人性化護(hù)理對(duì)后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)圍術(shù)期患者病程及護(hù)理質(zhì)量的影響分析

張 曉

（撫順市中心醫(yī)院泌尿外科，遼寧 撫順 113006）

后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)是屬于臨床治療腎囊腫方法，與傳統(tǒng)開放性手術(shù)治療比較，后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)屬于微創(chuàng)技術(shù)，創(chuàng)傷性小，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。而后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)圍術(shù)期護(hù)理十分重要。本次研究工作旨在探討人性化護(hù)理對(duì)后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)圍術(shù)期患者病程及護(hù)理質(zhì)量的影響并作分析。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取自2015年4月至2017年4月收治的100例后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)圍術(shù)期患者參與本次研究工作，患者均為單純腎囊腫，并隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組：男27例，女23例；年齡28～55歲，平均年齡為（38.75±2.15）歲；囊腫位置：30例左側(cè)，20例右側(cè)；囊腫部位：15例腎中級(jí)腹側(cè)，14例腎上極，12例腎中級(jí)背側(cè)，9例腎下級(jí)；平均囊腫直徑為（55.25±2.15）mm。研究組：男25例，女25例；年齡29～56歲，平均年齡為（38.80±2.10）歲；囊腫位置：32例左側(cè)，18例右側(cè)；囊腫部位：16例腎中級(jí)腹側(cè)，13例腎上極，11例腎中級(jí)背側(cè)，10例腎下級(jí)；平均囊腫直徑為（55.30±2.10）mm。兩組后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)圍術(shù)期患者的性別、年齡、囊腫位置、囊腫部位、平均囊腫直徑均無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法：給予對(duì)照組施行常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，給予研究組施行常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理聯(lián)合人性化護(hù)理。人性化護(hù)理具體如下：①加強(qiáng)心理溝通：雖然該疾病為良性，但扔具有惡化風(fēng)險(xiǎn)性，患者容易產(chǎn)生程度不同的心理負(fù)擔(dān)。因此護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者存在的心理狀態(tài)，給予針對(duì)性的心理溝通，使患者感受舒適、溫暖、放松。護(hù)理人員給予患者詳細(xì)講解疾病原因、手術(shù)方法及預(yù)期效果，提高患者的治療自信心及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的充分信任。②加強(qiáng)語(yǔ)言溝通：結(jié)合患者的文化水平，采取適合的溝通技巧，使患者可以充分了解，若患者文化水平較低且年齡較大，則可以與其兒女溝通。③加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用溝通：醫(yī)療費(fèi)用是患者關(guān)心問(wèn)題之一，而目前重要的醫(yī)患矛盾問(wèn)題之一便是醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。因此護(hù)理人員需了解患者的“花小錢治大病”心理，在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意落實(shí)到位，使患者感受到護(hù)理服務(wù)溫暖。若涉及費(fèi)用的護(hù)理操作，應(yīng)先與患者進(jìn)行溝通說(shuō)明，使其了解同意，方可實(shí)施。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察記錄兩組的臨床指標(biāo)（包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中疼痛評(píng)分、下床活動(dòng)時(shí)間、耐受半流食時(shí)間、引流管拔除時(shí)間、住院時(shí)間）及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況（包括切口疼痛、切口感染、尿路癥狀、心理問(wèn)題）。研究結(jié)束后將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究組數(shù)據(jù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0進(jìn)行處理分析，P＜0.05代表兩組數(shù)據(jù)資料有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組相關(guān)臨床指標(biāo)比較：見表1。

表1 兩組相關(guān)臨床指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組相關(guān)臨床指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間(min) 術(shù)中疼痛評(píng)分(分) 下床活動(dòng)時(shí)間(d) 耐受半流食時(shí)間(d) 引流管拔除時(shí)間(d) 住院時(shí)間(d)研究組 50 34.50±2.35 2.12±0.25 1.45±0.65 1.85±0.55 3.95±1.25 6.35±1.45對(duì)照組 50 52.50±2.75 4.85±0.30 3.75±0.85 4.35±1.15 6.85±1.45 9.85±1.55 t 21.9614 45.0821 138682 12.6822 9.7667 10.6265 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較：研究組切口疼痛有1例，切口感染有1例，無(wú)尿路癥狀及心理問(wèn)題，并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%（3/50）；對(duì)照組切口疼痛有6例，切口感染有3例，尿路癥狀有1例，無(wú)心理問(wèn)題，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%（10/50）（χ2=4.3324，P=0.0374）。

3 討 論

隨著人們生活水平提高，生活方式及生活習(xí)慣改變，臨床腎囊腫發(fā)生率隨之增高。腎囊腫屬于臨床常見的泌尿外科疾病，臨床以采手術(shù)治療為主要治療方案，以后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)為主。有效護(hù)理干預(yù)措施可以促進(jìn)疾病康復(fù)，避免醫(yī)患矛盾[1]。

常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理是臨床基礎(chǔ)性護(hù)理，也是患者術(shù)后康復(fù)根本。通過(guò)手術(shù)前給予患者及其家屬講解疾病知識(shí)、手術(shù)方法及注意事項(xiàng)，使患者手術(shù)顧慮及術(shù)前緊張有效消除。手術(shù)夠觀察患者的生命體征變化并積極預(yù)防術(shù)后常見并發(fā)癥，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率。在此基礎(chǔ)上，運(yùn)用人性化護(hù)理干預(yù)措施可以更能提高后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)圍術(shù)期護(hù)理效果，提高手術(shù)治療效果。人性化護(hù)理干預(yù)措施是結(jié)合圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)心理溝通、加強(qiáng)語(yǔ)言溝通、加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用溝通等。從結(jié)果可知，研究組的手術(shù)時(shí)間更短，下床活動(dòng)時(shí)間更短，耐受半流食時(shí)間更短，引流管拔除時(shí)間更短，住院時(shí)間更短，且術(shù)后疼痛評(píng)分更低，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低。提示，人性化護(hù)理干預(yù)可以改善患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，緩解術(shù)后疼痛，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間[2]。

綜上所述，臨床結(jié)合后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)圍術(shù)期患者的疾病特點(diǎn)、手術(shù)方式及心理狀態(tài)，在施行常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理過(guò)程中，聯(lián)合人性化護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)。