觀察護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者睡眠質(zhì)量的影響

李鮮麗

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院眼科，遼寧 本溪 117000）

原發(fā)性閉角型青光眼屬于一種常見病，如果出現(xiàn)青光眼癥狀后沒有及時進(jìn)行治療，則會影響患者的正常生活，降低生活質(zhì)量[1]。有相關(guān)的研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致患者發(fā)病的原因主要是由于眼壓升高，使得眼球組織受到損傷，視力下降[2]。青光眼主要的表現(xiàn)有視力降低、眼壓增高以及虹視、眼周圍脹痛等，現(xiàn)在臨床上主要是采取手術(shù)進(jìn)行治療，但是由于不同患者的病情不一樣、身體素質(zhì)或者是其他原因的影響，使得患者很容易出現(xiàn)焦慮恐懼癥狀，降低了睡眠質(zhì)量[3]。為此，本次實(shí)驗(yàn)選擇2017年1月至2018年1月本院原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者40例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擬定此研究于2017年1月至2018年1月在我院進(jìn)行，以規(guī)定研究時段內(nèi)收治的40例原發(fā)性閉角型青光眼為研究對象，隨機(jī)均分兩組，每組20例。觀察組年齡在25～70歲，平均（45.1±12.4）歲；對照組在23～71歲，平均（45.1±12.5）歲。兩組一般情況P＞0.05。納入所有青光眼患者。排除有溝通障礙的，排除乳腺腫瘤的。經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，經(jīng)過患者家屬同意。

1.2 護(hù)理方法：對照組以常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測生命體征；觀察組給予綜合性護(hù)理，措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理：由于視力降低，影響正常的生活，患者一般會出現(xiàn)心理情緒，護(hù)理的時候可以與患者交流，對其進(jìn)行疏導(dǎo)，讓患者了解到該病的發(fā)病原因，預(yù)防措施，治療方案等，例如可以告知患者不能疲勞過度，激動等，要保證良好的睡眠質(zhì)量，讓患者了解良好的心情對于病情恢復(fù)的重要性，放松心情，正確面對疾病的治療。其次可以告知患者手術(shù)的注意事項(xiàng)，消除不良想法，告知患者一些成功的恢復(fù)案例，增強(qiáng)依從性，樹立良好的心態(tài)戰(zhàn)勝疾病。

1.2.2 疼痛護(hù)理：采取針對性措施幫助患者緩解疼痛，減輕痛苦，例如認(rèn)真傾聽患者的傾訴，告知患者引起的疼痛的具體原因，可以為患者播放一些輕音樂轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕疼痛，如果是疼痛劇烈的患者，及時告知醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物治療。

1.2.3 松弛療法：首先讓患者慢慢把肌肉放松，開始進(jìn)入睡眠，松弛療法主要有生物反饋，自身控制，進(jìn)行性松弛鍛煉，沉思等，讓患者全身心的放松肌肉，放松警惕，快速的進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

1.2.4 音樂療法：借助音樂發(fā)出的振動聲波，讓患者的組織細(xì)胞產(chǎn)生共振，從而增加機(jī)體的分泌，促進(jìn)活性物質(zhì)的增多，緩解疼痛，消除不良的心理癥狀，提高睡眠質(zhì)量。在為患者進(jìn)行治療的時候，可以為其播放輕音樂，轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓患者全身心的放松心情，減少不良情緒的出現(xiàn)，促進(jìn)睡眠質(zhì)量的提高。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的睡眠質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析；計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以例數(shù)和百分比（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量的比較（±s）

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量的比較（±s）

組別 例數(shù) 時間 入睡時間 睡眠質(zhì)量 睡眠時間 睡眠障礙觀察組 20 護(hù)理前 3.54±0.55 3.21±0.35 1.15±0.31 46.26±12.87護(hù)理后 1.14±0.36 1.61±0.38 0.89±0.12 86.26±8.54 t 7.214 7.568 6.158 7.265 P 0.018 0.027 0.024 0.035對照組 20 護(hù)理前 3.56±0.41 3.95±0.78 2.08±1.18 47.21±11.89護(hù)理后 1.62±0.43 2.26±0.45 1.09±0.25 69.98±9.68 t 6.231 6.254 7.155 6.239 P 0.027 0.039 0.016 0.046

兩組睡眠質(zhì)量的比較：見表1。觀察組綜合護(hù)理后的睡眠質(zhì)量明顯比對照組的要好，兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

青光眼屬于現(xiàn)在臨床上發(fā)病較多的一種不可逆眼病，發(fā)病率較高，是導(dǎo)致患者失明的主要原因之一，嚴(yán)重影響了患者的身心健康發(fā)展[4]。青光眼這種一般在早期的時候癥狀不明顯，患者很難發(fā)現(xiàn)自己眼部的異常癥狀，所以預(yù)防起來比較困難，一發(fā)現(xiàn)的時候可能已經(jīng)是病情比較嚴(yán)重到影響視力的時候。因此，對于青光眼的患者來說，早發(fā)現(xiàn)早診斷，并且及時采取措施進(jìn)行預(yù)防，是現(xiàn)在臨床上需要解決的重點(diǎn)問題之一。早期治療對于患者恢復(fù)視力有重要的價值所在；有學(xué)者的研究文獻(xiàn)記載，最近幾年來，全球青光眼患者的發(fā)病率大約為2%，我國青光眼患者的發(fā)病率大約為1%。因此，在患者發(fā)病后，及時采取措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助患者緩解癥狀，是極為重要的；例如可以增強(qiáng)患者的睡眠質(zhì)量，恢復(fù)視力[5]。本次研究選擇綜合性護(hù)理，所得結(jié)果顯示，觀察組的睡眠質(zhì)量明顯比對照組的要好，兩組比較，P＜0.05。

綜上所述，采取綜合性護(hù)理對原發(fā)性閉角型青光眼患者進(jìn)行干預(yù)，可以增強(qiáng)其睡眠質(zhì)量，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)，提高滿意度和護(hù)理質(zhì)量，效果顯著，值得在護(hù)理中推廣和應(yīng)用。