心理干預(yù)對尿毒癥患者血液透析期護(hù)理的臨床效果分析

范彥博

（大連遼漁醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

臨床針對尿毒癥主要采取血液透析進(jìn)行治療，但因病程長、治療緩慢及治療費(fèi)用高，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮和抑郁等心理情緒，給治療造成嚴(yán)重影響。臨床研究發(fā)現(xiàn)，心理干預(yù)護(hù)理在降低尿毒癥患者焦慮和抑郁心理情緒中起著關(guān)鍵性作用[1-2]。為此，本次我院將心理干預(yù)護(hù)理與臨床常規(guī)護(hù)理進(jìn)行了效果對比。結(jié)果顯示，心理干預(yù)護(hù)理的效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院2016年1月至2017年10月收治的血液透析期尿毒癥患者68例作為研究對象，采用平均分配方法將其分成研究組和對照組各34例，研究組男性患者17例，女性患者17例，患者年齡32～65歲，平均年齡為（48.5±5.3）歲；對照組男性患者16例，女性患者18例，患者年齡32～66歲，平均年齡為（49.0±5.2）歲。兩組基本資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對患者日常用藥、生命體征及飲食進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)護(hù)。研究組行心理干預(yù)護(hù)理，將醫(yī)院環(huán)境及住院相關(guān)注意事項及時介紹給患者，降低患者對陌生環(huán)境的恐慌，提高對護(hù)理人員信任。多與患者進(jìn)行親情溝通，及時了解患者心理所需及不良情緒，并給予幫助及心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮抑郁的心理情緒。對患者的病情和經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行了解掌握，并給予合理的幫助與支持。講解疾病的治療及預(yù)防措施，幫助患者全方位的分析病情及病程，使患者深入了解自己整個治療過程，提高患者治療信心。講解正確用藥、注意事項和積極配合治療的重要性，并協(xié)同家屬一起鼓勵患者，使患者治療依從性得以提高。

1.3 觀察判定標(biāo)準(zhǔn)：對兩組護(hù)理后患者的治療依從性以“完全依從”“基本依從”“不依從”3個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄對比觀察。治療依從性=（完全依從例數(shù)+基本依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。同時采用自我陳述評分表對兩組患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評分對比。在一條10 cm測量尺上讓患者根據(jù)自身焦慮、抑郁程度進(jìn)行標(biāo)記，0～10 cm代表著0～10分，分?jǐn)?shù)越高證明焦慮、抑郁程度越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間計數(shù)資料以（±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以（n、%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從性對比：通過記錄顯示，研究組34例患者在治療中有26例做到了完全依從，6例基本依從，2例不依從，治療依從性為94.1%；對照組34例患者在治療中有15例做到了完全依從，13例基本依從，6例不依從，治療依從性為82.4%。兩組對比，研究組患者治療依從性明顯高于對照組，組間差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組患者焦慮和抑郁情緒評分對比：通過護(hù)理后，研究組患者焦慮和抑郁情緒改善良好，評分明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者焦慮和抑郁情緒評分對比情況（±s）

表1 兩組患者焦慮和抑郁情緒評分對比情況（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后焦慮情緒(分)抑郁情緒(分)焦慮情緒(分)抑郁情緒(分)研究組 34 3.5±1.5 4.6±1.8 8.9±2.5 9.1±2.9對照組 34 3.2±1.3 4.5±1.7 6.5±2.1 7.2±2.3

3 討 論

尿毒癥是泌尿系統(tǒng)疾病中較為復(fù)雜的疾病，對患者的身心健康及生命安全威脅較大，該病具有病程長和病死率高等特征。由于該病需要長期進(jìn)行血液透析治療，因此給患者心理情緒及經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的影響及負(fù)擔(dān)，從而降低治療效果，使病情加重[1]。而心理干預(yù)，是針對患者的焦慮抑郁情緒，采取親情化多方位護(hù)理，幫助患者走出思想困擾造成的情緒變化[2]。本次研究中，我院將心理干預(yù)護(hù)理與臨床常規(guī)護(hù)理進(jìn)行了效果對比。結(jié)果顯示，心理干預(yù)護(hù)理的效果顯著，之所以心理干預(yù)護(hù)理能夠取得較高的護(hù)理效果，主要因心理干預(yù)是通過親情護(hù)理及時將醫(yī)院環(huán)境及住院相關(guān)注意事項等介紹給患者，有效降低了患者對陌生環(huán)境的恐慌，并提高了患者對護(hù)理人員的信任[3]。針對患者的心理所需及不良情緒及時給予了幫助及心理疏導(dǎo)，使患者的焦慮抑郁情緒得到更好的緩解。通過健康教育提高了患者自我保護(hù)意識及治療信心。在進(jìn)行了藥物指導(dǎo)后，使患者治療依從性得到有效提高[4]。在本次研究結(jié)果中也顯示，采用心理干預(yù)護(hù)理的研究組患者焦慮、抑郁情緒評分及治療依從性明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組，組間差異明顯（P＜0.05）。通過以上結(jié)果表明，心理干預(yù)對尿毒癥患者血液透析期護(hù)理的臨床效果良好，可有效改善患者焦慮抑郁的心理情緒，提高患者治療依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。