優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發(fā)呼吸衰竭患者的應(yīng)用研究

楊曉珍

（大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

慢性阻塞性肺疾病是比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病[1]，其具有發(fā)病率高、持續(xù)發(fā)生的氣流受限的特點(diǎn)[2]。若患者在護(hù)理中操作不當(dāng)，會(huì)加重病情，對患者的身體系統(tǒng)造成一定的傷害[3]。本文研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發(fā)呼吸衰竭患者的療效，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院選取2017年4月至2017年12月收治的76例老年慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者，隨機(jī)分成觀察組和對照組各38例，觀察組中男性25例，女性13例，年齡61～78歲，平均年齡（66.42±1.09）歲。對照組中男性患者18例，女性患者20例，年齡69～83歲，平均年齡（75.09±1.21）歲。兩組患者的一般資料對比存在差異，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對照組采取常規(guī)的護(hù)理方式，包括：及時(shí)吸氧、按時(shí)按量用藥，保持舒適的住院環(huán)境、適當(dāng)?shù)拈_窗透氣等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理。患者受病痛的折磨，會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，影響了患者的睡眠質(zhì)量，從而影響治療效果。護(hù)理人員可以積極的和患者以及患者家屬進(jìn)行溝通，積極的對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者家屬如何鼓勵(lì)患者建立治療疾病的信心，提高治療依從性。②呼吸訓(xùn)練。適當(dāng)?shù)淖尰颊哌M(jìn)行呼吸訓(xùn)練，可以采取腹式呼吸法和縮唇式呼吸法，根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行訓(xùn)練的時(shí)間和頻率。③加強(qiáng)呼吸道的管理。多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)咳痰的情況，嚴(yán)重影響患者的呼吸狀態(tài)，護(hù)理人員可以當(dāng)患者有咳痰的癥狀時(shí)及時(shí)給予幫助，必要時(shí)使用排痰設(shè)備。④由于患者為老年人，其免疫能力弱，極易出現(xiàn)高燒的情況，消耗了患者很多能量。所以，針對這種情況，護(hù)理人員可以在飲食上給以患者優(yōu)質(zhì)蛋白、纖維素、維生素、微量元素的攝入，忌食易產(chǎn)氣的食物。

1.3 觀察指標(biāo)：①肺功能檢測指標(biāo)：第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）②血?dú)夥治鲋笜?biāo)：包括氧分壓（PaO2）、呼吸酸堿值（pH）、二氧化碳分壓（PaCO2），PaCO2降低，且PaO2和pH升高，則代表呼吸衰竭程度減輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將本次研究過程中得到的研究數(shù)據(jù)分類、匯總后錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0中進(jìn)行分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料的描述形式分別為（±s）、（%），資料差異檢驗(yàn)分別應(yīng)用獨(dú)立樣本（t）、（χ2），P＜0.05為差異顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 肺功能檢測指標(biāo)：治療后觀察組患者的肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)比較（±s）

組別 FEV1(L) FVC(L) FEV1/FVC(%)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組(n=38) 1.49±0.29 3.09±0.21 2.59±0.39 3.99±0.29 59.39±12.49 75.29±14.69對照組(n=38) 1.59±0.39 2.39±0.29 2.59±0.49 3.29±0.39 58.79±13.09 68.59±14.19

2.2 血?dú)夥治鲋笜?biāo)：觀察組護(hù)理后PaCO2水平低于對照組，PaO2、pH水平高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較（±s）

表2 兩組患者護(hù)理前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較（±s）

組別 時(shí)間 PaCO2 (mm Hg)PaO2 (mm Hg) pH觀察組(n=38) 護(hù)理前 64.46±4.46 46.39±5.02 7.12±0.07護(hù)理后 45.46±4.42 89.76±5.03 7.35±0.05對照組(n=38) 護(hù)理前 64.32±4.32 46.41±5.01 7.14±0.05護(hù)理后 41.73±4.40 80.22±4.59 7.26±0.06

3 結(jié) 論

慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀主要包括咳痰、氣短、呼吸困難等[4]。該病常發(fā)老年人、體質(zhì)差的人。針對這種情況，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式可以減緩老年患者的病痛，加快患者的康復(fù)速度。所以，在常規(guī)護(hù)理模式上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理很重要。本文觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病的影響，探討其臨床效果。

本文的研究結(jié)果顯示，觀察組肺功能檢測指標(biāo)、血?dú)夥治鲋笜?biāo)均優(yōu)于對照組，說明優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患者的治療效果，改善患者的肺功能，減輕患者呼吸衰竭的程度。所以，實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發(fā)呼吸衰竭患者的療效顯著，值得廣泛應(yīng)用。