中職生群體中存在情緒困擾的學生人數(shù)占總數(shù)的20%以上，長期受社會一些不良因素的影響，加上社會上一些人對他們有偏見和歧視，他們更容易產(chǎn)生逆反心理和行為。常見的情緒問題主要有情緒不穩(wěn)定、自卑、焦慮、憤怒、抑郁等。中職生受情緒困擾有多方面的原因，有生理、心理、家庭、社會等方面的因素，因此，對學生的情緒問題要具體分析。

張老師的輔導個案來自其工作實踐，她能夠在平時上課過程中關(guān)注到有心理需求的學生，結(jié)合學生的具體實際情況，運用珍愛卡投射測驗來打破咨詢沉默，引導學生改變不合理認知，調(diào)整情緒狀態(tài)，進而練習人際交往技巧，走出人際孤獨，基本上達到了咨詢目標。不足之處在于沒有恰當處理該生曾經(jīng)被欺凌的經(jīng)歷，在完成預期的咨詢目標之后，應該與該生商量是否處理她曾經(jīng)被欺凌的這段創(chuàng)傷經(jīng)歷。如果咨詢師發(fā)現(xiàn)自己沒有能力處理，應轉(zhuǎn)介專業(yè)心理醫(yī)院或咨詢機構(gòu)做進一步咨詢或治療。

點評專家：莊續(xù)玲，廣東省廣州市黃埔區(qū)教育局心理教研員。

參考文獻

[1] 鄭曉虹.利用Dixit卡牌獲得來訪者的觀點投射[J]. 心理技術(shù)與應用，2014，2（9）：51-54.

[2] 陳盈君. 珍愛卡[M].臺中：左西心創(chuàng)藝有限公司，2012.