人性化護理對急性闌尾炎患者術后疼痛的影響體會

單冬玉

（錦西石化醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

疼痛是臨床第五大生命體征，為人體對組織損傷所產(chǎn)生的生理性和復雜心理活動。急性闌尾炎患者術后常可出現(xiàn)疼痛，可對患者身心造成嚴重影響，需加強有效護理[1]。本研究對2014年1月至2017年3月64例急性闌尾炎患者根據(jù)隨機數(shù)字表分組，探討了人性化護理對急性闌尾炎患者術后疼痛的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2014年1月至2017年3月64例急性闌尾炎患者根據(jù)隨機數(shù)字表分組。對照組男20例，女12例。年齡22～56歲，平均（31.61±2.12）歲。其中，化膿性闌尾炎有20例，壞疽性闌尾炎10例，闌尾穿孔2例。人性化護理組男19例，女13例。年齡22～55歲，平均（31.24±2.83）歲。其中，化膿性闌尾炎有21例，壞疽性闌尾炎10例，闌尾穿孔1例。兩組一般情況無明顯差異。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護理，人性化護理組實施人性化護理。①心理護理：患者手術中焦慮情緒可影響手術進行，需在術前對患者做好心理疏導，介紹手術相關知識，使其明確開展手術必要性，積極配合手術治療。②強化基礎護理：為患者營造舒適的病房環(huán)境，保持病房清潔，為患者提供良好的休息環(huán)境。在術后護理中操作動作輕柔，以減輕對患者的不良刺激。對于術后長時間臥床的患者需定時協(xié)助患者翻身和拍背，加強皮膚的護理干預。③鎮(zhèn)痛護理：對疼痛的患者通過多種方式給予減痛護理。第一，合理應用鎮(zhèn)痛藥物。遵醫(yī)囑合理給予鎮(zhèn)痛藥或用安慰劑，以免出現(xiàn)藥物依賴。第二，通過聽音樂、觀看電視節(jié)目等方式轉(zhuǎn)移和分散患者注意力，以減輕其疼痛感。第三，通過給予患者心理疏導和心理安慰，使其保持良好的心態(tài)，提高疼痛閾值，減輕疼痛感。

1.3 觀察指標：就兩組患者手術開始至結(jié)束時間、術后可進食流食時間、肛門排氣時間、術后疼痛持續(xù)時間和護理滿意度、術后疼痛、切口感染等并發(fā)癥出現(xiàn)率進行比較，并比較護理前后患者疼痛程度（采用視覺模擬評分進行評估）和心率。

1.4 統(tǒng)計學處理：用SPSS17.0軟件處理，計數(shù)資料/計量資料進行χ2檢驗/t檢驗，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標準，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術開始至結(jié)束時間、術后可進食流食時間、肛門排氣時間、術后疼痛持續(xù)時間比較：人性化護理組患者手術開始至結(jié)束時間、術后可進食流食時間、肛門排氣時間、術后疼痛持續(xù)時間均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者手術開始至結(jié)束時間、術后可進食流食時間、肛門排氣時間、術后疼痛持續(xù)時間比較（±s）

表1 兩組患者手術開始至結(jié)束時間、術后可進食流食時間、肛門排氣時間、術后疼痛持續(xù)時間比較（±s）

組別 例數(shù) 手術開始至結(jié)束時間(min) 術后可進食流食時間(h) 肛門排氣時間(h) 術后疼痛持續(xù)時間(d)對照組 32 54.13±5.91 25.20±3.25 29.24±3.13 4.25±1.26人性化護理組 32 34.14±5.34 20.13±2.44 23.04±2.14 3.01±1.21 t 6.321 8.876 5.562 5.684 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者護理滿意度比較：人性化護理組護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。其中，對照組非常滿意14例，比較滿意有7例，不滿意11例，滿意有21例，滿意度65.63%；人性化護理組非常滿意23例，比較滿意有6例，不滿意3例，滿意有29例，滿意度90.63%。

2.3 兩組患者術后疼痛、切口感染等并發(fā)癥出現(xiàn)率比較：人性化護理組術后疼痛、切口感染等并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對照組，P＜0.05。其中，對照組6例術后疼痛，3例切口感染，2例腹腔膿腫。人性化護理組3例術后疼痛，1例切口感染，1例腹腔膿腫。

2.4 干預前后疼痛程度和心率比較：干預前疼痛程度和心率相似，P＞0.05。干預后人性化護理組疼痛程度和心率優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 干預前后疼痛程度和心率比較（±s）

表2 干預前后疼痛程度和心率比較（±s）

注：組內(nèi)前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 時期 疼痛程度(分) 心率(次/分)人性化護理組 32 干預前 5.35±0.21 95.54±2.56干預后 1.24±0.32#* 78.21±2.51#*對照組 32 干預前 5.34±0.21 95.35±2.71干預后 2.21±0.69# 90.92±2.25#

3 討 論

闌尾炎是臨床常見急腹癥，多實施手術治療，術后容易出現(xiàn)疼痛感[2]。研究顯示，疼痛的產(chǎn)生可影響患者情緒狀態(tài)和機體康復，需采取合理有效的護理方式。人性化護理是一種新型護理模式，適合現(xiàn)代醫(yī)療要求，其是以患者為中心的護理方式，充分關注患者心理狀態(tài)[3-4]，首先使患者明確術后疼痛出現(xiàn)的原因，減輕焦慮和恐懼心理，提高疼痛閾值；加強基礎護理，為患者營造舒適病房，使其保持充足睡眠；減輕護理操作的牽拉和刺激作用，以減輕對患者的不良刺激；給予安慰劑、音樂療法等方式減輕疼痛，穩(wěn)定患者情緒狀態(tài)[5-7]。

本研究中，對照組采用常規(guī)護理，人性化護理組實施人性化護理。結(jié)果顯示，人性化護理組護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。人性化護理組術后疼痛、切口感染等并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對照組，P＜0.05。人性化護理組患者手術開始至結(jié)束時間、術后可進食流食時間、肛門排氣時間、術后疼痛持續(xù)時間均明顯短于對照組，P＜0.05。干預前疼痛程度和心率相似，P＞0.05。干預后人性化護理組疼痛程度和心率優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，人性化護理對急性闌尾炎患者術后疼痛有明顯減輕作用，可減少疼痛發(fā)生，縮短疼痛持續(xù)時間，減少相關并發(fā)癥出現(xiàn)，加速術后康復，提高患者滿意度，值得推廣。