日本公立醫(yī)院“過度醫(yī)療”挨批

本報特約記者 盧戈

據(jù)《日本經(jīng)濟新聞》28日報道，日本國內(nèi)公立醫(yī)院陷入整體經(jīng)營困境，只能依靠政府財政支撐。一些公立醫(yī)院為掩蓋大量病床過剩，而對患者采取“過度治療”，招致輿論批評。

《日本經(jīng)濟新聞》稱，基于厚生勞動省等官方機構(gòu)數(shù)據(jù)，在2017年，日本全國671家公立醫(yī)院赤字總額達到創(chuàng)紀錄的4782億日元（100日元約為6元人民幣），較5年前增加約50%。2018年，赤字很可能已進一步擴大。在不接受政府補助的情況下，僅有17家公立醫(yī)院可自負盈虧，這意味著絕大多數(shù)公立醫(yī)院都嚴重依賴中央或地方財政。

日本全國病床總數(shù)約122萬張，其中超過21%長期處于空閑即過剩狀態(tài)，這表明在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，供需失衡情況已經(jīng)非常嚴重。根據(jù)日本政府的調(diào)查，一些日本公立醫(yī)院已陷入惡性循環(huán)，部分醫(yī)院為掩飾“大量空床”的現(xiàn)實，刻意實施“過度治療”。日本公立醫(yī)院機構(gòu)的一位官員稱，醫(yī)生們接到院方指示，要求盡量延長病人的住院時間，特別是那些治療費用全部由保險負擔(dān)的病人，這就導(dǎo)致一些病人將醫(yī)院當(dāng)成了療養(yǎng)機構(gòu)。

《日本經(jīng)濟新聞》“點名”了位于四國島的高知縣，在該縣的公立醫(yī)院，病人平均住院天數(shù)長達21天。這樣的做法不僅浪費醫(yī)療資源，增加政府財政負擔(dān)，也違背了病人的意愿和知情權(quán)，遭到批評。在經(jīng)濟高速增長期，日本醫(yī)療系統(tǒng)快速擴張，在建構(gòu)“全民保健”體制的同時也留下了后遺癥。

《日本經(jīng)濟新聞》稱，日本公立醫(yī)院的病床在20年前就開始出現(xiàn)過剩，而醫(yī)院的經(jīng)常性收入在2010年達到頂峰，然后迅速下降并轉(zhuǎn)正為負，但日本公立醫(yī)院近年來仍以高齡化為由擴建，并向政府申請資金，結(jié)果導(dǎo)致經(jīng)營虧損。為了減輕政府財政負擔(dān)，日本政府正推動新的“地域醫(yī)療構(gòu)想”改革，進行資源重組。▲